去年12月,云南普洱人民專屬的惠民保險——「人民普惠保(普洱)」上線后,受到了大家的廣泛關(guān)注。很多人拖家?guī)Э趨⒈?。驚喜的是,僅隔半年 「人民普惠保(普洱)」二期投保 就開放了,參保時間是:2021年4月1日至6月30日。
一、什么是「人民普惠保」?
「人民普惠保(普洱)」是由普洱市醫(yī)保局牽頭,人民日報協(xié)同,聯(lián)合永安保險、中國人壽等5家保險公司,共同承保的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險。
二、「人民普惠保(普洱)」主要涵蓋哪些保障責(zé)任?
「人民普惠保(普洱)」的保障很簡單,主要報銷住院醫(yī)療費 自費和自付的部分。包括住院費、特殊門診費、手術(shù)費、藥品費等……
醫(yī)保范圍內(nèi):扣除5000元免賠額,90%報銷,每年100萬上限。異地就醫(yī)報銷80%。
醫(yī)保范圍外:扣除1萬元免賠后,60%報銷,每年100萬上限。異地就醫(yī)報銷50%。
「人民普惠保(普洱)」的特點是:免賠額低,報銷比例高,并且醫(yī)保內(nèi)外的費用都能報銷。不限年齡,不限職業(yè),不用體檢,可以帶病投保。
不過,它對既往癥人群有一定的限制,以下11種既往癥及其并發(fā)癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費,不在保障范圍。
(人民普惠保)
三、「滬惠?!鼓男┤四苜I?
一般商業(yè)保險的價格和門檻都相對較高。年紀(jì)大了不讓買;身體異常的不讓買;有重大病史的不讓買。
「人民普惠保(普洱)」就沒那么多限制,無健康告知,不用體檢,不論三高等慢性病,只要是 普洱市參保人員就能參加。
通過微信搜索關(guān)注【人民普惠?!康谌狡脚_,通過菜單欄的【普洱入口】進入投保頁面;
四、「人民普惠保(普洱)」保費多少錢?
每年139元,最高可提供200萬醫(yī)療保障。
(人民惠民保)
舉個例子:
52歲的周女士,被確診肝癌,住院期間共花費50萬醫(yī)療費用。經(jīng)過基本醫(yī)保報銷6萬,大病保險報銷15萬,個人還需要負(fù)擔(dān)29萬。
其中19.5萬屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的自付費用,9.5萬屬于醫(yī)保范圍外的自費費用。
如果經(jīng)過「人民普惠保(普洱)」報銷后,可以減免:
醫(yī)保內(nèi)自付費用:(19.5-0.5)x 90% =17.1萬
醫(yī)保外自費費用:(9.5-1)x 60% = 5.1 萬
兩項合計報銷22.2萬元。
最終周女士只需自付:29萬 - 22.2萬 = 6.8萬元,減免費用高達76.5%
五、「人民普惠保(普洱)」適合哪些人群?
建議以下3類人群優(yōu)先考慮:
1.預(yù)算不足的人:139元撬動200萬保障,真的太合適了。對于預(yù)算不足的人來說,相當(dāng)實惠。
2.大齡/高危職業(yè)人群:這類人群很難買到便宜實惠的商業(yè)保險,所以,用惠民保來填補再適合不過了。
3.身體較差的人:通常來說,身體異?;蛘哂屑韧Y,基本就和商業(yè)保險無緣了。「人民普惠保(普洱)」可能是為數(shù)不多的實惠選擇。
即使「人民普惠保(普洱)」在惠民保里保障不錯,然而對于大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「人民普惠保(普洱)」都是保障不了的。
這些,商業(yè)醫(yī)療險通通都可以報銷。
商業(yè)百萬醫(yī)療險能做到:醫(yī)保內(nèi)外幾乎全覆蓋。惠民保只是:醫(yī)保內(nèi)外“有限覆蓋”。 僅一字之差,就可能差了幾十萬。
建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險。一般扣去1萬的免賠額,剩下的基本100%報銷。
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