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保險(xiǎn)資訊 2020年「京惠?!乖趺礃樱勘本┗菝癖M侗9ヂ?/a>
摘要:
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 2021年「普惠健康?!乖趺礃??北京惠民保2.0版正式發(fā)布
摘要:  2021年7月26日,針對(duì)北京醫(yī)保參保人員的普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)“北京普惠健康保”正式發(fā)布,每人每年保費(fèi)195元,可享最高保額300萬(wàn)元保障。北京惠民保保緊密銜接首都醫(yī)保,以惠民的價(jià)格,為北京醫(yī)保參保人員,提供百萬(wàn)級(jí)保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù)。  一、什么是普惠健康保?  北京普惠健康保是北京市專屬的普惠型特大疾病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),是由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo),由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督?! ∮芍袊?guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康保險(xiǎn)、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安五家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,產(chǎn)品由醫(yī)渡云提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)?! ?ldquo;北京京惠保”,,提升了首都民生保障水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也受到了社會(huì)廣泛歡迎,投保人數(shù)突破了150萬(wàn)人。  二、北京普惠健康保保障范圍  北京普惠健康保的保障范圍涵蓋了 醫(yī)保內(nèi)住院+門診的個(gè)人自付費(fèi)用 和 醫(yī)保外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,而且還提供 百種國(guó)內(nèi)外高額特定藥保障。

(北京惠民保:普惠健康保)

(北京惠民保:普惠健康保)  1. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)  醫(yī)保內(nèi),報(bào)銷后的自付部分  健康人群:報(bào)銷 80%;最多 100萬(wàn)?! ∶赓r額:職工醫(yī)保3.95萬(wàn)免賠;城鄉(xiāng)居民3.04萬(wàn)免賠?! √囟韧Y:報(bào)銷 40%,最多 100萬(wàn)。  2. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)  醫(yī)保外個(gè)人自付部分,扣除 2萬(wàn)元免賠 后,按 70% 比例報(bào)銷;最多 100萬(wàn)?! 〖韧Y:4萬(wàn)免賠,報(bào)銷35%,最多100萬(wàn)。  3.100種特定高額藥品費(fèi)  25種 國(guó)內(nèi)特藥+ 75種 海外特藥,各50萬(wàn)保障,藥品涵蓋國(guó)內(nèi)非常高發(fā)的各類肺癌、肝癌、乳腺癌等?! 〗】等巳海嚎鄢?2萬(wàn)免賠 后,報(bào)銷 60%;  特定既往癥人群:扣除 4萬(wàn)免賠 后,報(bào)銷 30%。 

  

  三、北京惠民保怎么買?  普惠性的醫(yī)療補(bǔ)充保障,北京普惠健康保最大的特點(diǎn)就是 投保寬松,門檻低。  不論年齡大小,不論健康與否,不論戶籍,只要是北京市醫(yī)保參保人就可以投保?! ∩眢w不好,甚至有既往癥的人群也能買。  投保截止日期是2021年9月30日  微信搜索「北京普惠健康?!构娞?hào),點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。  四、北京惠民保保費(fèi)多少錢?如何報(bào)銷?  每人每年保費(fèi)195元。  重復(fù)下報(bào)銷比例:報(bào)銷比例來(lái)看,扣除免賠額及大病保險(xiǎn)報(bào)銷的,部分健康人群醫(yī)保內(nèi)部分是80%,特定既往癥人群是40%;醫(yī)保外責(zé)任,健康人群是70%,特定既往癥人群是35%。  舉個(gè)例子:  53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康?!?,后來(lái)被確診為肺癌?! ∽≡浩陂g總治療費(fèi)用為85.2萬(wàn)元,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用34.34萬(wàn)。其中醫(yī)保內(nèi)自付共14.64萬(wàn),醫(yī)保外自費(fèi)19.7萬(wàn)?! ∫蛑委熜枰?,楊先生需服用抗癌藥歐狄沃,花費(fèi)39.96萬(wàn)。  算下來(lái),楊先生需要負(fù)擔(dān):34.34 + 39.96 = 74.3萬(wàn)?! ∪绻斜本┢栈萁】当?bào)銷,看看能省多少錢:  醫(yī)保內(nèi)自付:( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬(wàn)  醫(yī)保外自費(fèi):( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬(wàn)  特定藥品費(fèi)用:( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬(wàn)  三項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷:44.45萬(wàn)  最終楊先生需支付:74.3 – 44.45 = 29.85萬(wàn)元,195元換來(lái)的報(bào)銷力度還是不錯(cuò)的。  五、北京惠民保適合哪類人買?  建議以下3類人群優(yōu)先考慮:  高齡老人:一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲,而惠民保大多對(duì)年齡沒(méi)有限制?! 「呶B殬I(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高,商業(yè)保險(xiǎn)大都買不了?! ∩眢w異常人群:身體健康異?;揪秃蜕虡I(yè)保險(xiǎn)無(wú)緣了,惠民保是為數(shù)不多的選擇了?! ±夏耆似毡榛加新圆?,60歲以上很少有體檢完全健康的父母,對(duì)他們來(lái)說(shuō),京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對(duì)于身體健康的人來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更適合?! ≡谕侗_^(guò)程中如果有任何保險(xiǎn)疑問(wèn),可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì),專業(yè)的事情,讓專業(yè)的人來(lái)做,輕松幫你選出合適自己的保險(xiǎn)。

2024-12-02 17:53:05
保險(xiǎn)資訊 北京京惠保評(píng)測(cè)
摘要:
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 北京惠民保2.0到底好不好?說(shuō)說(shuō)普惠健康保的前世今生
摘要:  北京普惠健康保上市后備受關(guān)注,在北京市既往推出的幾款惠民保產(chǎn)品后,今年,普惠健康保被稱為北京惠民保2.0?! ”本┢栈萁】当S兴拇罅咙c(diǎn):一是北京市基本醫(yī)保參保人專屬;二是百種海內(nèi)外高額特藥;三是自付自費(fèi)均可報(bào);四是既往癥可保可賠付。  發(fā)展至今,北京惠民保都經(jīng)歷了什么,該如何看待這份保障?  一、北京惠民保的前世今生  北京一直以來(lái)是各大保險(xiǎn)公司的“必爭(zhēng)之地”,從惠民保元年(2020年)到現(xiàn)在,北京至少推出了四款惠民保產(chǎn)品,有哪些重點(diǎn)產(chǎn)品?  1. 首款北京版“惠民保”簡(jiǎn)稱“北京城惠保”,正式上線是在2020年的9月28日,力主推出這一款惠民保的是360保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì),參與的保險(xiǎn)公司包括泰康在線、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、眾安在線、中華財(cái)險(xiǎn)、眾惠相互、永誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)、大家養(yǎng)老7家保險(xiǎn)公司。保費(fèi)19元,包括特藥和住院醫(yī)療兩部分,保額各100萬(wàn)?! ?.“北京城惠保”上線十幾天后,北京市第二款惠民保就正式上線,簡(jiǎn)稱“北京京惠保”。其由兩家中小公司參與承保,包括北京人壽北京分公司、安盛天平北京分公司。包含住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩大保障,保額各自100萬(wàn),亮點(diǎn)是,醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷后,免賠額2萬(wàn)之外100%報(bào)銷。  3.銀保監(jiān)會(huì)發(fā)文規(guī)范  2020年,隨著市場(chǎng)升溫,個(gè)別公司竟公然謊稱得到了政府背書(shū)……惠民保亂象橫生,以至于今年6月銀保監(jiān)會(huì)發(fā)文針對(duì)全國(guó)的惠民保進(jìn)行規(guī)范?! ?strong>銀保監(jiān)會(huì)規(guī)范中以下三個(gè)問(wèn)題較為敏感  A. 禁止冒用政府名義進(jìn)行虛假宣傳  B. 禁止泄露或違法使用消費(fèi)者信息  C. 嚴(yán)禁夸大宣傳、虛假承諾、誤導(dǎo)消費(fèi)者  3.北京普惠健康保  雖說(shuō)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)文指向全國(guó),然而北京惠民保的糾錯(cuò)能力可謂迅速。195元/年的定價(jià),保障責(zé)任涵蓋 醫(yī)保內(nèi)住院+門診的個(gè)人自付費(fèi)用 和 醫(yī)保外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,而且還提供 百種國(guó)內(nèi)外高額特定藥保障。

(北京惠民保:普惠健康保)

(北京惠民保:普惠健康保)  公信力方面涉及市醫(yī)保局、金融局以及銀保監(jiān)局的監(jiān)督......  普惠健康保被稱為北京惠民保2.0并不是吹捧。  二、北京普惠健康保的缺點(diǎn)  1.定位方面:北京市醫(yī)保體系與其他城市有所不同,很多朋友已經(jīng)早有耳聞,醫(yī)藥費(fèi)超過(guò)1800元的部分即報(bào)銷,個(gè)人醫(yī)保賬戶資金還可以靈活支取。因此,對(duì)于身體較為健康,偶發(fā)疾病的北京市民來(lái)說(shuō),北京市民對(duì)于惠民保的需求,可能不及其他城市那樣迫切。  2.保障方面:  除了免賠額、報(bào)銷比例不足這些全國(guó)惠民保的“通病”之外,北京惠民保的缺點(diǎn)主要集中在它特效藥這塊:普惠健康保響應(yīng)了銀保監(jiān)會(huì)對(duì)于惠民保的指導(dǎo)意見(jiàn),基于惠民的大前提,保障責(zé)任中涵蓋了一些商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)度沒(méi)有的特效藥,然而同樣由于普惠這個(gè)屬性,沒(méi)有嚴(yán)重慢性病且已購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的朋友,對(duì)于普惠健康保的需求不大。  最后  小助手溫馨提示您,普惠健康保針對(duì)特效藥這塊的報(bào)銷,需要在以下5家指定醫(yī)院購(gòu)買,才可享受報(bào)銷?! 〔椇愦髧?guó)際醫(yī)院  博鰲超級(jí)醫(yī)院  博鰲國(guó)際醫(yī)院  海南省人民醫(yī)院樂(lè)城院區(qū)  海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心樂(lè)城分院  更多惠民保注意事項(xiàng),保險(xiǎn)常識(shí),請(qǐng)您聯(lián)系我們,專業(yè)顧問(wèn)讓您秒懂,開(kāi)心輕松選保險(xiǎn)~!

2024-12-02 17:53:05
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2020年「京惠?!乖趺礃??北京惠民保投保攻略
摘要:  醫(yī)療險(xiǎn),最火不過(guò)惠民保,幾十元換取百萬(wàn)級(jí)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,關(guān)鍵是投保寬松,得過(guò)癌癥也能買,像廣州、深圳、杭州、蘇州、成都、南京、長(zhǎng)沙 …… 等40 余城市紛紛推出,北京當(dāng)然不能示弱,于2020年10月15日推出京惠保。   一、什么是京惠保?   京惠保由北京市民政局和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作推出,是北京市專屬的普惠型重特大疾病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。   “北京京惠保”,緊密銜接首都醫(yī)保,以惠民的價(jià)格,為北京醫(yī)保參保人員,提供百萬(wàn)級(jí)保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù),提升了首都民生保障水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也受到了社會(huì)廣泛歡迎,投保人數(shù)突破了150萬(wàn)人。   二、「京惠?!贡U县?zé)任:   北京京惠保主要包含住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩大保障。   ■住院醫(yī)療費(fèi)用:醫(yī)保范圍內(nèi),經(jīng)醫(yī)保、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自費(fèi)部分,在扣除2萬(wàn)元免賠額后100%報(bào)銷,最高賠付金額為100萬(wàn)。   因治療所產(chǎn)生的住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)等都能夠報(bào)銷。   ■特定高額藥品:首次確診癌癥后所需的自費(fèi)抗癌用藥,如白血病、肺癌、乳腺癌等。在指定醫(yī)院或指定藥店購(gòu)買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費(fèi)特定藥品費(fèi)用,0免賠,報(bào)銷90%,上限100萬(wàn)。17種特定藥品目錄如下:   北京惠民保17種特定藥

(北京惠民保17種特定藥)     這些高價(jià)抗癌藥,低則幾千高則上萬(wàn),對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)難以長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)。而且沒(méi)納入醫(yī)保,因此,京惠保報(bào)銷90%能減輕不少負(fù)擔(dān)。   二、北京惠民保哪些人能買?   北京市基本醫(yī)保參保人員均可參保,無(wú)職業(yè)、戶籍、年齡限制:而且上至百歲老人,下至出生嬰兒皆可投保,無(wú)需體檢,帶病也可投保,報(bào)銷比例高。   個(gè)人參保時(shí)間截止至 2020 年 11 月 30 日,關(guān)注“ 北京京惠保 ”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊底部菜單欄“ 參保入口 ”就可以投保。   三、「京惠?!贡YM(fèi)多少錢?能報(bào)銷多少錢?   統(tǒng)一價(jià)格:每年79元,如前所述,最高可賠付100萬(wàn)住院醫(yī)療費(fèi)和100萬(wàn)高發(fā)腫瘤自費(fèi)藥。   舉個(gè)例子:   某男士因肺癌住院,經(jīng)社保報(bào)銷后,很多錢還需要自掏腰包:   住院醫(yī)療費(fèi):20 萬(wàn)(醫(yī)保目錄內(nèi)自付 15 萬(wàn),目錄外自費(fèi) 5 萬(wàn))   京惠保特定藥:40 萬(wàn)   共計(jì)承擔(dān):20 + 40 =60 萬(wàn)   通過(guò)京惠??梢垣@得以下報(bào)銷:   住院醫(yī)療費(fèi):(15 - 2)* 100% = 13 萬(wàn)   特定藥品費(fèi):40 * 90% = 36 萬(wàn)   共計(jì)報(bào)銷:13 + 36 = 49 萬(wàn)   所以,原本需要個(gè)人承擔(dān)的 60 萬(wàn),京惠??蓤?bào)銷 49 萬(wàn),最終實(shí)際承擔(dān) 11萬(wàn)。而每年的保費(fèi),僅需要79元而已。   五、「京惠?!惯m合哪些人群?   京惠保價(jià)格低保障高,建議每位在京的朋友人手一份,建議以下幾類人群重點(diǎn)考慮:   ■年齡職業(yè)因素:因?yàn)槟挲g太大(65歲以上)或職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高買不了普通百萬(wàn)醫(yī)療的。   ■身體不佳:有甲狀腺結(jié)節(jié)、乙肝、慢性萎縮性胃炎等,投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)被除外責(zé)任承保?;蛘咭?yàn)椴环辖】蹈嬷话偃f(wàn)醫(yī)療拒保。   ■預(yù)算不多:覺(jué)得百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)太貴。   平心而論,北京惠民保最適合的人群是父母輩的老年人。   老年人普遍高血壓、高血脂、高血糖高發(fā),60歲以上很少有體檢完全健康的父母,對(duì)他們來(lái)說(shuō),京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對(duì)于身體健康的人來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更適合。   總體而言,京惠保作為普惠型醫(yī)療險(xiǎn),可以說(shuō)是低配版的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),但是與主流百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相比,保險(xiǎn)責(zé)任和續(xù)保方面差很多。如果能符合百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的投保要求,建議還是首選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。在投保過(guò)程中如果有任何保險(xiǎn)疑問(wèn),可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì),專業(yè)的事情,讓專業(yè)的人來(lái)做,輕松幫你選出合適自己的保險(xiǎn)。

2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 北京京惠保評(píng)測(cè)
摘要:  如果您閱讀過(guò)上一篇文章,對(duì)京惠保有點(diǎn)了解,那么在這兒您想看的一定不是千篇一律的介紹。那北京京惠保保障不保障什么?優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)有哪些?該不該買呢?本文簡(jiǎn)要評(píng)測(cè)。   1. 保障和不保障?  2. 五項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)?  3. 三項(xiàng)缺點(diǎn)?  4. 要不要買?   一、保障和不保障   1.保障:北京京惠保,主要包含住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩大保障。   2.北京「京惠保」不保障哪些既往癥?  ?、倌[瘤類:惡性腫瘤;②肝腎疾病:腎功能不全;肝硬化、肝功能不全;③心腦血管以及糖脂代謝疾病:缺血性心臟病、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)、腦梗死、腦出血、高血壓(1I期) ;糖尿病且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥;  ?、芊尾考膊?慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;⑤其他疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、重大器官移植、植物人狀態(tài)、HIV感染。   這一點(diǎn)重點(diǎn)說(shuō)下:患有既往癥均可投保,以上幾類只是不能賠。

北京京惠保既往癥

(北京京惠保既往癥)   二、五項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)   1.無(wú)需健康告知,不用體檢;   2.參保年齡廣泛,當(dāng)?shù)厣绫⒈H藛T均可投保;   3.無(wú)等待期,投保成功后,統(tǒng)一在 2020 年 12 月 1 日生效;   4.參保門檻低:有既往病史也可參保,允許帶病參保;   5.價(jià)格惠民:低保費(fèi)高保額,低至幾十元換取百萬(wàn)級(jí)保額。   三、VS商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),京惠保的三項(xiàng)缺點(diǎn)   1.免賠額高: 2萬(wàn)起賠;這點(diǎn)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就有優(yōu)勢(shì)了,普遍免賠額1萬(wàn),有的5千甚至免賠額為0都有;   2.報(bào)銷比例低,70%起;   3.續(xù)保穩(wěn)定性不確定:且有患癌后無(wú)法續(xù)保的風(fēng)險(xiǎn)。   四、北京「京惠保」該不該買?   直接上結(jié)論:有保障不錯(cuò)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可以不用考慮保障雷同的京惠保,如果沒(méi)有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。   為什么?同樣都是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),京惠保和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),其實(shí)是同一類產(chǎn)品。主要包含住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩大保障。   即使「京惠?!乖诨菝癖@锉U喜诲e(cuò),但在報(bào)銷比例和2萬(wàn)的免賠額面前,還是得花不少錢。   而且對(duì)于大病治療中常見(jiàn)的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 北京「京惠?!苟际潜U喜涣说?。   這些,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷。   因此,建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。一般扣去1萬(wàn)的免賠額,剩下的基本100%報(bào)銷。   并且,在有能力的情況下,配備一消費(fèi)型份重疾險(xiǎn),彌補(bǔ)這些隱性損失也是很有必要的。   更詳細(xì)內(nèi)容,更方便了解,直接聯(lián)系我們,晦澀條款,讓您秒懂不端著。   1對(duì)1專業(yè)保險(xiǎn)顧問(wèn)幫您定制保障方案,最高可節(jié)省70%保費(fèi)   。買保險(xiǎn)避坑指南   。家庭風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)   。貼心理賠協(xié)助服務(wù)

2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)知識(shí) 2020年「京惠保」怎么樣?北京惠民保投保攻略
摘要:  醫(yī)療險(xiǎn),最火不過(guò)惠民保,幾十元換取百萬(wàn)級(jí)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,關(guān)鍵是投保寬松,得過(guò)癌癥也能買,像廣州、深圳、杭州、蘇州、成都、南京、長(zhǎng)沙 …… 等40 余城市紛紛推出,北京當(dāng)然不能示弱,于2020年10月15日推出京惠保。   一、什么是京惠保?   京惠保由北京市民政局和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作推出,是北京市專屬的普惠型重特大疾病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。   “北京京惠保”,緊密銜接首都醫(yī)保,以惠民的價(jià)格,為北京醫(yī)保參保人員,提供百萬(wàn)級(jí)保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù),提升了首都民生保障水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也受到了社會(huì)廣泛歡迎,投保人數(shù)突破了150萬(wàn)人。   二、「京惠?!贡U县?zé)任   北京京惠保主要包含住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩大保障。   ■住院醫(yī)療費(fèi)用:醫(yī)保范圍內(nèi),經(jīng)醫(yī)保、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自費(fèi)部分,在扣除2萬(wàn)元免賠額后100%報(bào)銷,最高賠付金額為100萬(wàn)。   因治療所產(chǎn)生的住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)等都能夠報(bào)銷。   ■特定高額藥品:首次確診癌癥后所需的自費(fèi)抗癌用藥,如白血病、肺癌、乳腺癌等。在指定醫(yī)院或指定藥店購(gòu)買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自費(fèi)特定藥品費(fèi)用,0免賠,報(bào)銷90%,上限100萬(wàn)。17種特定藥品目錄如下:   北京惠民保17種特定藥

(北京惠民保17種特定藥)     這些高價(jià)抗癌藥,低則幾千高則上萬(wàn),對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)難以長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)。而且沒(méi)納入醫(yī)保,因此,京惠保報(bào)銷90%能減輕不少負(fù)擔(dān)。   二、北京惠民保哪些人能買?   北京市基本醫(yī)保參保人員均可參保,無(wú)職業(yè)、戶籍、年齡限制:而且上至百歲老人,下至出生嬰兒皆可投保,無(wú)需體檢,帶病也可投保,報(bào)銷比例高。   個(gè)人參保時(shí)間截止至 2020 年 11 月 30 日,關(guān)注“ 北京京惠保 ”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊底部菜單欄“ 參保入口 ”就可以投保。   三、「京惠?!贡YM(fèi)多少錢?能報(bào)銷多少錢?   統(tǒng)一價(jià)格:每年79元,如前所述,最高可賠付100萬(wàn)住院醫(yī)療費(fèi)和100萬(wàn)高發(fā)腫瘤自費(fèi)藥。   舉個(gè)例子:   某男士因肺癌住院,經(jīng)社保報(bào)銷后,很多錢還需要自掏腰包:   住院醫(yī)療費(fèi):20 萬(wàn)(醫(yī)保目錄內(nèi)自付 15 萬(wàn),目錄外自費(fèi) 5 萬(wàn))   京惠保特定藥:40 萬(wàn)   共計(jì)承擔(dān):20 + 40 =60 萬(wàn)   通過(guò)京惠??梢垣@得以下報(bào)銷:   住院醫(yī)療費(fèi):(15 - 2)* 100% = 13 萬(wàn)   特定藥品費(fèi):40 * 90% = 36 萬(wàn)   共計(jì)報(bào)銷:13 + 36 = 49 萬(wàn)   所以,原本需要個(gè)人承擔(dān)的 60 萬(wàn),京惠??蓤?bào)銷 49 萬(wàn),最終實(shí)際承擔(dān) 11萬(wàn)。而每年的保費(fèi),僅需要79元而已。   五、「京惠?!惯m合哪些人群?   京惠保價(jià)格低保障高,建議每位在京的朋友人手一份,建議以下幾類人群重點(diǎn)考慮:   ■年齡職業(yè)因素:因?yàn)槟挲g太大(65歲以上)或職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高買不了普通百萬(wàn)醫(yī)療的。   ■身體不佳:有甲狀腺結(jié)節(jié)、乙肝、慢性萎縮性胃炎等,投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)被除外責(zé)任承保?;蛘咭?yàn)椴环辖】蹈嬷话偃f(wàn)醫(yī)療拒保。   ■預(yù)算不多:覺(jué)得百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)太貴。   平心而論,北京惠民保最適合的人群是父母輩的老年人。   老年人普遍高血壓、高血脂、高血糖高發(fā),60歲以上很少有體檢完全健康的父母,對(duì)他們來(lái)說(shuō),京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對(duì)于身體健康的人來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更適合。   總體而言,京惠保作為普惠型醫(yī)療險(xiǎn),可以說(shuō)是低配版的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),但是與主流百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相比,保險(xiǎn)責(zé)任和續(xù)保方面差很多。如果能符合百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的投保要求,建議還是首選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。在投保過(guò)程中如果有任何保險(xiǎn)疑問(wèn),可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì),專業(yè)的事情,讓專業(yè)的人來(lái)做,輕松幫你選出合適自己的保險(xiǎn)。

2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)知識(shí) 北京京惠保評(píng)測(cè)
摘要:  如果您閱讀過(guò)上一篇文章,對(duì)京惠保有點(diǎn)了解,那么在這兒您想看的一定不是千篇一律的介紹。那北京京惠保保障不保障什么?優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)有哪些?該不該買呢?本文簡(jiǎn)要評(píng)測(cè)。   1. 保障和不保障?   2. 五項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)?   3. 三項(xiàng)缺點(diǎn)?   4. 要不要買?   一、保障和不保障   1.保障:北京京惠保,主要包含住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩大保障。   2.北京「京惠?!共槐U夏男┘韧Y?   ①腫瘤類:惡性腫瘤;②肝腎疾病:腎功能不全;肝硬化、肝功能不全;③心腦血管以及糖脂代謝疾病:缺血性心臟病、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)、腦梗死、腦出血、高血壓(1I期) ;糖尿病且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥;   ④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;⑤其他疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、重大器官移植、植物人狀態(tài)、HIV感染。   這一點(diǎn)重點(diǎn)說(shuō)下:患有既往癥均可投保,以上幾類只是不能賠。

北京京惠保既往癥

(北京京惠保既往癥)   二、五項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)   1.無(wú)需健康告知,不用體檢;   2.參保年齡廣泛,當(dāng)?shù)厣绫⒈H藛T均可投保;   3.無(wú)等待期,投保成功后,統(tǒng)一在 2020 年 12 月 1 日生效;   4.參保門檻低:有既往病史也可參保,允許帶病參保;   5.價(jià)格惠民:低保費(fèi)高保額,低至幾十元換取百萬(wàn)級(jí)保額。   三、VS商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),京惠保的三項(xiàng)缺點(diǎn)   1.免賠額高: 2萬(wàn)起賠;這點(diǎn)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就有優(yōu)勢(shì)了,普遍免賠額1萬(wàn),有的5千甚至免賠額為0都有;   2.報(bào)銷比例低,70%起;   3.續(xù)保穩(wěn)定性不確定:且有患癌后無(wú)法續(xù)保的風(fēng)險(xiǎn)。   四、北京「京惠保」該不該買?   直接上結(jié)論:有保障不錯(cuò)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可以不用考慮保障雷同的京惠保,如果沒(méi)有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。   為什么?同樣都是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),京惠保和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),其實(shí)是同一類產(chǎn)品。主要包含住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用兩大保障。   即使「京惠保」在惠民保里保障不錯(cuò),但在報(bào)銷比例和2萬(wàn)的免賠額面前,還是得花不少錢。   而且對(duì)于大病治療中常見(jiàn)的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 北京「京惠?!苟际潜U喜涣说?。   這些,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷。   因此,建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。一般扣去1萬(wàn)的免賠額,剩下的基本100%報(bào)銷。   并且,在有能力的情況下,配備一消費(fèi)型份重疾險(xiǎn),彌補(bǔ)這些隱性損失也是很有必要的。   更詳細(xì)內(nèi)容,更方便了解,直接聯(lián)系我們,晦澀條款,讓您秒懂不端著。   1對(duì)1專業(yè)保險(xiǎn)顧問(wèn)幫您定制保障方案,最高可節(jié)省70%保費(fèi)   。買保險(xiǎn)避坑指南   。家庭風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)   。貼心理賠協(xié)助服務(wù)

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