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(北京惠民保:普惠健康保) 1. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)保內(nèi),報(bào)銷后的自付部分 健康人群:報(bào)銷 80%;最多 100萬?! ∶赓r額:職工醫(yī)保3.95萬免賠;城鄉(xiāng)居民3.04萬免賠?! √囟韧Y:報(bào)銷 40%,最多 100萬。 2. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)保外個(gè)人自付部分,扣除 2萬元免賠 后,按 70% 比例報(bào)銷;最多 100萬。 既往癥:4萬免賠,報(bào)銷35%,最多100萬。 3.100種特定高額藥品費(fèi) 25種 國內(nèi)特藥+ 75種 海外特藥,各50萬保障,藥品涵蓋國內(nèi)非常高發(fā)的各類肺癌、肝癌、乳腺癌等?! 〗】等巳海嚎鄢?2萬免賠 后,報(bào)銷 60%; 特定既往癥人群:扣除 4萬免賠 后,報(bào)銷 30%。
三、北京惠民保怎么買? 普惠性的醫(yī)療補(bǔ)充保障,北京普惠健康保最大的特點(diǎn)就是 投保寬松,門檻低?! 〔徽撃挲g大小,不論健康與否,不論戶籍,只要是北京市醫(yī)保參保人就可以投保?! ∩眢w不好,甚至有既往癥的人群也能買?! ⊥侗=刂谷掌谑?021年9月30日 微信搜索「北京普惠健康?!构娞?hào),點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。 四、北京惠民保保費(fèi)多少錢?如何報(bào)銷? 每人每年保費(fèi)195元。 重復(fù)下報(bào)銷比例:報(bào)銷比例來看,扣除免賠額及大病保險(xiǎn)報(bào)銷的,部分健康人群醫(yī)保內(nèi)部分是80%,特定既往癥人群是40%;醫(yī)保外責(zé)任,健康人群是70%,特定既往癥人群是35%。 舉個(gè)例子: 53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康?!?,后來被確診為肺癌?! ∽≡浩陂g總治療費(fèi)用為85.2萬元,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用34.34萬。其中醫(yī)保內(nèi)自付共14.64萬,醫(yī)保外自費(fèi)19.7萬。 因治療需要,楊先生需服用抗癌藥歐狄沃,花費(fèi)39.96萬。 算下來,楊先生需要負(fù)擔(dān):34.34 + 39.96 = 74.3萬?! ∪绻斜本┢栈萁】当?bào)銷,看看能省多少錢: 醫(yī)保內(nèi)自付:( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬 醫(yī)保外自費(fèi):( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬 特定藥品費(fèi)用:( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬 三項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷:44.45萬 最終楊先生需支付:74.3 – 44.45 = 29.85萬元,195元換來的報(bào)銷力度還是不錯(cuò)的。 五、北京惠民保適合哪類人買? 建議以下3類人群優(yōu)先考慮: 高齡老人:一般的百萬醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲,而惠民保大多對(duì)年齡沒有限制?! 「呶B殬I(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高,商業(yè)保險(xiǎn)大都買不了。 身體異常人群:身體健康異?;揪秃蜕虡I(yè)保險(xiǎn)無緣了,惠民保是為數(shù)不多的選擇了?! ±夏耆似毡榛加新圆?,60歲以上很少有體檢完全健康的父母,對(duì)他們來說,京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對(duì)于身體健康的人來說,百萬醫(yī)療險(xiǎn)更適合?! ≡谕侗_^程中如果有任何保險(xiǎn)疑問,可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì),專業(yè)的事情,讓專業(yè)的人來做,輕松幫你選出合適自己的保險(xiǎn)。
(人民普惠保) 三、「滬惠?!鼓男┤四苜I? 一般商業(yè)保險(xiǎn)的價(jià)格和門檻都相對(duì)較高。年紀(jì)大了不讓買;身體異常的不讓買;有重大病史的不讓買。 「人民普惠保(普洱)」就沒那么多限制,無健康告知,不用體檢,不論三高等慢性病,只要是 普洱市參保人員就能參加。 通過微信搜索關(guān)注【人民普惠保】第三方平臺(tái),通過菜單欄的【普洱入口】進(jìn)入投保頁面; 四、「人民普惠保(普洱)」保費(fèi)多少錢? 每年139元,最高可提供200萬醫(yī)療保障。
(人民惠民保) 舉個(gè)例子: 52歲的周女士,被確診肝癌,住院期間共花費(fèi)50萬醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷6萬,大病保險(xiǎn)報(bào)銷15萬,個(gè)人還需要負(fù)擔(dān)29萬。 其中19.5萬屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的自付費(fèi)用,9.5萬屬于醫(yī)保范圍外的自費(fèi)費(fèi)用。 如果經(jīng)過「人民普惠保(普洱)」報(bào)銷后,可以減免: 醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用:(19.5-0.5)x 90% =17.1萬 醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用:(9.5-1)x 60% = 5.1 萬 兩項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷22.2萬元。 最終周女士只需自付:29萬 - 22.2萬 = 6.8萬元,減免費(fèi)用高達(dá)76.5% 五、「人民普惠保(普洱)」適合哪些人群? 建議以下3類人群優(yōu)先考慮: 1.預(yù)算不足的人:139元撬動(dòng)200萬保障,真的太合適了。對(duì)于預(yù)算不足的人來說,相當(dāng)實(shí)惠。 2.大齡/高危職業(yè)人群:這類人群很難買到便宜實(shí)惠的商業(yè)保險(xiǎn),所以,用惠民保來填補(bǔ)再適合不過了。 3.身體較差的人:通常來說,身體異?;蛘哂屑韧Y,基本就和商業(yè)保險(xiǎn)無緣了?!溉嗣衿栈荼?普洱)」可能是為數(shù)不多的實(shí)惠選擇。 即使「人民普惠保(普洱)」在惠民保里保障不錯(cuò),然而對(duì)于大病治療中常見的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「人民普惠保(普洱)」都是保障不了的。 這些,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷。 商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)能做到:醫(yī)保內(nèi)外幾乎全覆蓋。惠民保只是:醫(yī)保內(nèi)外“有限覆蓋”。 僅一字之差,就可能差了幾十萬。 建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn)。一般扣去1萬的免賠額,剩下的基本100%報(bào)銷。
(北京惠民保:普惠健康保) 公信力方面涉及市醫(yī)保局、金融局以及銀保監(jiān)局的監(jiān)督...... 普惠健康保被稱為北京惠民保2.0并不是吹捧。 二、北京普惠健康保的缺點(diǎn) 1.定位方面:北京市醫(yī)保體系與其他城市有所不同,很多朋友已經(jīng)早有耳聞,醫(yī)藥費(fèi)超過1800元的部分即報(bào)銷,個(gè)人醫(yī)保賬戶資金還可以靈活支取。因此,對(duì)于身體較為健康,偶發(fā)疾病的北京市民來說,北京市民對(duì)于惠民保的需求,可能不及其他城市那樣迫切。 2.保障方面: 除了免賠額、報(bào)銷比例不足這些全國惠民保的“通病”之外,北京惠民保的缺點(diǎn)主要集中在它特效藥這塊:普惠健康保響應(yīng)了銀保監(jiān)會(huì)對(duì)于惠民保的指導(dǎo)意見,基于惠民的大前提,保障責(zé)任中涵蓋了一些商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)度沒有的特效藥,然而同樣由于普惠這個(gè)屬性,沒有嚴(yán)重慢性病且已購買商業(yè)保險(xiǎn)的朋友,對(duì)于普惠健康保的需求不大。 最后 小助手溫馨提示您,普惠健康保針對(duì)特效藥這塊的報(bào)銷,需要在以下5家指定醫(yī)院購買,才可享受報(bào)銷。 博鰲恒大國際醫(yī)院 博鰲超級(jí)醫(yī)院 博鰲國際醫(yī)院 海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū) 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心樂城分院 更多惠民保注意事項(xiàng),保險(xiǎn)常識(shí),請(qǐng)您聯(lián)系我們,專業(yè)顧問讓您秒懂,開心輕松選保險(xiǎn)~!
大連普惠保價(jià)格十分便宜: 40歲及以下每年59元, 41-60歲每年89元, 61歲及以上每年159元?! ”U县?zé)任十分簡潔:住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,即社保目錄外住院費(fèi)用?! ”n~最高可報(bào)銷100萬,報(bào)銷比例上,在扣除年度累計(jì)2萬免賠額后,20萬(含)及以下的部分按50%比例報(bào)銷,20萬以上的部分按60%比例報(bào)銷。 舉個(gè)例子: 假如小A因手術(shù)住院,期間花費(fèi)總醫(yī)療費(fèi)用54.4萬,其中醫(yī)保范圍內(nèi)22.9萬(醫(yī)保統(tǒng)籌支付18.3萬,醫(yī)保內(nèi)自付4.6萬),醫(yī)保外個(gè)人自費(fèi)31.5萬,個(gè)人總計(jì)負(fù)擔(dān)36.1萬?! ∫蚱鋮⒈A舜筮B普惠保,所以醫(yī)保外個(gè)人自費(fèi)部分扣除2萬免賠額后,即保外自費(fèi)31.5萬-免賠額2萬=29.5萬。 其中20萬以內(nèi)的部分按50%賠付為10萬,20萬以上9.5萬部分按60%賠付5.7萬,總計(jì)15.7萬?! ∵@樣一來,小A個(gè)人一共負(fù)擔(dān)20.4萬,和沒投保大連普惠保相比,少花了43.4%。 雖然和其他城市的普惠保相比,大連普惠保的保障責(zé)任并不是最豐富的,但是它依舊非常值得入手?! ⌒¢_有5個(gè)理由: 01、投保門檻很低 只要在大連本地參加醫(yī)保的人都能買?! ≈劣谀銖氖率裁绰殬I(yè)、既往生過什么病,這些統(tǒng)統(tǒng)不重要。 02、有既往病史人群也能買 不限既往癥,像癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等大病人群都可??少r?! ?3、可用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付 大連普惠保支持多樣支付。除了常見的微信,支付寶銀聯(lián)支付外,還可以用醫(yī)保卡里的錢支付。 04、結(jié)算方便易理賠 大連普惠保入院免報(bào)案,出院后自助申請(qǐng),48小時(shí)內(nèi)即可獲得理賠,超級(jí)方便?! ?5、解決重疾高額醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用 惠民保的出現(xiàn)與我們的醫(yī)保有所不同,它的主要責(zé)任在于覆蓋較重疾病的風(fēng)險(xiǎn)保障。尤其需要使用大量自費(fèi)藥、進(jìn)口藥時(shí),它的價(jià)值就能體現(xiàn)出來。
(上海滬惠保保障責(zé)任) 二、惠民保本質(zhì)上是什么? 值得一提的是,雖然有政府牽頭,然而惠民保本質(zhì)上仍然是一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。由于其價(jià)位低廉,且由多家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,因此具有普惠性質(zhì)?! ∫虼?,需要大家注意的,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償原則規(guī)定,投保的公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等政府醫(yī)療保險(xiǎn)+其他商業(yè)保險(xiǎn)+北京普惠健康保,最高報(bào)銷總額不得超過實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額。 因此,惠民保能解決醫(yī)保之外哪些費(fèi)用的缺失?不言而喻。 三、滬惠保是每年都會(huì)出的嘛? 滬惠保是由政府牽頭的醫(yī)療險(xiǎn)新形式,今年是推出的第二年,市場(chǎng)愈加火熱,未來是否能夠每年推出,實(shí)際上誰也沒有答案。既然是商業(yè)保險(xiǎn),如此高性價(jià)比,未來是否會(huì)帶來逆選擇?很多專業(yè)人士都對(duì)其續(xù)保問題表示不同程度的擔(dān)憂。 四、上海滬惠保如何報(bào)銷?需要注意什么 將發(fā)票、明細(xì)表、出院小結(jié)發(fā)送至"滬惠保"公眾號(hào)申請(qǐng)和申報(bào)app申領(lǐng)保險(xiǎn)金 理賠款大概三四天即轉(zhuǎn)賬至銀行帳戶。 住院醫(yī)療費(fèi)有兩點(diǎn)要提醒下大家: 1. 一定要先用當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷,否則滬惠保一分錢也不報(bào)。 2. 如果是異地就醫(yī),一定要提前辦理好備案,經(jīng)過上海醫(yī)保結(jié)算后,滬惠保才能報(bào)?!?strong> 最后,小助手想提醒大家以下三種可能性: 1. 如果已投保的是定額給付型重疾保險(xiǎn),與上海滬惠保保結(jié)合,定額給付保障提供一次性較大金額的給付+上海滬惠保提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保障,可以更安心; 2. 如果已投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn),而且續(xù)保無憂,可酌情投保滬惠保。 不知道該不該買惠民保?聯(lián)系我們,專業(yè)顧問讓您秒懂,開心輕松買保險(xiǎn)~!
雖說「惠蓉保」特藥保障的保額是與醫(yī)療費(fèi)共享100萬總額度,但是據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,特效藥品往往價(jià)格不菲,患者每年要花掉10-50萬不等,「惠蓉保」報(bào)銷之后,能減輕相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)。 二、“惠蓉保”上線便捷式結(jié)算功能 俗話說“沒有對(duì)比就沒有傷害”,程度惠蓉保便攜式結(jié)算這一點(diǎn)戳中了所有人 01.其它城市惠民保理賠流程 第一步 登錄“惠民保” 第二步 驗(yàn)證個(gè)人信息 第三步 填寫理賠信息上傳資料 第四步 確認(rèn)并提交申請(qǐng) 02.惠蓉保理賠流程 第一步:授權(quán)“便攜式結(jié)算” 第二步:點(diǎn)擊線上理賠界面按鈕,根據(jù)醫(yī)保結(jié)算信息同步生成“惠蓉保結(jié)算單” 03“便捷式結(jié)算”授權(quán)步驟 完善個(gè)人信息--進(jìn)入保單列表--“去簽訂協(xié)議” “便捷式結(jié)算”協(xié)議簽署后,被保人無需單獨(dú)報(bào)案和提交醫(yī)療費(fèi)用,即可完成快速理賠; 04惠蓉保理賠流程:
案件由服務(wù)平臺(tái)人員協(xié)助報(bào)案、流轉(zhuǎn)、受理、復(fù)核、理賠、轉(zhuǎn)賬、通知客戶、并將案件結(jié)論同步至“惠蓉保”公眾賬號(hào)。 最后 惠蓉保2021年的這次升級(jí),除了以上兩個(gè)亮點(diǎn)之外,例如起付線降低,藥品目錄擴(kuò)充,健康增值服務(wù)中把“圖文問診”納入保障范圍這三點(diǎn),然而就算如此,但是對(duì)于大病治療中常見的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「滬惠?!苟际潜U喜涣说摹_@些,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷?! 〗ㄗh身體健康的朋友首選投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
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