(杭州市民保2021產(chǎn)品形態(tài)) 1.特定高額藥品種類:由原來的20種升級至30種; 2.特定高額藥品:0免賠; 3.住院醫(yī)療費(fèi)報銷比例:由75%提高到80%; 4.新增重疾津貼:津貼版市民??上?0萬元重癥津貼保障(若投保前罹患約定5種既往癥,則不予賠付),讓被保險人不僅治病費(fèi)用可報銷,還可安心養(yǎng)病?! ≌w來說,杭州市民保2021基礎(chǔ)版在維持去年59元/年的定價,加量不加價,住院醫(yī)療和特定藥品保障都有不同程度的升級。 尤其是重疾津貼這一創(chuàng)新,對于罹患重癥造成短期失能群體和低收入家庭而言,20萬元津貼一次性給付,無疑是雪中送炭。 三、最后 盡管杭州惠民保此次升級頗具誠意,不過對于醫(yī)保外項(xiàng)目保障的欠缺而言,惠民保有硬傷,所以各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,推薦您關(guān)注:復(fù)星聯(lián)合超越保2020醫(yī)療保險,免賠額只要1萬,不論醫(yī)保內(nèi)外100%報銷,ICU里的費(fèi)用也能報銷?! ∠肓私飧嗷菝癖VR,更多產(chǎn)品細(xì)節(jié),專業(yè)顧問讓您秒懂,說破保險誤區(qū),開心輕松買保險~~~!
(成都惠民保-惠蓉保保障責(zé)任) 01醫(yī)保內(nèi)自費(fèi)部分 在醫(yī)保報銷后,仍需要自費(fèi)的部分,扣除1.8萬(續(xù)保1.3萬)的免賠額后,最高報銷75%。進(jìn)一步減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。 02特效藥品報銷 報銷38種特效藥75%的費(fèi)用,0免賠?! 〈送?,「惠蓉?!惯€提供了腫瘤疾病咨詢、分診服務(wù)、藥品直付、藥品配送等10項(xiàng)增值服務(wù),更顯人性化。 相比去年的惠蓉保,今年的「惠蓉保」2.0 主要在保障責(zé)任上做了升級: 保障范圍擴(kuò)大:特藥清單從20種擴(kuò)種至38種。免賠額降低:醫(yī)療報銷免賠額從2萬降至1.8萬,今年續(xù)保還能再降5千?! √厮?免賠:去年,特藥和醫(yī)保報銷共享2萬元免賠,今年直接免了,門檻更低了。 三、「惠蓉保」哪些人能買? 「惠蓉?!怪灰浅啥嫉尼t(yī)保參保人員都可投保(嚴(yán)格的說可參保人員包括四川省本級、成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員 )。而且無需健康告知,三高等慢病患者、既往癥人群均可投保。 四、「惠蓉?!贡YM(fèi)多少錢?能報多少醫(yī)療費(fèi)? 惠蓉保價格親民,每人每年僅需繳納59元,免賠額大幅降低,特藥目錄擴(kuò)充至38種,意外醫(yī)療費(fèi)用納入保障。 報銷情況舉個例子: 小王罹患肺癌,手術(shù)住院花費(fèi)12萬元,其中醫(yī)保報銷8萬,醫(yī)保中自費(fèi)部分3.6萬。治療期間小王需要持續(xù)復(fù)用抗癌藥「多澤潤」,花費(fèi)6.7萬。那么小王一共要承擔(dān)10.3萬元?! 〕醮钨徺I「惠蓉保」后,可以報銷: ? 手術(shù)住院費(fèi):(3.6-1.8)× 75% = 1.35萬 ? 特效藥品費(fèi):6.7 × 75% ≈ 5萬 ? 總共報銷:1.35 + 5 = 6.35萬 小王本來要自己掏 10.3 萬,惠蓉保能報銷 6.35 萬,自己只需承擔(dān)不到 4 萬元,省了不少錢。 五、「惠蓉?!惯m合哪些人群? 01年齡偏大的中老年人 超過60歲,常規(guī)的商業(yè)保險基本就買不了了,即使能買性價比也很低,往往還會出現(xiàn)保費(fèi)倒掛的情況,「惠蓉?!故撬麄?yōu)閿?shù)不多的高性價比選擇了。 02高危職業(yè)人群 林木采伐工,起重機(jī)操作工,油礦鉆勘作業(yè)人員,井下作業(yè)人員,煉鋼工,爆破作業(yè)人員等,因?yàn)楣ぷ髟?,發(fā)生意外的風(fēng)險更大,投保一般的商業(yè)保險往往受限。對他們來說,「惠蓉?!故遣诲e的選擇。 03身體異常人群 有些人身體沒什么大病,但是在過往就診記錄中,查出高血壓、肺結(jié)節(jié)、息肉等,導(dǎo)致百萬醫(yī)療險拒保或除外承保。這些人可以再買一份「惠蓉?!棺鳛椤3艘陨先巳和?,身體健康的話,建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,保障會更好。 最后 「惠蓉?!?.0價格親民,59元換百萬保障,無需健康告知,只要在成都參加醫(yī)保都可投,特別適合買不了百萬醫(yī)療險的人群。 如果您還想了解其它城市惠民保詳細(xì)解讀,想找到適合自己的百萬醫(yī)療險,您都可以直接聯(lián)系我們,掃碼專業(yè)顧問1v1為您服務(wù),中立、權(quán)威、客觀,8年來服務(wù)超過1000萬用戶。
(寧波天一甬寧保) 1. 住院及特病門診醫(yī)療費(fèi) 這部分費(fèi)用是針對醫(yī)保范圍內(nèi)部分進(jìn)行報銷的?! 〗?jīng)醫(yī)保報銷后,扣除2萬元免賠額,最多報銷100萬(若累計賠付超過10萬,可免除2萬元免賠額限制,直接按照相應(yīng)比例報銷) 2. 35種惡性腫瘤自費(fèi)藥保障 這部分保障的是醫(yī)保范圍外的部分?! 】鄢?萬免賠額,最高報銷80%,上限100萬,按照上圖表格中的比例報銷;
3. 3種特定罕見病藥品費(fèi) 針對下圖中3種特定的疑難雜癥,提供藥品保障??鄢赓r額后,報銷40%,上限70萬;
4. 質(zhì)子重離子醫(yī)療保障 天一甬寧保是國內(nèi)為數(shù)不多的,有質(zhì)子重離子醫(yī)療保障的惠民保。0免賠,最高30萬元/年。 三、「天一甬寧?!鼓男┤四苜I? 天一甬寧保沒有健康告知,只要是寧波市基本醫(yī)保參保人就可以購買,既往癥人群也可以。
四、「天一甬寧?!贡YM(fèi)多少錢?報銷如何 說到保費(fèi),今年的天一甬寧保做了不少升級,保費(fèi)也從59元變成139元?! 膱箐N的層面來看,天一甬寧保對于非既往癥80%的比例,在全國各地惠民保之中算是中規(guī)中矩,關(guān)鍵是既往癥患者也可以賠付40%,這一點(diǎn)在全國來講也是為數(shù)不多的實(shí)惠。 舉個例子: 假如一位55周歲男士投?!柑煲火畬幈!购螅淮_診為肺癌?! ∽≡浩陂g共花費(fèi)72.58萬元。其中醫(yī)保報銷49.66萬元后,個人自付部分21.62萬?! 盒阅[瘤處方藥歐狄沃,自費(fèi)費(fèi)用39.96萬(屬醫(yī)保外費(fèi)用)。 算下來,這位先生總支出為62.88萬元。 經(jīng)天一甬寧保報銷之后: 醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用21.62*80%=17.67萬元; 惡性腫瘤藥品費(fèi)(39.96-2)*80%=30.37萬 兩項(xiàng)合計報銷48.04萬元; 因此,這位先生僅花費(fèi)139元投保的寧波惠民保,讓這次癌癥治療剩余14.84元開銷,相比僅經(jīng)過醫(yī)保報銷的情況,對于一個普通家庭來說,力度很可以。 五、「天一甬寧保」適合哪些人群? 天一甬寧保沒有健康告知,既往癥能保也能賠,因此以下三類人群尤其是既往癥患者不要錯過?! ?. 高齡老人:與普通百萬醫(yī)療險保障到60周歲,因此60周歲以上之前沒有投保百萬醫(yī)療險的人群建議買天一甬寧保; 2. 高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)人員商業(yè)保險拒保的高危職業(yè)人員,建議投保; 3. 身體異常人群:在各類健康險種中,醫(yī)療險對投保人的健康要求最高,身體異常人群基本找不到承保產(chǎn)品,因此惠民保不能錯過。 五、寧波惠民保在哪買? 搜索微信官方公眾號【天一甬寧保】,點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。 截止日期2021年9月30日。 最后 文章的最后,通常小助手會說,“即使「天一甬寧?!乖诨菝癖@锉U喜诲e,但是對于大病治療中常見的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「臨沂?!苟际潜U喜涣说摹?。。。”然而這次的「天一甬寧?!乖黾恿?,重離子保障,不愧是10家保險公司承保的普惠型重疾險。 一直以來,惠民保承受著來自同行不斷的“吐槽”,竟無形中推動著惠民保的進(jìn)步,可喜可賀,尤其是對于大病患者、老年人及經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的人群是難得的保障,期待明年各地惠民保更好的表現(xiàn)吧~! 仍然建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險。更多投保攻略,歡迎您聯(lián)系我們,開心保保險網(wǎng),專業(yè)保顧免費(fèi)定制保險方案,最高可節(jié)省70%預(yù)算!
(惠民保寧波站既往癥報銷比例) 三、為什么各地惠民保對于既往癥態(tài)度不一? 既往癥群體,也叫“帶病體”,人身險條款中的「非標(biāo)體」,與健康的「標(biāo)準(zhǔn)體」相對應(yīng),非標(biāo)準(zhǔn)體通常只能有條件承保或者拒保?! 「鞯鼗菝癖T试S帶病提參保,給患病人群提供了保障,然而也給承保公司極大壓力,因此不少惠民保產(chǎn)品以「帶病體可投但不可?!篂橐?guī)則,指定既往癥不予理賠 四、退休人員能買「天一甬寧?!共? 對于寧波市職工基本醫(yī)療保險的退休人員,可以參?!柑煲火畬幈!梗梢员救嗽诰€上和保險公司業(yè)務(wù)柜臺購買。如果自身行為不便,也可以由直系親屬的醫(yī)保個人賬戶代買。 五、天一甬寧保支持外地就醫(yī)嗎? 支持。關(guān)于異地就醫(yī),天一甬寧保公眾號中的條款是這樣寫的:“住院/特病門診定點(diǎn)醫(yī)院保障,若在市外的寧波醫(yī)保認(rèn)可的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診的,需明確是否按寧波醫(yī)保規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)。” 有分析稱,天一甬寧保由10家保險公司承保,保障力度大,加上政府牽頭也可靠,隨著大家的深入了解,惠民保很可能伴隨著大量既往癥、老人等高理賠概率的群體參保,其續(xù)保力始終是大家存疑的部分,因此,建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,不僅續(xù)保確定,報銷比例高,而且保障全面。更多投保攻略,歡迎您聯(lián)系我們,開心保保險網(wǎng),專業(yè)保顧免費(fèi)定制保險方案,最高可節(jié)省70%預(yù)算!
(天一甬寧保) 三、天一甬寧保的優(yōu)點(diǎn)和不足之處 優(yōu)點(diǎn): 1.不限戶籍、不限年齡、不限職業(yè) 老少同價,139元/年,只要參加寧波醫(yī)保的人群就可以。 2. 既往癥既能參保也能賠 不限制既往癥,無等待期,無需體檢,患病正在治療中也可以購買,可謂保險界的清流。 3.支持醫(yī)保個人賬戶歷年余額支付繳費(fèi) 可以直接用醫(yī)保個人賬戶歷年余額為父母、子女、配偶購買。 4.惡性腫瘤處方外配自費(fèi)藥品費(fèi)用可報銷 費(fèi)用高、醫(yī)保外的惡性腫瘤處方藥也可以報銷:緩解癌癥患者高昂外購藥費(fèi)用壓力,安心治療。 不足: 1. 住院和特殊門診保障僅限制醫(yī)保范圍內(nèi) 醫(yī)保外部分比重不小,天一甬寧保無覆蓋。 2. 免賠額高 前述四項(xiàng)保障責(zé)任中,前三項(xiàng)單獨(dú)免賠2萬元,對于很多普通住院的患者來說,免賠額較高,沒辦法起到實(shí)質(zhì)上的保障。 3. 報銷比例相對于商業(yè)醫(yī)療保險較低 前面提到的4項(xiàng)保障責(zé)任中,天一甬寧保報銷比例為80%(非既往癥)和40%(既往癥)。而市面上商業(yè)醫(yī)療保險,報銷比例普遍可以達(dá)到95%甚至100%,而且保障更全面,基本覆蓋所有疾病開銷。 4. 限定有寧波市職工基本醫(yī)療保險人群 對于有寧波職工醫(yī)療保險的人群來說,139元的價格買一份保障都合適,然而這個城市仍然有很多沒有醫(yī)保的人群?! ∵@類群體可以選擇商業(yè)醫(yī)療保險,沒有醫(yī)?;蛘哂嗅t(yī)保不通過醫(yī)保報銷都可以賠付。 四、天一甬寧保的賠付(報銷)流程復(fù)雜嗎? 關(guān)注天一甬寧保微信公眾號,在“服務(wù)中心--個人中心--在線理賠”中,根據(jù)在線提示上傳理賠申請資料即可?! ⌒枰⒁獾氖牵和ㄟ^后,1萬元以內(nèi)直接到賬;大于1萬元的保險金,需提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)到指定位置,核對無誤后即發(fā)放保險金。 最后 分析才能得出真正的奧義,通過這篇惠民保分析,大家可以發(fā)現(xiàn),適合天一甬寧保的群體有:健康狀況不佳者,高齡者,高危職業(yè)者; 而能投保商業(yè)醫(yī)療保險的健康人群或者沒有寧波醫(yī)保的群體,還是買商業(yè)醫(yī)療報險,尤其是百萬醫(yī)療險比較合適,保障全、保額高。
去年4月,2021年滬惠保正式開啟參保,短短31個小時參保人數(shù)突破200萬人。時隔一年后2022年滬惠保正式開啟預(yù)約投保。較比去年,2022年滬惠保新增了2項(xiàng)保障責(zé)任,具體產(chǎn)品如何,在參保滬惠保時需要注意哪些問題,讓我們一起來看下吧!
一、2022滬惠保怎么樣,價格多少?
2022滬惠保的參保條件非常簡單,只需在上海參?;踞t(yī)療保險即可;像其他的職業(yè)、性別、年齡、健康狀況都沒有任何限制。保費(fèi)每年僅需129元。
在保障責(zé)任方面,2022滬惠??商峁┪屙?xiàng)責(zé)任,分別是:特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險金、國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金、海外特殊藥品費(fèi)用保險金、 CAR-T醫(yī)療費(fèi)用保險金。
其中海外特殊藥品費(fèi)用保險金、 CAR-T醫(yī)療費(fèi)用保險金是2022年新增的兩項(xiàng)責(zé)任。在賠付方面,2022滬惠保依然針對非既往癥人群和既往癥人群做出了明確的區(qū)分。
二、2022滬惠保怎么樣,能提供什么保障?
特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險金,保障就醫(yī)過程中的自費(fèi)部分,最高上限100萬,年度單品藥品費(fèi)用限額30萬,單次住院手術(shù)材料費(fèi)年度限額20萬,PET-CT每年限1次。
國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險金,上限100萬,可支持25種藥品;所使用藥品需在清單內(nèi)才可享受報銷。
質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金上限30萬,年度免賠額0。
海外特殊藥品費(fèi)用保險金,2022滬惠保提供15種海外特殊藥品費(fèi)用保險金,此類藥品均為在國內(nèi)未上市的國外藥,在使用時有醫(yī)院等方面的限制。
海南博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū)、海南省婦女兒童醫(yī)院中心樂城分院掛號就醫(yī)并由專科醫(yī)生開具處方才可以報銷。
CAR-T醫(yī)療費(fèi)用保險金是2022滬惠保新增的兩項(xiàng)保障責(zé)任之一,可提供倍諾達(dá)和奕凱達(dá)兩種保障藥品。如果CAR-T聽起來比較陌生,那么120w一針治愈癌癥的消息很多人一定都聽過,此項(xiàng)責(zé)任正是如此。
三、2022滬惠保怎么樣,需要注意哪些問題?
有不少人問“滬惠??梢越o外地的父母買嗎?”參保通道正式開始后,2022滬惠保最多一次性可為7名符合參保資格的家庭成員投保,包括本人、父母、配偶、子女。
但前提是參保成員必需參加了上?;踞t(yī)療保險且為在保人員,如果外地父母沒有在上海參加基本醫(yī)療保險在保過程是無法購買的。
正常的參保渠道可直接關(guān)注【滬惠?!课⑿殴娰~號完成投保,投保成功后2022年7月1日起統(tǒng)一生效,無等待期限制。
隨著全國惠民保從去年開始遍地生花,滬惠保開啟投保后有人問:「滬惠保和百萬醫(yī)療哪個好?」。針對這個問題,小開簡單總結(jié)一下:
和百萬醫(yī)療險相比,滬惠保投保門檻更低,對職業(yè)、年齡、健康情況都沒有限制。保費(fèi)也更加便宜每年僅需100多元,即使之前罹患過既往癥買不了商業(yè)保險也可以通過滬惠保得到一份保障。
相反,滬惠保相比百萬醫(yī)療免賠額更高,能報銷的比例也有限,覆蓋范圍比較局限。另外惠民保這樣的產(chǎn)品地域性也比較強(qiáng),即使看好某款產(chǎn)品也不能支持大范圍投保。所以如果身體健康允許的情況下,更簡直投保20年長期續(xù)保的百萬醫(yī)療險【e享護(hù)-醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險】↓↓↓
總體來說,2022滬惠保保障責(zé)任不錯,價格也不貴,如果符合投保需求的話,可以給自己和身邊的家人配置一份。不過滬惠保屬于一年期產(chǎn)品無續(xù)保功能,所以即使投保了2021年滬惠保的用戶,想要獲得保障也務(wù)必在規(guī)定時間內(nèi)投保。
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