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實(shí)事資訊 生育險(xiǎn)報(bào)銷流程實(shí)例分析

摘要：很多人上班族后購買了生育保險(xiǎn)，但是很多人對于生育保險(xiǎn)還不是很了解。生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣進(jìn)行的？專家建議應(yīng)提早了解，下面針對于生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程做如下介紹。生育保險(xiǎn)(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí)，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)待遇是符合國家計(jì)劃生育政策的職工在獲得用人單位按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)3個月以上后可以申請的保險(xiǎn)待遇，其具體包含產(chǎn)假、生育津貼、醫(yī)療服務(wù)三個方面。一、產(chǎn)假：產(chǎn)假指職業(yè)女性在分娩前后的一定時(shí)間內(nèi)所享受的有薪假期，其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進(jìn)受保產(chǎn)婦的身體健康、工作能力及料理個人生活的能力，并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。二、生育津貼：生育津貼指在職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位、不再從事有報(bào)酬的工作以致收入中斷時(shí)，及時(shí)給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助，以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年《保護(hù)生育公約》(第3號)第一次對生育津貼作出了通用性的國際規(guī)范，1952年在對該公約的修訂中，明確這是一項(xiàng)屬于與收入相關(guān)的社會保險(xiǎn)制度，津貼不應(yīng)低于原收入的2/3。2000年《保護(hù)生育建議書》(第191號)又提出，生育津貼應(yīng)提高至婦女原先收入的全額。生育津貼按收入的一定百分比支付。各國在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一般都采取較優(yōu)惠的政策。不少國家規(guī)定生育津貼相當(dāng)于女性勞動者生育前原工資的100%，有些國家或地區(qū)規(guī)定不低于原工資的2/3。三、醫(yī)療服務(wù)：醫(yī)療服務(wù)指由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或助產(chǎn)士為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧，以及必需的住院治療。定期對孕婦進(jìn)行體檢，并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務(wù)，以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長情況。生育險(xiǎn)報(bào)銷流程一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)1. 申請人提供資料：a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢生育險(xiǎn)報(bào)銷流程實(shí)例介紹廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程一、報(bào)銷流程1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費(fèi)）之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。二、報(bào)銷范圍及攜帶資料1未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》（以下簡稱《就醫(yī)憑證》）已急診流產(chǎn)或分娩專項(xiàng)資料無《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。2異地分娩（已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)）專項(xiàng)資料《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》3已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩專項(xiàng)資料①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件；②由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告4產(chǎn)后并發(fā)癥5經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用①由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告；②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。生育險(xiǎn)報(bào)銷流程基本資料1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件；2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件；3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票；4、與收據(jù)（發(fā)票）金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單（或有醫(yī)院印章的手工記錄清單）；5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。專家建議準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽應(yīng)提早了解生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候，能及時(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)材料，能夠快速的得到補(bǔ)償。

#生育保險(xiǎn) #社會保險(xiǎn) #社會保障

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 北京人社部擬建城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)保

摘要：為了更好的落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，解決居民看病難的問題，2013年北京人社部推出了新的大病醫(yī)療保險(xiǎn)，更好的為居民看病減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與壓力。城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有什么新政策？北京人社部門已經(jīng)提出，今年擬建立城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。今年，包括“一老一小”和無業(yè)殘疾人在內(nèi)的參保人員將可享受相當(dāng)于“二次報(bào)銷”的“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”。居民醫(yī)保參保人員如患癌癥等10種大病，在現(xiàn)有報(bào)銷基礎(chǔ)上如個人負(fù)擔(dān)超過2萬元，還可以按照一定比例再次報(bào)銷。目前包括起付線、報(bào)銷比例等具體方案已提交政府相關(guān)部門協(xié)調(diào)，預(yù)去年，國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險(xiǎn)，對醫(yī)保報(bào)銷后個人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報(bào)銷，報(bào)銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政，報(bào)銷比例將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段計(jì)算，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報(bào)銷基礎(chǔ)上，對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行“二次報(bào)銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。記者另從市政府多個部門獲悉，“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”的具體方案已經(jīng)制定完畢，正在協(xié)調(diào)和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是，大病醫(yī)保將從城鎮(zhèn)居民起步，逐步擴(kuò)大到新農(nóng)合的參合人，今后或?qū)⒒菁搬t(yī)保覆蓋面最廣的在職和退休職工；而不是“一步到位”地全覆蓋。市人保局去年的工作計(jì)劃曾提到建立“重特大病的補(bǔ)充醫(yī)療辦法”，重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題，緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負(fù)擔(dān)。最新的消息稱，本市擬“將患10種重大疾病個人負(fù)擔(dān)超2萬元的參保人員納入大病醫(yī)保范圍，減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)”。由于具體方案尚待通過審批，報(bào)銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見，各地具體報(bào)銷政策可因地制宜，但實(shí)際支付比例應(yīng)不低于50%；并且按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，以“力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”。這一意見的發(fā)布，意味著我國城鄉(xiāng)醫(yī)保已從普惠制開始向特惠方面延伸。北京人社部門透露，北京預(yù)計(jì)將出臺的這一惠民措施，將進(jìn)一步減輕參保人員的相關(guān)負(fù)擔(dān)。按照初步設(shè)想的框架，預(yù)計(jì)北京將建立的城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，其實(shí)際支付的報(bào)銷比例會不低于國家規(guī)定的50%，具體比例還需經(jīng)過進(jìn)一步詳細(xì)測算后再決定。城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)保如何辦理醫(yī)保局：參保居民可直接享受根據(jù)相關(guān)政策，居民只要參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn)，就能在年度內(nèi)捆綁享受基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷3萬元，及居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷9萬元的報(bào)銷費(fèi)用。該工作人員還告訴記者，居民在所轄居委會辦理參保手續(xù)后，年度內(nèi)就可直接憑醫(yī)保證、醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷醫(yī)?？ň歪t(yī)。

#大病醫(yī)療保險(xiǎn) #城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會保障

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 大連市失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)如何計(jì)算？

摘要：隨著我國保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展，國家和政府高度重視居民的保險(xiǎn)保障，在提高保險(xiǎn)覆蓋率的情況下，努力加大居民保險(xiǎn)保障。2011年4月1日起，大連市再次提高失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的失業(yè)人員每人每月將增加失業(yè)保險(xiǎn)金140元~160元，門診醫(yī)療補(bǔ)助金也由原來的50元增加到70元。此次調(diào)整的具體標(biāo)準(zhǔn)為：失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足10年，戶籍在中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、旅順口區(qū)、長?？h和各先導(dǎo)區(qū)的，每人每月770元；戶籍在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的，每人每月700元。失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年及以上，戶籍在中山區(qū)、西崗區(qū)、沙河口區(qū)、甘井子區(qū)、旅順口區(qū)、長?？h和各先導(dǎo)區(qū)的，每人每月880元，戶籍在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的，每人每月800元。大連市失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)如何？大連社保繳費(fèi)比例社會保險(xiǎn)實(shí)行五個險(xiǎn)種統(tǒng)一征繳，五險(xiǎn)分別是：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。其繳費(fèi)比例分別為：1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：單位按企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)19%繳納，職工(含農(nóng)民工)按個人繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納;2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：單位按企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納，職工個人按個人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納，職工個人每年還需要一次性繳納24元高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);3、失業(yè)保險(xiǎn)：單位按企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納，職工按職工個人失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納;4、工傷保險(xiǎn)：實(shí)行差別費(fèi)率、浮動費(fèi)率，單位一般繳納0.5%—2.0%左右;5、生育保險(xiǎn)：單位按個人繳費(fèi)基數(shù)之和的0.5%繳納。6、公積金：老職工的住房公積金繳存比例為各10%，有條件的單位可以適當(dāng)提高繳存比例，但最高不得超過單位、職工各15%。新職工的住房公積金繳存比例仍按單位25%、個人15%執(zhí)行。失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇必須同時(shí)具備下列三個條件：1、按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，并且所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的;2、非因本人意愿中斷就業(yè)的，這其中包括被單位開除、除名和辭退的、解除勞動合同等情況;3、已辦理失業(yè)登記和求職登記的。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按規(guī)定同時(shí)享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。具備上述條件的失業(yè)人員才可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，如果是主動辭職的，就不能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金了。失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)怎么辦理?本人持《戶口簿》、《身份證》、《終止勞動合同證明書》或《解除勞動合同證明書》、《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表》、兩張一寸照片。市內(nèi)四區(qū)到戶籍所在街道勞動保障事務(wù)所恢復(fù)失業(yè)身份，辦理《失業(yè)證》。再持上述手續(xù)到戶籍所在區(qū)的失業(yè)保險(xiǎn)科領(lǐng)取銀行卡、辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記;區(qū)市縣的到失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。用人單位不按規(guī)定為失業(yè)人員及時(shí)辦理失業(yè)、轉(zhuǎn)交領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的相關(guān)手續(xù)，影響失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)賠償由此給失業(yè)人員造成的損失。

#失業(yè)保險(xiǎn) #社會保障

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 大連社?？ㄈ鞘装l(fā)20萬張

摘要：4月24日上午，大連首批20萬張社?？ㄩ_始發(fā)放，拉開大連市全面發(fā)放社?？ǖ男蚰?，人社局相關(guān)工作人員預(yù)計(jì)，今年全市將發(fā)放社?？?00萬張。據(jù)人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，首批20萬張社會保障卡共涉及2000余家企（事）業(yè)單位，在人社局的統(tǒng)一組織下，工作人員將電話通知參保單位到指定部門取卡，取卡時(shí)需要單位經(jīng)辦人員攜帶參保單位介紹信、經(jīng)辦人員身份證明原件和復(fù)印件、領(lǐng)卡花名冊。參保單位統(tǒng)一領(lǐng)取后發(fā)放至本單位職工。據(jù)了解，為切實(shí)減輕百姓負(fù)擔(dān)，市民首次申領(lǐng)社會保障卡將免除工本費(fèi)。發(fā)卡期間，社會保障卡與醫(yī)?？ú⑿羞^渡，領(lǐng)取到社會保障卡的人員需攜帶本人身份證明原件，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到對應(yīng)銀行柜臺激活使用。激活社?？ê?，原醫(yī)?？ㄗ詣油Ｖ故褂?，醫(yī)保卡余額過渡到社?？▋?nèi)，社?？纯坛休d醫(yī)療保險(xiǎn)、就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)功能。作為社保卡發(fā)放的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作，目前，我市已全面啟動個人基本信息數(shù)據(jù)確認(rèn)工作。數(shù)據(jù)確認(rèn)主要途徑有兩種：企（事）業(yè)單位、學(xué)?？赏ㄟ^大連市人力資源和社會保障網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)或到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行數(shù)據(jù)確認(rèn)；靈活就業(yè)人員、離退休人員、城鄉(xiāng)居民參保人員可到就近的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）進(jìn)行社?？▊€人基本信息數(shù)據(jù)確認(rèn)。各參保單位及個人應(yīng)在2013年6月30日前完成社?？▊€人基本數(shù)據(jù)確認(rèn)，數(shù)據(jù)確認(rèn)完成后，相關(guān)單位將在第一時(shí)間內(nèi)制作并發(fā)放社?？āＯ嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，針對500人以上的單位開通綠色通道，企業(yè)可到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行數(shù)據(jù)下載和確認(rèn)。另外，同一個單位可分批確認(rèn)，無需等待全部信息數(shù)據(jù)確認(rèn)后再進(jìn)行上報(bào)。另外，2010年，我市曾對部分參保人員進(jìn)行了社?？〝?shù)據(jù)確認(rèn)工作，這一群體的數(shù)據(jù)信息仍然有效，不需重新申請辦理，等待相關(guān)部門發(fā)卡即可。

#社?？?/a> #社會保障 #社會保險(xiǎn)

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 山東新農(nóng)保政策實(shí)行

摘要：2011年4月，以“普惠城鄉(xiāng)居民，打造優(yōu)質(zhì)工程”為主線，以貼近基層、貼近實(shí)際、貼近群眾為重點(diǎn)，山東省諸城市開始在全市范圍內(nèi)推行新農(nóng)保制度。注重以人為本，強(qiáng)化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)養(yǎng)老金“一步到位、全額發(fā)放”，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)“雙百覆蓋”。截止到2012年12月底，全市參保人數(shù)達(dá)到58.19萬人，收繳保費(fèi)10603.5萬元，發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金1.2億元，其中為15.8萬名60歲以上老年人當(dāng)年累計(jì)發(fā)放10877.75萬元。對新農(nóng)保政策的宣傳，諸城市創(chuàng)新形式，利用“兩聲、兩視、兩欄、兩窗”等廣造輿論，形成了新聞媒體強(qiáng)輻射、各種宣傳媒介綜合運(yùn)用的宣傳方式。“兩聲”，即把新農(nóng)保政策、經(jīng)辦流程等事項(xiàng)，刻錄了1100多張宣傳光牒，發(fā)放到鎮(zhèn)街、社區(qū)和自然村循環(huán)播放；出動新農(nóng)保宣傳車100車次，在全市各個社區(qū)巡回廣播。“兩視”，即在諸城電視臺策劃播出了“領(lǐng)導(dǎo)訪談”、新農(nóng)保啟動大會及養(yǎng)老金首發(fā)儀式、新農(nóng)保知識競賽等活動；印發(fā)宣傳單16萬份，走村入戶，送到每戶居民家中。“兩欄”，即在《濰坊日報(bào).今日諸城》和諸城信息港分別開辟專欄，定期宣傳新農(nóng)保政策知識，報(bào)道新農(nóng)保工作動態(tài)。“兩窗”，即在社區(qū)服務(wù)中心公開欄上開辟新農(nóng)保政策“知識窗”，設(shè)立政策咨詢和服務(wù)窗口，方便城鄉(xiāng)居民及時(shí)了解新農(nóng)保知識。為確保新農(nóng)保檔案管理規(guī)范、調(diào)閱方便，實(shí)現(xiàn)“記錄一生，跟蹤一生，服務(wù)一生”的目標(biāo)，諸城市制定了新農(nóng)保業(yè)務(wù)檔案管理辦法、新農(nóng)保工作人員管理制度、鎮(zhèn)街經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、村級協(xié)辦員工作職責(zé)，建立了業(yè)務(wù)檔案管理責(zé)任制、檔案材料信息收集、歸檔制度，發(fā)至各鎮(zhèn)街新農(nóng)保業(yè)務(wù)管理人員。同時(shí)，組織力量，集中時(shí)間，基本完成了對參保人員檔案資料的整理歸檔、信息錄入等工作，確保新農(nóng)保業(yè)務(wù)檔案實(shí)現(xiàn)“一人一檔”。山東新農(nóng)保城居保6月底前并軌同步發(fā)放同步增長今年上半年將完成新農(nóng)保和城居保兩項(xiàng)制度合并工作，山東將實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化的居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，參保農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇將實(shí)現(xiàn)同步發(fā)放、同步增長。截至今年3月，全省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為4384.2萬人。其中，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)4192.9萬人，城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)191.3萬人。60周歲以上人數(shù)為1267.5萬人。今年上半年兩項(xiàng)保險(xiǎn)制度合并實(shí)施后，參保農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇將實(shí)現(xiàn)同步發(fā)放、同步增長，意味著向縮小城鄉(xiāng)差距、最終破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)邁出重要的一步。

#社?？?/a> #新農(nóng)保 #社會保障

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民有什么好處？

摘要：三農(nóng)問題一直是我國政府首要解決任務(wù)。近年來，農(nóng)民的生活得到政府的關(guān)注，為了更好的提升農(nóng)民生活質(zhì)量，我國實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療政策，通過多年的努力，獲得了良好的成效。天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福，這是中國的一句老話。人難免不得病。據(jù)專家研究，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用如達(dá)到個人年收入的70%，就可能因病致貧。農(nóng)民中有一句話：“不怕窮，就怕病”。如果一個家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，對生產(chǎn)生活造成影響。因此，必須建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度。農(nóng)村合作醫(yī)療，是中國農(nóng)村社會通過集體和個人集資，用以為農(nóng)村居民提供低費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助互濟(jì)制度，它既是中國醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分，也是中國農(nóng)村社會保障體系中的重要內(nèi)容。中國農(nóng)村醫(yī)療保障2013年重點(diǎn)向大病轉(zhuǎn)移，新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金總額增加到2700億元人民幣。據(jù)中國中央電視臺16晚報(bào)道，2013年，肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，報(bào)銷比例不低于90%，新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右。農(nóng)民參加合作醫(yī)療，首先是個人得益。從最低標(biāo)準(zhǔn)看，一年交10元錢，如果一旦得病，最高補(bǔ)償可達(dá)到2—3千元，是個人交費(fèi)的2—3百倍，即使10年患一次病，也有數(shù)為。如果仍有較大困難，還可以申請醫(yī)療救助。其次，新型農(nóng)村合作醫(yī)療有政府扶持，在一般地區(qū)，政府支持的資金超過農(nóng)民個人的出資，如果農(nóng)民不參加，也是一種損失。再次，即使自己不得病，也等于幫助了鄉(xiāng)親，做了一件善事，今后自己有病，還有機(jī)會補(bǔ)償。如果一生不得病也不吃虧，這是最大的福氣，是最合算的。享受合作醫(yī)療保障是要承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)的，農(nóng)民必須自己要參加。只有承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)，才能享有得到政府資助的權(quán)利來。但是，確定合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)一定要考慮農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)承受能力。有人提出，為什么不由政府設(shè)立一個基金解決群眾就醫(yī)問題？實(shí)際上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)體現(xiàn)了政府和集體的資金扶持，但政府和集體的資金是有限的，只有讓大多數(shù)人參加進(jìn)來，才能擴(kuò)大合作醫(yī)療資金籌集能力。因此，除貧困人口外，對有能力的農(nóng)戶，應(yīng)引導(dǎo)其自己出資參加合作醫(yī)療。即使少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件較好的地方，也不應(yīng)該由集體把農(nóng)民應(yīng)出資的部分包起來，否則農(nóng)民還是不能養(yǎng)成自覺參加社會保障制度的習(xí)慣，農(nóng)村醫(yī)療保障制度也就不可能真正建立起來。

#農(nóng)村合作醫(yī)療 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會保障 #合作醫(yī)療

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 五種情況 無社?？ㄒ部蓤?bào)銷

摘要：社?？ㄍ鼛Э芊駡?bào)銷？……隨著社?？òl(fā)卡數(shù)量的增加，有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，看病如果沒帶社?？?，將難以報(bào)銷。但有五種情況除外。 五種情況可無卡報(bào)銷 如果拿到了社保卡，請您記住了，只要去醫(yī)院看病就得帶卡和醫(yī)保藍(lán)本。這是因?yàn)楸臼懈鲄^(qū)縣發(fā)卡進(jìn)度不一，目前還須并行使用；何時(shí)社保卡完全替代醫(yī)保藍(lán)本，將統(tǒng)一發(fā)布公告。 當(dāng)參保人員拿到社保卡第一次到定點(diǎn)醫(yī)院看病掛號時(shí)，社?？醋詣娱_通。在這之前，請您先把手中已有的紙質(zhì)單據(jù)送去報(bào)銷，以積累起付線以內(nèi)的金額。此后，您在能刷卡的醫(yī)院看病，就必須出示社?？?。否則，所發(fā)生費(fèi)用要由個人全額負(fù)擔(dān)，不能報(bào)銷。 五種情況可“無卡報(bào)銷”：急診未帶卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。 沒領(lǐng)到社?？ㄔ鯓訄?bào)銷？ 如果市民急著用卡，可以到醫(yī)保中心做一張專門用來看病的臨時(shí)卡，以方便就醫(yī)。病人可以先去看病，然后到醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷，到時(shí)會把報(bào)銷的錢打進(jìn)市民指定的卡上。報(bào)銷時(shí)需要帶齊醫(yī)院的發(fā)票、總清單、醫(yī)囑證明、病歷。 社?？]下來，臨時(shí)卡也沒有，大額醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)銷嗎？ 首先確認(rèn)您的社保是否是正常繳費(fèi)在有效期內(nèi)，如果一切正常的話有沒有最早期的醫(yī)療藍(lán)本，藍(lán)本也是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的證明，如果這些都沒有那就要去單位開據(jù)社保繳費(fèi)證明，證明社保是有效的然后去醫(yī)院告知身份證號碼讓醫(yī)院查詢。

#社?？?/a> #社會保險(xiǎn) #社會保障

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 養(yǎng)老年金市場 社會保障須對接商業(yè)保險(xiǎn)

摘要：保險(xiǎn)業(yè)在社會保障體系中是國家穩(wěn)定的基礎(chǔ)，不僅涉及整個社會安定，更關(guān)系到中國的長治久安。在西方國家，保險(xiǎn)業(yè)在政治經(jīng)濟(jì)界有著巨大影響，甚至可以左右政府的一些重要決策。在主題為“建立社會公平保障體系與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展”的賽瑟論壇上，中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文、美國信安國際公司副總裁袁時(shí)奮、中國人壽養(yǎng)老保險(xiǎn)公司董事長王建等專家學(xué)者及保險(xiǎn)業(yè)人士就“中國養(yǎng)老年金市場發(fā)展”議題進(jìn)行了廣泛討論。社會保障須對接商業(yè)保險(xiǎn)如何推動商保與社保的結(jié)合，中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文在本次“中國養(yǎng)老年金市場發(fā)展”高層論壇上給出了答案：“年金是社會保障和商業(yè)保險(xiǎn)對接的接口”。在談到當(dāng)前國內(nèi)養(yǎng)老年金市場困境時(shí)，鄭秉文指出，第一，當(dāng)前，在企業(yè)年金市場，實(shí)行的都是一次性發(fā)放，而商業(yè)保險(xiǎn)市場，即壽險(xiǎn)市場的規(guī)模又太小。因此，中國養(yǎng)老年金市場面臨的第一個困境是統(tǒng)賬結(jié)合的制度設(shè)計(jì)問題。第二，是養(yǎng)老金待遇發(fā)放年金化問題。第二支柱可采用年金形式，但由于強(qiáng)制性的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，使得年金化的比例并不高。第三，缺少了第一支柱和第二支柱的發(fā)展，第三支柱也很難發(fā)展。因此，中國的社會保障需要注入商業(yè)保險(xiǎn)的因素。對于年金市場，如果個人賬戶做實(shí)，就應(yīng)該讓其年金化。“中國的社會保障必須注入商業(yè)保險(xiǎn)的因素。”鄭秉文表示，尤其是去年9月六部委發(fā)布大病保險(xiǎn)新政引入商業(yè)保險(xiǎn)因素，這是一大進(jìn)步。在年金市場方面，如果個人賬戶做實(shí)，就應(yīng)該讓其年金化。而一旦實(shí)現(xiàn)年金化，就必須將社會保障和商業(yè)保險(xiǎn)對接，即個人賬戶，這是促進(jìn)年金市場發(fā)展的一個重要路徑，也是商業(yè)保險(xiǎn)創(chuàng)造發(fā)展年金市場的一個重要途徑。市場化運(yùn)作提高養(yǎng)老收益“當(dāng)前養(yǎng)老金現(xiàn)收現(xiàn)付的制度，肯定是不可支撐、不可持續(xù)的。”中國人壽養(yǎng)老保險(xiǎn)公司董事長王建在論壇上指出，政府應(yīng)重新建立社會保障體系，養(yǎng)老金企業(yè)與個人繳納都應(yīng)該歸于個人賬戶，應(yīng)該做實(shí)個人賬戶，通過市場化、商業(yè)化運(yùn)作方式來提高收益，可以解決基本保障養(yǎng)老問題。比如現(xiàn)在澳大利亞和香港的企業(yè)年金的操作方式，都是按照企業(yè)年金的操作方式，已經(jīng)成為政府強(qiáng)制性的措施，解決了第一支柱未來面臨的問題，對國家財(cái)政以及老百姓都是一個非常好的選擇。

#社保卡 #社會保障 #商業(yè)保險(xiǎn)

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 專家支招生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷及生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

摘要：生育保險(xiǎn)作為社會保險(xiǎn)的其中一項(xiàng)，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會政策。很多公司都為職工辦理了生育保險(xiǎn)。那么生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷？又有哪些方面需要注意呢？生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)參保單位各按當(dāng)年全部職工繳費(fèi)工資總額0.5%的比例繳納工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個人不繳費(fèi)。各單位應(yīng)繳納的工傷和生育保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一由稅務(wù)部門征收。凡要求享受工傷、生育保險(xiǎn)待遇的職工，須參加工傷、生育保險(xiǎn)，才可申請工傷、生育保險(xiǎn)待遇。反之，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予辦理。生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例如下:生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳費(fèi)，職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，按照0.5%到1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。市本級暫定為0.5%。繳費(fèi)比例可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育保險(xiǎn)基金使用情況作適時(shí)調(diào)整。生育保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門依法征繳。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、 如果施行了計(jì)劃生育手術(shù)(包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等)?？梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。2、 如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等)。可以進(jìn)行生育醫(yī)療報(bào)銷，生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷及報(bào)銷流程1、 生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)申請人提供資料：a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù)g、結(jié)婚證2、 到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)3、 符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷報(bào)銷條件1、 符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)2、 所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷報(bào)銷比例報(bào)銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：1. 順產(chǎn)為270%。2. 難產(chǎn)為320%。3. 剖腹產(chǎn)為420%。　　不同情況職工的生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”專家稱。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。對于原參加生育保險(xiǎn)的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報(bào)生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。從2012年起，生育保險(xiǎn)將對生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬元左右。生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的流程參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：1、 （1）符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個月。2、 產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、 申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）

#生育保險(xiǎn) #女性保險(xiǎn) #社會保障 #社會保險(xiǎn)

2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 企業(yè)年金擬與養(yǎng)老金并軌

摘要：有的公司會為員工繳納企業(yè)年金險(xiǎn)，企業(yè)年金是指什么呢？很多人以為是公司的分紅，究竟是不是呢？小編為此咨詢了保險(xiǎn)專家為大家簡單介紹企業(yè)年金。企業(yè)年金是什么？企業(yè)年金的個人所得稅應(yīng)該如何扣繳？很多HR對企業(yè)員工的個人所得稅計(jì)稅方法爛熟于心，但是對企業(yè)年金卻很陌生，對其該不該計(jì)算個稅、怎么算個稅更是不清楚。這是可以理解的，因?yàn)閷ξ覈蟛糠制髽I(yè)來說，為員工繳納公共養(yǎng)老保險(xiǎn)和個人所得稅已經(jīng)是很沉重的負(fù)擔(dān)了，很難再另外為員工額外地補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。企業(yè)年金是什么？企業(yè)年金的個人所得稅應(yīng)該如何扣繳？企業(yè)年金的定義網(wǎng)絡(luò)上對企業(yè)年金的定義較為多樣，但是基本思想是一致的。以下是一種較為全面、準(zhǔn)確的定義：企業(yè)年金是指在政府強(qiáng)制實(shí)施的公共養(yǎng)老金或國家養(yǎng)老金之外，企業(yè)在國家政策的指導(dǎo)下，根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)濟(jì)狀況建立的，為本企業(yè)職工提供一定程度退休收入保障的補(bǔ)充性養(yǎng)老金制度。我國正在完善的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，是由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金和個人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)等三個部分組成。在實(shí)行現(xiàn)代社會保險(xiǎn)制度的國家中，企業(yè)年金已經(jīng)成為一種較為普遍實(shí)行的企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老金計(jì)劃，又稱為"企業(yè)退休金計(jì)劃"或"職業(yè)養(yǎng)老金計(jì)劃"，并且成為所在國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的重要組成部分。企業(yè)年金與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的區(qū)別與聯(lián)系從定義上可以看出，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和企業(yè)年金的主要區(qū)別在于，前者是國家強(qiáng)制規(guī)定的，后者是國家鼓勵建立的。此外，二者的區(qū)別還體現(xiàn)在兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)的層次和功能上的不同，二者的聯(lián)系主要體現(xiàn)在兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策和水平相互聯(lián)系、密不可分。尹小俊說，十八大報(bào)告提出，逐步建立以權(quán)利公平、機(jī)會公平、規(guī)則公平為主要內(nèi)容的社會公平保障體系。這說明政府正在努力通過頂層設(shè)計(jì)來建立制度，努力尋求兼顧各方利益的平衡點(diǎn)。連續(xù)提高企業(yè)退休職工養(yǎng)老金也是對這一精神的契合。隨著中國人口老齡化加劇，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為迫切的社會命題。專家指出，這需要從“國家戰(zhàn)略”層面拿出相應(yīng)的配套制度。尹小俊建議說，首先應(yīng)加快養(yǎng)老金模式的“并軌”步伐，呼吁相關(guān)部門要制定出一張清晰的路線圖與時(shí)間表。另外，在國內(nèi)，由于還未推行企業(yè)年金制度，因此養(yǎng)老金基本來源是國家公共財(cái)政。“國家可以考慮推行年金制度，這樣不僅能夠更好地保障企業(yè)退休人員生活水平，還能緩解國家公共財(cái)政壓力。”尹小俊說。同時(shí)，一些企業(yè)退休人員也希望，養(yǎng)老金每年上漲的趨勢能夠被制度化。“一兩百元可以說對我們生活的影響也很大，所以讓我們在有生之年，都能夠享受到好的政策。”他們說。對此，專家也表示，應(yīng)建立職工平均工資增長、物價(jià)上漲等變量的養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，逐步提高替代率，使養(yǎng)老金調(diào)整有章可循、有據(jù)可調(diào)，不再只是依據(jù)行政命令。“養(yǎng)老金存在的問題，是發(fā)展中的問題，所以一定要在發(fā)展中解決。需要在改革發(fā)展中，逐漸建立更加公平、完善的養(yǎng)老保障體系。”盧其松說。

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