約有569項符合搜索保險理賠的查詢結(jié)果,以下是第81-90項。
行業(yè)資訊 周延禮:財險業(yè)嚴監(jiān)管、防風險、抓服務、促發(fā)展
摘要:

  近日,保監(jiān)會副主席周延禮在中國保監(jiān)會組織召開全國財產(chǎn)保險工作座談會暨全國農(nóng)業(yè)保險工作座談會上指出,財險業(yè)發(fā)展在取得較好成績的同時,也還存在很多深層次問題和風險隱患,必須引起行業(yè)高度重視,需要下大力氣予以解決。本次會議上除學習傳達2012年上半年保險監(jiān)管工作會議精神外,還總結(jié)今年以來的財產(chǎn)保險工作,分析當前財險業(yè)面臨的形勢,部署了下一階段的重點工作。保監(jiān)會機關(guān)、各保監(jiān)局、中國保險行業(yè)協(xié)會和各財險公司及社會監(jiān)督員代表200余人參加了會議。

  會議認為,今年以來,監(jiān)管部門牢牢把握“穩(wěn)中求進、進中求好”的工作總基調(diào),緊緊圍繞“抓服務、嚴監(jiān)管、防風險、促發(fā)展”的要求,突出工作重點,加強制度建設(shè),綜合治理車險理賠難工作取得新的進展,規(guī)范市場秩序力度進一步加大,服務經(jīng)濟社會方面取得新的成效。總體上看,財產(chǎn)保險市場運行良好,整體呈現(xiàn)業(yè)務平穩(wěn)增長、盈利能力持續(xù)、風險有效防范、實力顯著增強的良好態(tài)勢。總體上看,財產(chǎn)保險市場運行良好,整體呈現(xiàn)業(yè)務平穩(wěn)增長、盈利能力持續(xù)、風險有效防范、實力顯著增強的良好態(tài)勢。但也還存在很多深層次問題和風險隱患,必須引起行業(yè)高度重視,需要下大力氣予以解決。

  保監(jiān)會要求各公司要以抓服務作為轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)的抓手和突破口,牢固樹立服務理念,堅持服務方向,加強制度建設(shè),及時清理賠案,創(chuàng)新服務方式,暢通投訴渠道,加大培訓教育力度;行業(yè)協(xié)會要加強行業(yè)機制和標準化建設(shè),強化行業(yè)監(jiān)督,推進信息化建設(shè)。

  周延禮強調(diào),財險業(yè)要牢固樹立風險意識,加強排查研究,強化監(jiān)測預警,建立風險預案,做到守土有責。各公司要牢固樹立風險和資本意識,加強準備金管理和壓力測試,規(guī)范再保共保行為,避免個體、分散風險的聚集和累積。

  一是要在抓服務上有進展。監(jiān)管部門要牢固樹立為民監(jiān)管的理念,堅持寓監(jiān)管于服務之中,抓住服務重點,嚴格服務標準,強化社會監(jiān)督,確保服務效果,加強經(jīng)驗總結(jié)交流;各公司要以抓服務作為轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)的抓手和突破口,牢固樹立服務理念,堅持服務方向,加強制度建設(shè),及時清理賠案,創(chuàng)新服務方式,暢通投訴渠道,加大培訓教育力度;行業(yè)協(xié)會要加強行業(yè)機制和標準化建設(shè),強化行業(yè)監(jiān)督,推進信息化建設(shè)。

  二是要在嚴監(jiān)管上見成效。監(jiān)管部門要牢固樹立嚴監(jiān)管的理念,健全制度,嚴格執(zhí)法,加強上下聯(lián)動;各公司要牢固樹立依法合規(guī)經(jīng)營的理念,合理制定計劃,完善信息系統(tǒng),加大內(nèi)審力度,強化責任追究;行業(yè)協(xié)會要加強協(xié)調(diào)機制建設(shè),加強自律檢查與信息溝通,及時向監(jiān)管部門反映新情況、新問題。

  三是要在防風險上守底線。財險業(yè)要牢固樹立風險意識,加強排查研究,強化監(jiān)測預警,建立風險預案,做到守土有責。各公司要牢固樹立風險和資本意識,加強準備金管理和壓力測試,規(guī)范再保共保行為,避免個體、分散風險的聚集和累積。

  四是要在促發(fā)展上求突破。監(jiān)管部門要以理念促發(fā)展,以監(jiān)管促發(fā)展,以改革促發(fā)展,以機制促發(fā)展,以協(xié)調(diào)促發(fā)展;各公司要以管理促發(fā)展,以規(guī)范促發(fā)展,以創(chuàng)新促發(fā)展,以服務促發(fā)展;行業(yè)協(xié)會要加強行業(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建設(shè),加強與其他行業(yè)社團組織及其行政主管部門的溝通協(xié)調(diào),加大正面宣傳引導,為行業(yè)發(fā)展營造良好的輿論環(huán)境。

  會議要求,財險行業(yè)要認真貫徹上半年保險監(jiān)管工作會議精神,全面落實會黨委的各項工作部署,解放思想、轉(zhuǎn)變觀念,團結(jié)奮斗、扎實工作,努力開創(chuàng)財產(chǎn)保險工作的新局面。

2024-12-02 17:53:05
實事資訊 駐馬店一寶馬撞樹 酒駕能否獲保險理賠
摘要:5月4日0時51分,110指揮中心接報稱,開發(fā)區(qū)駿馬路與團結(jié)路交叉口附近,一輛白色寶馬轎車撞到路邊樹上后起火,有人被困車內(nèi)。指揮中心隨即指派東高派出所民警、事故大隊民警和消防官兵趕往現(xiàn)場進行營救?,F(xiàn)場目擊市民說,白色寶馬車沿駿馬路自南向北行駛,撞倒路東側(cè)路沿上的一棵小樹后,又撞到了前面幾十米遠的一棵大樹上,緊接著起了火。事故發(fā)生時,路上只有這一輛車。負責處理此事的民警說,事發(fā)時,寶馬車是高速行駛,由于該車在高速行駛途中,車門會自動鎖死,不容易打開,所以當消防官兵趕到后,用撬杠等器材才將車門撬開。車內(nèi)的人先后被拖出,有兩人當場死亡;兩人被送到解放軍第159醫(yī)院后,經(jīng)搶救無效死亡;5月5日,另一受傷男子不治身亡,另一名受輕傷的女性正在醫(yī)院救治,已無生命危險。警方調(diào)查得知,該車是剛買不到一個月的新車,目前尚未掛牌。事故發(fā)生時,由一男子駕駛,車內(nèi)5男1女,都是“90后”,都飲了酒,經(jīng)對司機血液進行檢測,酒精含量為每百毫升139毫克,系醉酒駕駛。目前,事故原因及當事人身份已初步核實,分別是焦作、駐馬店人,警方正進一步核實其他相關(guān)信息。對于購買了車險的人來說,酒駕之后是否會有賠償呢?實際上,雖然法律上已經(jīng)有比較明確的規(guī)定,但是爭論從來就不曾停止。一般來說,商業(yè)車險的免責條款里都規(guī)定有酒駕、醉駕不予賠償,而交強險中也有明確規(guī)定,醉駕屬于免責條款之一。但在司法實踐中,法院往往會以“免責條款無效”為由判決保險公司敗訴。法院往往在現(xiàn)實判決中,作出不利于保險公司的判決。其中主要一個理由就是,《交強險條例》立法的目的在于保障道路交通事故受害人能夠獲得充分、及時的救濟,具有社會公益性。因此,如果被保險人購買了交強險,受害人的人身傷亡卻不能獲得賠償,則交強險存在的意義就會受到質(zhì)疑。此外,在法律適用上,《交通安全法》是由人大立法,屬于上位法,而《交強險條例》是依據(jù)《交通安全法》制定的行政法規(guī),按《立法法》規(guī)定,《交通安全法》是上位法,它的效力要大于作為下位法的《交強險條例》。因此,法院的判決也會以此作為一種依據(jù),作出作為下位法的《交強險條例》中“醉酒駕車只墊付醫(yī)療費”這樣的規(guī)定無效的判決。關(guān)于酒駕之后交強險予以賠償是否會鼓勵犯罪?反對者也擔憂此政策會對社會道德觀產(chǎn)生沖突。酒駕、吸毒與被保險人故意造發(fā)交通事故,都是明顯違法行為,而政府的政策性保險居然可提供保險為其分擔責任,即便是可以事后追討,但成效令人質(zhì)疑。對此疑慮,我們應當了解該措施主要是保護受害人,避免肇事者逃避賠償。開放對酒駕、毒駕、無證駕駛與故意行為的理賠,的確會增加交強險的賠付成本,但不會鼓勵犯罪,也不至于造成損失概率的無法控制或違背社會正義的現(xiàn)象,其矛盾乃是在多出來的成本,是否應當由其他善良的用車人來負擔。對此,除了交強險以外,另一個值得我們重視的機制就是受害者補償基金(以下簡稱“補償基金”)的建立,此制度在先進國家行之有年,且收到不錯的效果,其可對交通事故或所有事故中得不到補償?shù)氖芎θ?,提供基本的救助。溫馨提示:酒后駕車害人又害己,但仍有些人無視相關(guān)規(guī)定,認為“既然我上了交通事故責任強制險,一旦出事保險公司會作出賠償。”其實這種對交強險的理解是錯誤的。交強險對如何賠償做出了明確的規(guī)定,因酒駕肇事,保險公司僅會對受害人的有形財產(chǎn)損失免責,對受害人的人身損害予以賠付,不會對肇事者的損失進行賠償。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 《迷失之死亡保險》告訴您如何理賠
摘要:一部迷失之死亡保險電視劇,讓人們初步認識到了死亡保險的存在,那么我們現(xiàn)實生活中什么是死亡保險呢?該如何理賠呢?年末,各大衛(wèi)視都卯足著勁來一場春節(jié)前后的收視大戰(zhàn)。江蘇衛(wèi)視也重磅推出懸疑推理劇《迷失》(又名《嫌疑人X》),吸引不少觀眾。女主角朱子巖在劇中《死亡保險》單元里飾演一位“外冷內(nèi)熱”的女老師,其亦正亦邪的神秘氣質(zhì)格外引人注目。據(jù)她表示該片“對形象、氣質(zhì)的考驗還是相當大的”,讓她記憶猶新的是“拍戲那段時間天天對著鏡子練神秘”。此次《迷失》的故事發(fā)生在上世紀30年代的上海灘,每兩集或三集一個故事,每個故事的推理角度都有所不同,親情、友情、愛情、仇恨、嫉妒……多重情感和多種矛盾交織出這一出年代諜戰(zhàn)推理謎局。在《死亡保險》這一單元,男主角賴川的命運掌握在了一個像謎一樣的女人手中,并且深陷其中,無法自拔,這個女人便是朱子巖飾演的女教師蘇諾。與她交往的男友都會為她買下巨額保險,之后神秘死亡。賴川決定找機會接近蘇諾,以套取線索,結(jié)果卻被她深深吸引。據(jù)了解,《迷失》由王牌情感類節(jié)目《人間》的原班人馬操刀制作,電影化的制作規(guī)格,唯美的畫面,讓這部懸疑戲大有看頭。其中《死亡保險》有愛情懸疑元素,與此前松島菜菜子主演的日劇《冰之世界》有異曲同工之妙,劇情的撲朔迷離讓人看得心驚肉跳,卻又無法放下,而朱子巖的精彩演繹更是為角色增添了神秘色彩。抽離電視劇,我們生活中的死亡保險有什么呢?死亡保險是人壽保險中的一種,該保險是以被保險人在保險期間內(nèi)死亡為給付保險金條件的保險。在社會保險體系中,擁有死亡保險,在被保險人死亡之后,或者被保險人在其供養(yǎng)親屬死亡后,可從社會上獲得物質(zhì)幫助。死亡保險同養(yǎng)老保險、工傷保險、疾病保險由一定的交叉關(guān)系,所以有關(guān)法律和規(guī)定,也多見于綜合性社會保險的立法中。死亡保險的被保險人:被保險人包括職工和已享受養(yǎng)老保險待遇者。死亡保險的種類:根據(jù)保險期限的不同,死亡保險可以分為“定期人壽保險”和“終身人壽保險”。死亡保險的保險利益:死亡保險的保險利益包括兩部分:1、為幫助克服安葬死者所遇到的經(jīng)濟困難而提供的物質(zhì)幫助,一般稱為喪葬補助金或喪葬費。2、為保障死者生前過供養(yǎng)親屬的基本生活而提供的物質(zhì)幫助,一般稱為撫恤金或遺屬年金。給付標準,由各國立法規(guī)定。撫恤金標準可以按照死者生前收入的一定比例發(fā)給,也可以按一定的金額,也可以采取兩者結(jié)合的辦法。死亡保險的投保規(guī)定:保險法第55條對無民事行為能力人的死亡保險作出了特別規(guī)定:“投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。父母為其未成年子女投保的人身保險,不受前款規(guī)定限制,但是死亡給付保險金額總和不得超過金融監(jiān)督管理部門規(guī)定的限額。”受此規(guī)定所限,無民事行為能力人若是沒有父母的孤兒,或是因父母無力撫養(yǎng)而由他人撫養(yǎng)的(為敘述便利,下文將此類未成年人稱為“孤兒”),則其必定無法成為死亡險的被保險人。購買死亡保險的好處在于受益人不至于因為被保險人死亡而陷入金融困境。保險金所得可以支付葬禮和其它死亡費用,并且可以通過投資收益替代逝者的薪水。死亡保險如何賠償一、死亡保險賠償金。《人身損害賠償司法解釋》第二十九條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。二、所需材料。1.醫(yī)院死亡證明2.尸檢報告3.戶籍注銷證明4.火化證明5.事故現(xiàn)場照片三、計算方式。上一年度當?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入(或當?shù)乇kU賠償農(nóng)村人均純)收入標準+賠償年限四、注意事項。1.審核法醫(yī)的尸檢證明、醫(yī)院的死亡證明(醫(yī)院內(nèi)死亡的)、火化證明、銷戶證明(同時能體現(xiàn)死者戶口性質(zhì)2.對單證有疑問的,應及時到出證單位進行核實3.死亡人員身份或死亡原因可疑的應到相關(guān)的部門調(diào)查,并通過走訪死亡人員周圍人員進行核實情況。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 太平洋保險理賠查詢流露人情味
摘要:近日,發(fā)生了這樣一件事,浙江省麗水市某運輸公司負責人周先生將一面寫有“排憂解難保平安、保險就在‘太平洋’”字樣的錦旗,送到了太平洋產(chǎn)險浙江麗水中心支公司,感謝太平洋保險主動收集理賠資料,幫助他們解決了發(fā)生在長沙的車禍事故。事情要追溯到前幾日。日前,周先生所在運輸公司的一輛貨車行駛在長沙某高速公路上,不慎撞倒了在高速公路上的辦案交警。事故發(fā)生后,當?shù)亟痪块T扣下了肇事貨車和車上的所有貨物。周先生交涉不成,情急之中想到了投保的太平洋保險。因情況特殊,交警未出具《交通事故責任認定書》。而沒有《交通事故責任認定書》,不但無法完成理賠,而且肇事車和貨物也不能放行,周先生非常著急。麗水中心支公司得知這一信息后,第一時間行動起來,迅速聯(lián)系長沙當?shù)氐奶窖蟊kU分支機構(gòu),并派專人前往長沙了解詳細情況,協(xié)調(diào)當?shù)亟痪龊谜{(diào)查取證工作,經(jīng)過努力,終于拿到了《交通事故責任認定書》。周先生不禁感慨:“太平洋保險真是一家很有人情味的公司!”目前,太平洋保險正在收集理賠所需資料,預付款已先行賠付到周先生手中。太平洋保險流露出的人情味使每一位車主都十分溫暖,于是,更多人會選擇太平洋保險進行投保,那么太平洋保險理賠查詢的過程是怎樣的呢?發(fā)生交通事故后起首要做的是實時報案。出了交通變亂除開向交通辦理部分報案外,還要實時向保險機構(gòu)報案。一方面讓保險機構(gòu)懂患上投保人出了交通變亂,另外一方面也能夠向保險機構(gòu)咨詢怎樣措置懲罰、掩護現(xiàn)場,保險機構(gòu)會教車友怎樣向?qū)Ψ剿魅∽儊y證實等。車主有理賠時的基本流程:1.出示保險單證。2.出示行駛證。3.出示駕駛證。4.出示被保險個人的生活命份證。5.出示保險單。6.填寫脫險報案表。7.具體填寫脫險顛末。8.具體填寫報案人、司機和投保人。9.查抄車輛外不雅,拍照定損。10.理賠員領(lǐng)導車主舉橋式起重機輛外不雅查抄。11.按照車主填寫的報案內(nèi)部實質(zhì)意義拍照核損。12.理賠員提示車主車輛上有沒有珍貴物品。13.交給維修站補綴。14.理賠員寫出使命委托單確定維修項目及維修時間。15.車主具名承認。16.車主將車輛交于維修站維修。以上是車主和保險公經(jīng)理賠員必需要做的。最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應該出現(xiàn)兩個極端:(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例,太平洋公司規(guī)定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。太平洋汽車保險理賠查詢方法:查詢路徑:登錄太平洋網(wǎng)站—點擊“個人用戶”—點擊“客戶服務”—進入“車險理賠信息查詢”查詢條件:保單號、車牌號、被保險人姓名綜上所述,香信您對太平洋保險理賠查詢有了一個更深刻的了解,對您日后的維權(quán)將會有很大的幫助。  
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 諸多經(jīng)典汽車保險理賠案例分析
摘要:1.沒有辦牌照 保險不生效車主劉先生剛買不久的新車被撞了,正慶幸有保險公司買單時,卻被告知由于車子還沒上牌,也沒有行駛證、臨時號牌或臨時移動證,保險公司拒絕賠償——自3年前公安部取消新車移動證,改為實行“臨時號牌”之后,這樣的保險合同糾紛正越來越多?,F(xiàn)行的上牌制度,讓絕大多數(shù)車主在不知情的情況下違法,以致出現(xiàn)了買車之后、上牌之前的保險真空期。在日均新增2000輛新車的今天,“保險真空期”已經(jīng)給所有出行的人和車都帶來了顯而易見的風險。所有的保險公司都會嚴格按照《道路交通法》的規(guī)定來合理降低自己的風險,那新車上牌之前這段真空期的上路風險,就要由車主或其他交通參與者承擔了。所以,車主朋友們一定要注意了,沒有辦牌照 保險是不生效的。新買的車子,一定要先上牌照。2.未上牌遇到突發(fā)車禍 合同不明索賠很難今年初,曹先生在上海一家汽車銷售公司訂購了一輛轎車,當時的空車價格為12.38萬元,考慮到車輛需要上江蘇省的牌照,因此在與汽車銷售公司簽的合同中注明,銷售商在7月底前將無錫的牌照上完,過期需要支付違約金。在簽好這份合同后,曹先生當天就提車開回家,并且辦理了保險等相關(guān)事宜。半個月后,雙方根據(jù)約定到江蘇境內(nèi)為車輛上牌,由汽車銷售商派人駕駛,曹先生的妻子坐在車內(nèi)陪同前往。在高速公路行駛的過程中,駕駛員不知何故,駕車突然撞到了高速公路的護欄,車頭損壞、保險杠脫落,在花去了2萬多元的維修費后,車輛得以修復。事發(fā)后,銷售商向曹先生提出了解決方案,他們同意受損車輛在保險公司獲得理賠后,其余的維修費用由公司補足,并且給予曹先生一定的經(jīng)濟補償。但曹先生覺得自己買的是一輛新車,上牌是銷售商提供的一條龍服務,應該保證車輛的安全,既然交車給經(jīng)銷商時還是完好的,那么在上牌之后商家還給自己的也應該是一輛新車?,F(xiàn)在車輛已受損,雖然經(jīng)過了特約維修點修理,但畢竟是一輛已經(jīng)受過傷的車,在心理上無法接受,所以要求更換一輛新車。汽車銷售公司的經(jīng)理助理葉先生解釋了該公司不同意為消費者曹先生更換新車的原因,他認為車禍是屬于天災人禍,并不是公司業(yè)務員故意為之。這個事故是在曹先生購車并且簽收之后發(fā)生的,而且車輛在簽收之后,曹先生已經(jīng)回家使用了一段時間。上牌服務只是汽車銷售商為其提供的一種代理服務,雖然也收取了一定的費用,可按照行業(yè)內(nèi)一般的操作流程,受損的車輛還是以修復為主。事故發(fā)生后,銷售商對車輛的受損部件已經(jīng)全部換新,不存在任何質(zhì)量問題,可以繼續(xù)使用,如果消費者對車輛的質(zhì)量不放心,可以請質(zhì)檢部門對修復后的車輛進行驗收。公司也積極協(xié)調(diào)理賠事宜,同意對保險公司理賠不足的部分補足,并愿意對車主給予一定形式的安慰補償。如果日后曹先生發(fā)現(xiàn)自己的車由于這次事故而帶來了其它一些問題,公司愿意繼續(xù)為他提供服務。經(jīng)過多次協(xié)商,最終汽車銷售公司表示,公司出于對曹先生的同情,已同意代為出售這輛車,并貼補一定的費用,為曹先生更換一輛新車。在購車時,曹先生與汽車銷售公司簽訂的是一份汽車銷售與服務合同,并非是《上海市汽車買賣合同(示范文本)》。由于曹先生與汽車銷售商簽的合同不是示范文本,合同中對上牌過程中發(fā)生意外的責任并沒有明確進行約定,因此在事發(fā)后雙方容易就賠償方式、金額等發(fā)生意見分歧。按照示范文本的要求,汽車購買和上牌服務是主附合同,在兩份合同中,對于車輛上牌過程中,如果發(fā)生意外明確規(guī)定了違約責任:甲方在代辦服務過程中造成車輛毀損、滅失的,乙方應當先向保險公司索賠,賠付不足部分由甲方予以修復或賠償;除甲方原因外,上述特別聲明條款未能及時全面履行的,應當免除甲方的責任。如果當初曹先生與銷售商簽了這份示范合同的話,那么現(xiàn)在的糾紛就可以完全避免。所以在購買時最好能夠簽訂示范文本合同,否則一旦發(fā)生事故,特別是一旦涉及第三人的傷害事故,賠償金額可能高達數(shù)十萬元,如果在合同中沒有明確約定事故責任,很可能帶來不必要的麻煩。 
 
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 論壽險核保與理賠將統(tǒng)一理賠標準
摘要:“備受投保人憂心的惜賠、濫賠、人情賠案等現(xiàn)象有望在保險業(yè)銷聲匿跡。理賠難問題將得到有效的根治。”業(yè)內(nèi)人士坦言,隨著中國保險行業(yè)協(xié)會人身保險核保核賠工作部成立,理賠這一中國投保人普遍面臨的老大難問題,將得到有效緩解。一直以來,由于保險行業(yè)沒有統(tǒng)一的核保核賠標準,相差不多的產(chǎn)品,在不同的保險公司,核保核賠方面的差距是很大的。消費者因此常常與保險公司產(chǎn)生糾紛,不滿的呼聲也愈喊愈高。前不久的“重疾險事件”,一定程度上也正是源于沒有統(tǒng)一的行業(yè)標準可以參考而引發(fā)的。同時,保險行業(yè)沒有建立統(tǒng)一的信息共享平臺,也給保險欺詐、逆選擇和重復投保、理賠等埋下了道德風險。“壽險核保與理賠是我們需要解決的核心問題。”保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部制度處處長王治超坦言,核保核賠是專業(yè)性極強的工作。一名合格的核保或核賠人員必須具有保險、法律、醫(yī)學、金融財務等多方面的知識。目前,從事兩核的人員可謂“五花八門”,全面接受過核保核賠專業(yè)技能培訓的少之又少。“在核保核賠上把好關(guān),不僅可以給投保人提供公正合理的理賠服務,論壽險核保與理賠對于公司來說,也可以有效防范風險,可謂一舉兩得。”業(yè)內(nèi)人士坦言,人身保險發(fā)展尚處于初級階段,很多問題都需要通過核保核賠的專業(yè)化建設(shè)來解決。王治超透露,保險行業(yè)即將建立中國人身保險兩核標準以及從業(yè)人員資格認證體系,提升行業(yè)兩核水平;還將建立行業(yè)內(nèi)兩核信息交換機制以及建立定點醫(yī)院和認可醫(yī)生制度。另據(jù)保監(jiān)會消息,壽險核保與理賠其將于近期在全國25個城市啟動壽險公司客戶滿意度調(diào)查,這是國內(nèi)保險業(yè)首次由監(jiān)管機構(gòu)進行的大規(guī)??蛻魸M意度調(diào)查。本次調(diào)查擬于4月初啟動,8月底結(jié)束,以2003年底前正式開業(yè)的壽險公司為調(diào)查對象。調(diào)查結(jié)束后將采取適當方式向社會披露評價結(jié)果,一方面可以為消費者選擇壽險公司提供參考,同時也有利于督促壽險公司提高服務水平和質(zhì)量。今后,同一案例在不同保險公司獲得不同理賠結(jié)果的現(xiàn)象有望改觀。4月8日,在中國保監(jiān)會的推動下,中國保險行業(yè)協(xié)會人身保險核保核賠工作部正式成立。保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部制度處處長王治超表示,有必要建立中國人身保險“兩核”標準以及從業(yè)人員資格認證體系,提升全行業(yè)的兩核水平。在論壽險核保與理賠中了解,由于目前保險行業(yè)內(nèi)沒有統(tǒng)一的核保核賠標準,隨著保險公司數(shù)量的增加,核保核賠的數(shù)量也不斷增加,造成同一案例在不同公司理賠的尺度和處理結(jié)果差距很大,前段時間在業(yè)內(nèi)引起巨大震動的“重疾險事件”是這一問題的集中反應;同時由于保險行業(yè)沒有建立統(tǒng)一的信息共享的平臺,也造成了保險欺詐、逆向選擇和重復投保、理賠等道德風險的存在,這些問題的長期存在才是設(shè)立兩核工作部后需要解決的核心問題。王治超表示,“兩核”是專業(yè)性極強的工作,一名合格的核?;蚝速r人員必須具有保險、法律、醫(yī)學、金融財務,甚至心理學、社會學等方面的知識。但目前,我國已有的42家人身保險公司中,“兩核”人員“五花八門”,有學保險的、有當過律師、醫(yī)生的,也有做過刑偵工作的,但全面接受過兩核專業(yè)技能培訓的還不多,有必要建立中國人身保險兩核標準以及從業(yè)人員資格認證體系,提升全行業(yè)的兩核水平。據(jù)知情人士透露,第一批人身險核保核賠師的資格將通過公司推薦,行業(yè)評選、考試的方式產(chǎn)生,同時中國保險行業(yè)協(xié)會將在時機成熟的時候啟動中國保險行業(yè)人身保險核保核賠師的資格考試,并將其納入“中國人身保險從業(yè)人員資格考試”的體系。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 贈保險應實現(xiàn)正常理賠
摘要:近日保監(jiān)局發(fā)出通知嚴厲打擊保險公司向市民違規(guī)贈送保險的行為。保險公司贈送保險必須取得被保險人書面同意為其投保的授權(quán),違規(guī)贈送保險、變相降低保險費率的保險企業(yè)將被重罰。近一段時間來部分財產(chǎn)保險公司以贈送保險為由,變相違規(guī)開展業(yè)務,損害投保人利益。對此省保監(jiān)局規(guī)定,財產(chǎn)保險公司贈送保險必須取得被保險人書面同意為其投保的授權(quán),并出具正式保單。保單上應包含被保險人姓名、地址、聯(lián)系方式等基本信息,投保人、被保險人應簽名。同時,對于所贈送的保險產(chǎn)品,財產(chǎn)保險公司應當視同正常銷售的保險產(chǎn)品進行管理,做好客戶服務和理賠工作。另外,嚴禁各財產(chǎn)保險公司直接或者通過合作機構(gòu)違規(guī)贈送保險,嚴禁通過贈送保險變相開展違法違規(guī)業(yè)務或進行不正當競爭,變相降低保險費率等行為。市民如發(fā)現(xiàn)自己“被保險”,可向省保監(jiān)局舉報,一經(jīng)查實將對險企嚴罰。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 天安財產(chǎn)保險公司積極調(diào)整發(fā)展策略
摘要:為了進一步規(guī)范財產(chǎn)保險市場秩序,天安保險積極調(diào)整發(fā)展策略,加強內(nèi)控和稽核審計工作,嚴厲查處各類違法違規(guī)行為,確保天安保險經(jīng)營效益。根據(jù)財產(chǎn)保險公司原保險保費收入情況表,全國60家財產(chǎn)險公司共實現(xiàn)保費收入3240.72億元,同比增長14.84%。在保費規(guī)模排名前十的財險公司中,只有排名第九的天安財險出現(xiàn)了5.01%的降幅,其余9家公司均出現(xiàn)了不同程度的增長。

償付能力承壓股東輸血13億元

記者查閱該公司2010年和2011年年報發(fā)現(xiàn),天安保險已連續(xù)兩年虧損,其中,2010年歸屬于母公司所有者的凈虧損為1442萬元,綜合損失總額為1132萬元;2011年歸屬于母公司所有者的凈虧損為4.36億元,綜合損失總額為5.37億元。持續(xù)的虧損給天安財險的償付能力帶來挑戰(zhàn),截止2011年底,天安保險償付能力充足率僅為52%,已低于保監(jiān)會規(guī)定的監(jiān)管紅線。只要險企的償付能力觸及監(jiān)管紅線,就表明經(jīng)營風險敞口加大,保監(jiān)會可將該公司列為重點監(jiān)管對象。根據(jù)規(guī)定,對償付能力充足率在30%到70%之間的公司,保監(jiān)會可責令該公司拍賣不良資產(chǎn)、責令轉(zhuǎn)讓保險業(yè)務、限制高級管理人員的薪酬水平和在職消費水平、限制公司的商業(yè)性廣告、責令停止開展新業(yè)務以及采取中國保監(jiān)會認為必要的其他措施。償付能力承壓迫使天安財險不得不要求股東繼續(xù)輸血。中國保監(jiān)會7月26日同意天安財險將注冊資本金由43.4億元變更為56.4億元,增加資金13億元。

天安財險換新主或扭轉(zhuǎn)虧損局面

12月4日,有知情人士向本報記者透露,天安財險11月30日召開董事會通過高煥利任職天安財險總經(jīng)理的決議,天安財險原總經(jīng)理洪波升任天安財險董事長,原董事長范小清則離任。值得注意的是,由于高煥利曾因是新華人壽3.5億虧空大案當事人上級被嚴重警告,其能否取得總經(jīng)理任職資格還不得而知。高煥利于8月初從生命人壽辭去副總經(jīng)理職位,8月底就以“經(jīng)營管理工作組副組長”的名義“空降”上海天安財險總部,實際行使CEO的權(quán)利。高曾任原新華人壽總經(jīng)理孫兵的秘書以及七大管理中心架構(gòu)時期的銷售管理中心主任。孫兵這次則以“天安財險經(jīng)營管理工作組組長”的身份直接走到前臺。對于高煥利而言,入主天安財險后還面臨多達41億累計虧損的歷史包袱。但高煥利透露,其已經(jīng)厘定了三大利潤來源,以逐漸消除歷史虧損。

否認江西信托反對

不過,此次高煥利任職資格是否能順利獲保監(jiān)會的批準尚不得而知。據(jù)老新華人士透露,就在11月28日被江蘇省高級人民法院公布判處死緩的王付榮案件中,其時主管新華人壽銷售的高煥利就被保監(jiān)會領(lǐng)導提出“嚴重警告”。因此在他看來,高煥利的高管資格獲批仍困難重重。根據(jù)中國保監(jiān)會的通報,2003年至2009年10月期間,前新華人壽江蘇泰州支公司副總經(jīng)理王付榮涉嫌詐騙和挪用保費約人民幣3.5億元。因其存在將部分資金返還受害人等情形,該案件可能給新華造成的資金缺口預計約人民幣2.8億元。但如果把王案歸咎于僅負有間接管理責任的高顯然并不公平。新華人壽招股說明書顯示,“公司對相關(guān)責任人進行了處理,對于案件直接責任人,予以開除處理并移交司法機關(guān);對于其直接管理人,分別予以開除、撤職或降職處理;對于負有其它間接責任的總分公司相關(guān)人員,視責任輕重,分別予以降職、記過、警告等不同類型的處理。”高煥利的起伏總與孫兵的軌跡巧合交集。早在2009年底匯金公司控股新華人壽后,孫兵就帶領(lǐng)產(chǎn)品管理中心主任楊智呈、銷售管理中心主任高煥利、運營管理中心主任趙子良共同辭職,并一手策劃了楊、高、趙三人南下轉(zhuǎn)會位于深圳的生命人壽任總經(jīng)理和副總經(jīng)理,而孫兵則以“生命人壽高級顧問”身份幕后遙控。一個細節(jié)是,孫兵現(xiàn)在則擔任天安財險經(jīng)營管理工作組組長,高煥利最初是以天安財險經(jīng)營管理工作組副組長身份入主。

厘定三大利潤來源

對于高煥利而言,入主天安財險的壓力可想而知。從天安財險2011年的年報看,虧損4.36億元,成為非上市財險中的“虧損王”,累計虧損則達到41億元。對于虧損王的稱呼,高煥利并不以為然,“去年之所以虧損那么多,是因為清理未決賠案就有數(shù)億元,現(xiàn)在我們的資本金雄厚,一次性甩完了包袱,我很有信心在明年一季度就實現(xiàn)20%以上的增長。”以天安財險天津分公司為例,理賠部將出險客戶賠案分為三大類:第一類是5000元以下、無人傷小額賠案實行“一紙快賠”,由查勘人員現(xiàn)場或上門收取客戶資料上傳系統(tǒng),進行網(wǎng)上理算結(jié)案、當日劃款賠付。第二類是渠道業(yè)務賠案實行“專人理賠”,由業(yè)務渠道專管員與業(yè)務渠道單位對接,上門收取客戶資料,進行集中賠付。第三類是其余的散單客戶和人傷案件實行業(yè)務員“親情理賠”,由承保此業(yè)務的業(yè)務人員負責與客戶溝通,上門收取客戶索賠資料,解決客戶需求,進行人性化賠付。通過這些措施,其當年結(jié)案率同比提升了5個百分點。據(jù)高介紹,新一年天安財險將從三個方向要利潤,第一是加強IT、電銷等基礎(chǔ)建設(shè),使其更高效為銷售和售后服務;其次是利潤+承保兩條腿走路,不一味追求規(guī)模;最后是精細化管理,向管理要效益。但是,僅僅將虧損歸咎于清理“未決賠案”似乎并不全面。與壽險公司2011的慘淡不同,受益于近幾年財險市場環(huán)境的凈化,以及電話銷售等新渠道的生猛崛起,國內(nèi)財險市場已步入盈利周期,財險公司去年普遍盈利較好。統(tǒng)計顯示,去年非上市財險公司52家中有29家實現(xiàn)盈利,盈利額為47億元,相對壽險40億元的虧損來說,可謂是行情向好。事實上,今年初保監(jiān)會就發(fā)布《關(guān)于開展財產(chǎn)保險積壓未決賠案清理專項工作的通知》,要求各財險公司、各保監(jiān)局開展財產(chǎn)保險積壓未決賠案清理專項工作,清理范圍包括2011年12月31日24時前發(fā)生并報案,尚處于理賠過程中財務未支付的案件。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 埃及熱氣球案9人遇難 僅3人獲賠
摘要:2月26日發(fā)生在埃及的熱氣球慘劇連日來引發(fā)國內(nèi)外媒體廣泛關(guān)注,而相關(guān)保險的話題更值得深思。據(jù)此前報道,9名遇難的香港游客事前均購買了旅游保險,不過,因為在不同公司購買的保險產(chǎn)品保障范圍不同,理賠結(jié)果也迥異:其中6人購買的旅游保險,熱氣球活動不在保單的承保范圍之內(nèi),將不能獲得賠償。另外3人購買的旅游保險不同,則可獲得的賠償金額最高為55萬港元。針對此次事故,香港保險業(yè)總工會理事長張偉良此前在接受媒體采訪時表示,本次事故原因如果是機械故障或者操作失當,遇難者家屬都有權(quán)通過外交部門的協(xié)助向盧克索當?shù)氐臒釟馇蚬舅髻r。另據(jù)媒體透露,熱氣球公司為每位乘客購買了賠償金額合約35萬港元的保險,遇難的9名香港游客均受到這一保險保障,而這一賠償并不與乘客自行購買的旅游保險賠償相沖突。為何同樣買了旅游保險,有些人獲得了賠付,有些人卻無法獲賠?據(jù)了解,境外游客戶通常都會購買旅游意外保險產(chǎn)品,而截至2011年中國出境旅游人數(shù)已達7025萬人次,鑒于境外旅游保險涉及人數(shù)眾多,此次由埃及熱氣球慘劇引發(fā)的保險理賠話題無疑為大家敲響了警鐘。那么,旅行前究竟如何買保險?應該避開哪些誤區(qū)?旅行前買保險,選擇正確的保險公司很重要。雖然一些公司不保“潛水、滑翔、熱氣球、攀巖、探險等高風險運動”,但事實上,目前一些保險產(chǎn)品也是對某些高風險運動提供保障的。因此,辦法一就是選擇公司投保。如美亞財險的旅行意外險條款只對將置身于空中運輸工具、滑翔翼及跳傘列入除外責任之列,像潛水、攀巖等則沒有列入除外責任中,所以選擇正確的保險公司也很重要。面對一些高風險運動的保障,客戶可以選擇不同的公司來投保,一些外資保險公司會對部分高風險運動承保,比如太陽聯(lián)合、利寶保險等公司對滑雪、潛水是承保的。誤區(qū)一:跟團游不用自己另外購買旅游保險。很多人認為,跟團旅游的好處之一是旅行社會為游客投保旅行社責任險,有了這份保險可以在旅游期間萬無一失,自己不用另外再買旅行保險。殊不知,游客在旅行途中出現(xiàn)意外情況后,只有部分情況才可通過旅行社責任險獲得賠償,因為旅行社責任保險的保險事故的責任者是確定的,即這一事故造成的責任者是旅行社,也就是旅行社在從事旅游業(yè)務經(jīng)營活動中,致使旅游者人身、財產(chǎn)遭受了損害,而這中損害造成的責任者是旅行社,且損害賠償由旅行社來承擔。誤區(qū)二:出險后能得到全額賠償。人身意外保險所約定的保險金額是保險公司承擔給付的最高保險金限額,而非實際給付金額,除身故責任能得到最高賠付金額外,如殘疾責任是按照傷殘等級進行賠付,一些醫(yī)療責任還會有免賠額及賠付比例。誤區(qū)三:保險期間可以少于出行時間。很多人認為,保險期間多一天浪費,少一天也沒什么關(guān)系。其實,這種短期旅行保險本身保費很便宜,保險期間多固定為7天、10天或者15天不等,也有些產(chǎn)品的保險期間可以根據(jù)出行天數(shù)自行選擇。保險期間如未完全覆蓋到旅行期間,會出現(xiàn)某段出行時間是沒有保障的。誤區(qū)四:保障責任越多越好。在選擇出行的旅游意外險時首先要注重意外傷害保障,一般這項保額都會較高,幾萬到幾十萬不等,如果乘坐交通工具較頻繁,還可以選擇專門涵蓋交通意外保障的產(chǎn)品;其次,要考慮選擇帶有意外醫(yī)療保障責任的產(chǎn)品,這項保障可以解決由于意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用報銷問題。有些產(chǎn)品還會有旅行延誤、住院津貼等保障責任。出游者可以根據(jù)自己的需求進行選擇。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 高危運動出險怎么賠 瑞再企商推高危運動險
摘要:日前,日本北阿爾卑斯山等地近日接連發(fā)生登山事故。富山、長野等縣警方5日繼續(xù)對失蹤人員展開搜救。岐阜縣警方收留的一名心肺處于停止狀態(tài)的男子已確認死亡。截至當天傍晚共有9人無法取得聯(lián)系。據(jù)岐阜縣警方介紹,神奈川縣藤澤市的公司職員中西裕在該縣高山市北阿爾卑斯山的西穗高岳失去活動能力并處于心肺停止狀態(tài),5日上午9點10分左右被搬進直升機后確認死亡。確認死因為凍死。在富山縣,8名山岳會成員分為兩隊向北阿爾卑斯山的劍岳出發(fā),超過下山預定日期仍不見蹤影,該縣警方遂出動直升機展開搜救。8人中,屬于大阪山岳會的4名成員已于上午9點半左右安全下山。警方認為,另一隊屬于東京都山岳會的4名成員可能已經(jīng)遇難,目前仍在搜救。2名來自愛知縣的男性公司職員在長野縣攀登北阿爾卑斯山明神岳時下落不明,長野縣警方認為他們可能遇到了雪崩。長野縣警方救援隊4日下午在北阿爾卑斯山的大天井岳救出2名因天氣惡劣及過度疲勞而無法動彈的男女,并用直升機將2人送至長野縣松本市的醫(yī)院。兩人雖被凍傷但意識清醒?,F(xiàn)在參加戶外運動的游客越來越多。為了迎合市場需求,一些保險公司設(shè)計的產(chǎn)品中也包含了高風險項目的賠付責任,但要在標準保費基礎(chǔ)上依照參與項目加收保費,且有一定限制條件。也就是說,旅行社或者游客需要和保險公司明確約定高風險運動是否在承保范圍內(nèi),如果明確屬于承保范圍,保險公司會單獨收取相應的保費;如果未明確約定,則保險公司不承擔相關(guān)責任。目前來看,有些保險公司推出自助游保險、戶外運動保險,所提供的保險責任與普通旅游險大體相當,如意外身故、意外醫(yī)療、緊急救援、航班延誤等,所不同的是,自駕游保險與戶外運動險還將擴展到非職業(yè)高風險活動,如承保跳傘、潛水、滑雪、攀巖、探險等。不過,每增加一種高風險活動將增收更多的保費。此類旅游險適合于具有特定旅游目的的游客,游客在決定探險前,一定要仔細挑選適合自己的保險產(chǎn)品。保險公司在開發(fā)產(chǎn)品時,都針對不同人群設(shè)計不同的責任條款。針對喜歡刺激運動的游客,有些保險公司推出旅游險時特意將高危運動納入保障范圍內(nèi),不過保費相對偏高。據(jù)了解,瑞再企商安心海外旅行保障計劃、安聯(lián)環(huán)球尊享旅行保障計劃、平安快樂旅行境外旅行保險計劃、美亞萬國游蹤旅游保險、中民眾行天下境內(nèi)旅行保障計劃、華泰保險戶外運動保障計劃(升級款)等都涵蓋了一些高危運動的保障,當然,也對個別風險級別較高的予以免賠,投保時應當以保險條款為準。溫習提示:隨著每年不斷增長的出外旅游的游客人數(shù),在旅游中發(fā)生的意外傷害是層出不窮的,這要引起各位的深切思考。根據(jù)專家的數(shù)據(jù),從2009年至2012年在旅游中,總共發(fā)生大大小小意外傷害事故的次數(shù)為3.14萬次,造成直接傷亡人數(shù)高達6495人。因此,外出旅游,一定要注意安全。
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