上?!笢荼!股暾埨碣r流程等相關(guān)事項

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2021-08-04 11:17:46

  上海“滬惠保”上線一個月來已賠付2111萬元,首批參保人完成理賠,回應(yīng)了網(wǎng)絡(luò)上對于惠民保的質(zhì)疑。從數(shù)據(jù)上看,滬惠保自7月15日正式受理理賠到7月29日,共受理3995件,包括住院自費醫(yī)療占85%,特藥13%,質(zhì)子重離子治療2%。

  大家是如何申請理賠的?上?;菝癖9俜接姓f法嗎?

  一、上?;菝癖5谋U县?zé)任簡述

  上海“滬惠保”一年費用 115 塊,最高能報銷 230 萬;由平安、太平洋、太平、國壽、人保、泰康、新華、建信人壽九家保險公司聯(lián)合承保。

  醫(yī)保報銷后,醫(yī)保目錄外自付超過 2 萬元的部分,滬惠保最高可報銷 100 萬。

  二、上海滬惠保報銷比例

  具體報銷比例分兩種情況:

  非既往癥人群:可以按照 70% 賠付。

  既往癥人群:只能按 50% 賠付。

  群眾們說,“滬惠保好,不僅賠得多,理賠手續(xù)還十分簡便”

 

  三、報銷所需資料和時間

  將發(fā)票、明細(xì)表、出院小結(jié)發(fā)送至"滬惠保"公眾號申請和申報app申領(lǐng)保險金

  理賠款大概三四天即轉(zhuǎn)賬至銀行帳戶。

  四、上?;菝癖jP(guān)于理賠流程等問題的官方說法

  針對理賠人群年老、體弱、大病患者較多,老年人不熟悉如何使用智能手機較多等情況,設(shè)計了線上為主、線下輔助、可自助、可代辦的便捷理賠申請流程。

  2.理賠申請方式

  線上自助模式:申辦app或"滬惠保"微信公眾號的自助理賠入口拍照上傳各類單證進(jìn)行理賠申請,可為本人、未成年子女和60歲以上老人申請。申請完畢,可在對應(yīng)通道查看理賠結(jié)果。

  線下輔助模式:參保人可撥打4008955550電話提出線下協(xié)助理賠申請,根據(jù)參保人具體需求,安排至就近柜面網(wǎng)點協(xié)助線上理賠申請。

  3.理賠申請重點提示

  A.特定住院自費醫(yī)療費用理賠:參保人可享受電子診療數(shù)據(jù)查詢免單證拍掃服務(wù),省去拍掃理賠資料步驟;

  B.參保人在自助拍照上傳時,如住院收據(jù)為電子票據(jù)按照如下流程:掃描住院憑證上的二維碼>下載票據(jù)>上傳票據(jù)。

  C.出院小結(jié)、住院清單如多頁切勿漏傳;

  D.專科醫(yī)生開具的特定高額藥品處方在購藥過程中藥店可能會留存處方,建議購藥前拍照留存;

  理賠如此,各地惠民保大家可以放心購買,當(dāng)然我們更建議身體健康朋友優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,原因不贅述,詳細(xì)請聯(lián)系我們或移步小助手其它文章。

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