約有258項符合搜索醫(yī)保卡的查詢結(jié)果，以下是第31-40項。
實事資訊 上海醫(yī)?？ㄔ趺从?如何辦理
摘要：在上海目前有很多人還不了解關(guān)于醫(yī)保的一些問題，比如不知道醫(yī)保怎么查詢，怎么辦理等等一些列問題，本文向大家進行簡單介紹。上海醫(yī)保卡怎么辦理醫(yī)?？ㄞk理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?？?。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項：1、醫(yī)?？☉斖咨票９埽荒軓澢?、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。另注：參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷等各項醫(yī)保事務(wù)時，應使用上海市社會保障卡（以下簡稱社?？ǎτ诓粚儆谏绫？òl(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社?？ǖ娜藛T，可使用社會保障卡。上海社保醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/strong>1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)保中心電話開通24小時延伸服務(wù)
摘要：2009年，在經(jīng)歷4個多月的緊張努力之后，上海市醫(yī)療保險咨詢服務(wù)中心成功通過了CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型應用級(L1)認證。如今上海市醫(yī)保中心電話已經(jīng)被市民所熟悉，它的主要功能是受理醫(yī)療保險卡的報失和個人醫(yī)療賬戶資金的電話查詢，實行24小時自助語言、人工咨詢以及用戶留言服務(wù)。對于無法即時給予答復、需要進一步查知的問題，在3個工作日內(nèi)主動回電。醫(yī)保服務(wù)熱線功能
  • 咨詢類：參保辦法、醫(yī)保待遇、個人醫(yī)保賬戶、就醫(yī)辦法、定點醫(yī)院和定點藥店、門診大病登記、報銷范圍、醫(yī)保減負、醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療幫困。
  • 操作類：醫(yī)?？⊕焓А€人醫(yī)療賬戶資金查詢。
  • 求助類：醫(yī)療費報銷。
  • 投訴類：接受投訴、舉報、意見和建議。
上海市醫(yī)保咨詢服務(wù)中心以廣大市民為服務(wù)對象，主要負責醫(yī)療保險政策及經(jīng)辦業(yè)務(wù)的咨詢服務(wù)工作，包括醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保卡掛失、醫(yī)保帳戶查詢、接受求決/求助、業(yè)務(wù)投訴、舉報投訴、意見建議、直接或協(xié)調(diào)處理相關(guān)醫(yī)保事宜等。目前中心已形成以電話接聽、短信服務(wù)、網(wǎng)上在線應答為主，傳真服務(wù)、現(xiàn)場咨詢等為輔的多元服務(wù)方式，為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的、全方位的醫(yī)保咨詢服務(wù)。醫(yī)保中心始終以“服務(wù)市民、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)機關(guān)”為使命，引導市民就近便利地辦理醫(yī)保事務(wù)工作，為各醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)與定點機構(gòu)間的信息溝通提供幫助。同時，積極做好各類來電信息的匯總、統(tǒng)計分析工作，及時向有關(guān)部門反饋，為政府部門制定和完善醫(yī)保政策提供科學依據(jù)。2007年及2009年，醫(yī)保中心獲得年度“中國最佳呼叫中心——金耳嘜大獎”。上海市醫(yī)療保險咨詢服務(wù)中心主任周驥在認證總結(jié)會上談到整個項目體會時表示：“CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型實施和認證是一個‘痛并快樂’的歷程，是一個探索實踐的歷程，是一個培訓提升的歷程，是一個自我完善的歷程，也是一個重新起步的歷程。‘方法合規(guī)，執(zhí)行到位’深刻揭示了‘贏在執(zhí)行’的管理理念。后階段我們將在“執(zhí)行到位”上下苦功，在實踐中找到更多的快樂和欣喜。”CC-CMM呼叫中心能力成熟度應用級(L1)認證的通過將成為醫(yī)保中心標準化、國際化建設(shè)的新起點，也為醫(yī)保中心向CC-CMM更高階的專業(yè)級(L2)認證奠定了堅實的基礎(chǔ)。上海醫(yī)保聯(lián)合投訴電話開通兩年重點解決三類市民就醫(yī)問題切實緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題，上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100開通兩年來，共接聽來電5600余個，受理、解決具體投訴1100余件，投訴總體解決率在85%左右。目前，該聯(lián)合投訴電話重點受理限制門診藥費藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題。據(jù)市醫(yī)保部門介紹，限制門診藥費藥量在投訴中較為集中，以慢性病患者來電為主，占到投訴受理量的八成以上。對此市醫(yī)保部門表示，目前本市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門關(guān)于慢性病門診配藥的相關(guān)規(guī)定是：“對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者，市各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)應為其開具2-4周用量”，從未對門診藥費有金額上的限定。針對限制住院天數(shù)的問題，市醫(yī)保部門表示，2011年聯(lián)合投訴電話開通之際，已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件規(guī)范，要求各級定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員“因病施治、合理醫(yī)療”，使符合住院標準的參保人員能夠得到及時、有效的住院治療，嚴禁機械地限制病人住院天數(shù)，辦理“假出院”或分解住院。2012年，市醫(yī)保、衛(wèi)生部門還組織聯(lián)合執(zhí)法專項檢查，對查實的違規(guī)行為給予了相應的行政處理。事實上，病人住院的情況千變?nèi)f化，醫(yī)保部門不可能對參保人員的住院天數(shù)進行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等配不到醫(yī)保藥品的情況，市醫(yī)保部門表示，一種情況是由于實行基本藥物制度，一些藥品不在基本藥物目錄之列，也就買不到了。對此，市衛(wèi)生、醫(yī)保部門已經(jīng)采取措施，適度擴大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是，醫(yī)療機構(gòu)沒有配備治療必需的醫(yī)保藥品，卻讓參保人員自費購買，增加其個人經(jīng)濟負擔。市醫(yī)保部門表示，這種做法是絕對不允許的。為此，2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員自費醫(yī)療費用管理的通知》明確規(guī)定：市定點醫(yī)療機構(gòu)應保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品；嚴禁向參保人員開具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)以外的其他機構(gòu)購買藥品；上述規(guī)定對醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療器械的使用管理同樣適用；必須使用醫(yī)保范圍外的項目或藥品時，應當預先書面告知參保人員或其家屬，經(jīng)其同意并簽字確認后方能使用。針對參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題，市醫(yī)保部門表示，還將不斷完善相關(guān)投訴的受理和處置工作，切實保障參保人員合理的就醫(yī)需求；加大對定點醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，包括對醫(yī)療服務(wù)行為的網(wǎng)上監(jiān)控，開展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專項檢查等；加強共性問題的政策調(diào)研，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的積極性，共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問題。同時，醫(yī)保部門也歡迎參保人員針對就醫(yī)中遇到的問題通過投訴電話進行舉報。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)保卡每月有多少錢 從哪里來的
摘要：醫(yī)?？吭掠卸嗌馘X？醫(yī)保卡錢是從哪里來的？您有這樣的疑問嗎？網(wǎng)友于小姐問道，我想知道我的醫(yī)保卡每月多少錢到賬？我交的還有公司交的那么多錢，每個月有多少錢能打入我的醫(yī)保卡內(nèi)呢？卡里的錢從哪里來？雖然有醫(yī)?？?，但很多參保職工卻搞不清，醫(yī)保卡里的錢是怎么來的呢？職工醫(yī)保卡里的錢一是自己繳納的全部參保費，二是用人單位繳納的一部分參保費。在南京，個人要交繳費基數(shù)的2％，單位要交8.5％。以上文的于小姐為例，她每月工資為3000元，但由于單位按照南京最低繳費基數(shù)進行申報，即1583元，那么她每月被扣除的參保費就是31.66元。而單位為她交134.56元，根據(jù)她年齡的增長，劃入醫(yī)?？ǖ谋壤膊煌?，但是絕大部分都要歸入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。醫(yī)?？吭路刀嗌馘X？醫(yī)療保險個人賬戶劃入比例為：35周歲及以下，按本人繳費基數(shù)的3%劃入(含個人繳納的2%)；36周歲至45周歲，按本人繳費基數(shù)的3.4%劃入(含個人繳納的2%)；46周歲至退休前，按本人繳費基數(shù)的3.7%劃入(含個人繳納的2%)；退休(職)人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入。那么以一位參保人員每個月的社會保險繳費基數(shù)為2000元為例，如果年齡在35周歲以下，他每個月醫(yī)?？ɡ锩鎰澣氲腻X為60元，一年就是720元；年齡在36周歲至45周歲，每個月劃入68元，一年就是816元；46周歲至退休前，每個月劃入74元，一年劃入888元；如果已經(jīng)退休了，那么每個月劃賬108元，一年劃入1296元。參保人員可以按照自己的實際繳費比例、個人年齡計算，便可以得出每個月劃入的醫(yī)保費。卡里的錢能用在什么地方？醫(yī)保主要照顧住院和大病，不過現(xiàn)在看門診也可以累積一定數(shù)額后報銷一部分費用了。據(jù)了解，在南京，去年這個“一定的數(shù)額”是1500元，今年則降到1200元。只要一年內(nèi)在南京市各醫(yī)保定點醫(yī)院看門診的費用超過1200元，超出的部分將由醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金報銷55％—65％。除了看病，卡里錢還能干嗎？很多年輕人從來不看病，就有人拿醫(yī)?？ㄓ脕硖赚F(xiàn)或者購買電飯鍋、化妝品等生活用品，但這種做法并不可取，因為日后一旦生病，卡里沒錢了是不行的。如今，各地都在醞釀放寬醫(yī)保個人賬戶的支付范圍，即除了看門診小病、去藥店買藥外，還可用醫(yī)保卡里的錢健身，買商業(yè)保險，為家人繳參保費等。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)療體制改革將有效治理看病貴、看病難
摘要：“因膽結(jié)石住院一月花費45萬元”、“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”、“病人死后仍在計費”……近日，廣東東莞一病人死后欠天價醫(yī)療費一事經(jīng)網(wǎng)絡(luò)曝光后引發(fā)網(wǎng)民數(shù)萬條跟帖評論，也再次刺痛了網(wǎng)民“看病難、看病貴”的神經(jīng)。為何一個普通的膽管結(jié)石手術(shù)會導致患者失去寶貴的生命，而且還產(chǎn)生了高達45萬元的醫(yī)療費？這無疑是患者家屬以及廣大公眾都感到難以理解的問題。醫(yī)院方面對此給出的解釋是，截至患者第一次手術(shù)結(jié)束時，醫(yī)療費不足2萬元，超過43萬元的醫(yī)療費是在患者術(shù)后出現(xiàn)感染性休克，轉(zhuǎn)入ICU進行重癥監(jiān)護后產(chǎn)生的。ICU是集中各有關(guān)專業(yè)知識和技術(shù)、先進的監(jiān)測和治療設(shè)備、對重癥患者進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位，是醫(yī)院中危重患者的搶救中心。由于ICU為搶救那些病情危重的患者投入了巨大的人力、物力成本，因此，患者在ICU被救治近一個月產(chǎn)生高達40多萬的醫(yī)療費并非無法理解。現(xiàn)如今，看病難，看病貴為題一直是人們最關(guān)注的問題之一，也一直是困擾中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的一個頑癥。那么，政府和私營部門是否可以進行更好的合作來推動醫(yī)療體制改革呢？有什么樣的方法呢？首先，“看病難”集中體現(xiàn)在到大醫(yī)院就診難、住院難、掛專家號難。我國縣級醫(yī)院醫(yī)師以專科醫(yī)生為主，與大醫(yī)院相比，專業(yè)技術(shù)水平較低，導致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故較多，造成居民對縣級醫(yī)院的滿意度和信任度不高，很多人不管小病大病都到大醫(yī)院就診，從而導致基層患者到大醫(yī)院“看病難”的現(xiàn)象。一些可開一個月藥的慢性病，每次只開一周或兩周用藥量，讓病人多次往返醫(yī)院。在無法改變城鄉(xiāng)及城市不同層級醫(yī)院衛(wèi)生資源配置的情況下，科學合理地整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，可以對緩解現(xiàn)時群眾“看病難”起到積極作用。首先，對三級甲等醫(yī)院進行整合，也可以是同級醫(yī)院之間技術(shù)、學科的流動、競爭、互用及雙向轉(zhuǎn)診等，還可以組建醫(yī)療聯(lián)合體。其次是一二級醫(yī)院與同類三級醫(yī)院進行聯(lián)合，依托外部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的力量，彌補醫(yī)療資源短缺、技術(shù)水平不高、醫(yī)療設(shè)備閑置等問題，實現(xiàn)人才與技術(shù)的借力突圍，能夠形成“雙贏”的局面。第二，基層醫(yī)院專業(yè)人員缺乏，社會對醫(yī)護人員支持的聲音太弱，培訓機會太少，軟件建設(shè)可以說任重道遠，基層醫(yī)務(wù)人員的培訓和素質(zhì)亟待提高。應進一步完善?？漆t(yī)師制度建設(shè)，對應屆畢業(yè)生開展為期3年的?？漆t(yī)師培訓，培養(yǎng)臨床實用型人才，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)適宜、合格的?？漆t(yī)師。針對現(xiàn)有的在職衛(wèi)生技術(shù)人員，開展繼續(xù)醫(yī)學教育，提高縣級衛(wèi)生技術(shù)人員的實際操作能力和服務(wù)水平。三級醫(yī)院進行人員培訓、技術(shù)指導，定期輪換兩院醫(yī)務(wù)人員。如果社區(qū)醫(yī)生具備三級醫(yī)院醫(yī)生的水平，則患者在社區(qū)醫(yī)院就診得到的是與三級醫(yī)院一致的服務(wù)，可以極大緩解“看病難”問題。針對看病貴的問題，有網(wǎng)友反映，藥費貴可以少買，但各項檢查費卻不能省，“看病貴”依然存在。因此有專家建議，加大對醫(yī)院取消藥品加成后收入減少的補償，制定相關(guān)政策，避免醫(yī)院靠減少病人用藥時間及分科開藥掛號增加醫(yī)事服務(wù)費補償?shù)默F(xiàn)象。盡快建立不同地區(qū)醫(yī)療信息共享平臺，減少重復檢查及重復用藥，降低醫(yī)療費用。在藥品招標方面，藥物、醫(yī)療設(shè)備國內(nèi)統(tǒng)一網(wǎng)上公開招標，讓醫(yī)生和患者參與藥品和醫(yī)療設(shè)備的選擇，減少流通環(huán)節(jié)和權(quán)力尋租，以減少或杜絕醫(yī)療購銷領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象。20世紀80年代，中國啟動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，并在2003年后加快推進。2009年公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》標志著新一輪醫(yī)改全面啟動。中國建立了覆蓋13人口的世界最大醫(yī)療保障網(wǎng)。到2020年，應基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)?？ㄞk理地點及方法注意事項
摘要：對于上海市民來說，一張醫(yī)?？▽τ谧约簛碚f很方便，參保人可在上海市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥，或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷，所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫(yī)保卡。參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。那么上海醫(yī)?？ㄔ趺崔k理呢？在哪里辦理呢？參保人可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰Ｉ虾！夺t(yī)?？ā忿k理辦法如下：
  • 參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。
  • 參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。
  • 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
上海醫(yī)?？ㄞk理注意事項：
  • 醫(yī)?？☉斖咨票９?，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
  • 醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
  • 因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，醫(yī)保卡不能使用時，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
  • 參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應將醫(yī)保卡交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。
上海醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法：
  • 電話：962218查詢
  • 網(wǎng)上查詢：上海醫(yī)保網(wǎng)站
上海市醫(yī)?？ㄓ囝~查詢網(wǎng)址在“上海醫(yī)保網(wǎng)”。政府網(wǎng)站的網(wǎng)址都會有一個.gov字樣，這種域名是任何一家私人站點無法注冊到的。這也是區(qū)別政府網(wǎng)站和其他網(wǎng)站標志之一。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)保查詢需重視 濟南醫(yī)保網(wǎng)上查詢更便捷
摘要：“每月按時交費，為什么醫(yī)?？ɡ餂]有金額？”李芳（應當事人要求用“化名”）近日遇到了一件煩心事，其在學大教育濟南分公司舜耕校區(qū)（以下簡稱“學大教育”）工作已滿一年，但使用醫(yī)保卡時，卻發(fā)現(xiàn)從未用過的醫(yī)?？ㄓ囝~顯示竟然為零，但同其共同進入該單位的同事，醫(yī)?？▍s使用正常。2012年7月初，李芳使用醫(yī)?？ㄙ徺I藥品時，工作人員提醒其醫(yī)?？▋?nèi)金額不足。這讓李芳有點不解，交費一年，但從未用過的醫(yī)?？ǎ趺淳唾I不起普通藥品呢？回家后，李芳到醫(yī)保部門網(wǎng)站查詢發(fā)現(xiàn)，自己醫(yī)?？▋?nèi)余額竟然顯示為零，卡內(nèi)從未有過任何款項。與李芳一起調(diào)至濟南工作的同事則向其表示，他已多次使用該醫(yī)?？ǎ瑥奈闯霈F(xiàn)類似問題。“為什么我們兩個所有的手續(xù)都是一樣的，但一個卡里有錢，一個卡卻沒有任何金額呢？”李芳找到該校相關(guān)工作人員反映該問題時，工作人員表示，她從未遇到和辦理過類似問題，并且對出現(xiàn)該問題所作出的可能性解釋，也讓李芳一頭霧水。后經(jīng)查詢，由于李芳醫(yī)?？ㄗ隽水惖貍浒福瑢е箩t(yī)?？▋?nèi)沒有金額。由此可見，及時進行濟南醫(yī)保查詢是十分重要的，那么，有沒有什么法方法可以足不出戶就能輕松查到醫(yī)?？ǖ挠囝~呢？不如試一試濟南醫(yī)保網(wǎng)上查詢吧。濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢可通過便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)，濟南勞動保障信息網(wǎng)作為濟南社會保障局的官方網(wǎng)站，提供了最為準確和權(quán)威的濟南市社保信息，在這個平臺上，市民可以方便的查詢個人醫(yī)保信息。濟南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢網(wǎng)絡(luò)平臺登錄界面設(shè)置為身份證號和密碼登錄，首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺的初始密碼默認為身份證號后6位。初次登陸后，要及時修改初始密碼，保護個人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺相比，這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼，顯得更加人性化。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)有可能受到法律的制裁
摘要：本以為揣著用社保卡騙來的錢過上好日子，卻不知聰明反被聰明誤，因為騙取醫(yī)?；鸢炎约候_進了班房。市社保局有關(guān)負責人昨日表示，5人因騙取醫(yī)?；?，分別被追究刑事責任，這在我市歷史上還是首次。據(jù)介紹，2010年9月，馬某到參保人陳某家當保姆。雇主陳某長期患病，期間馬某經(jīng)常私自帶著雇主的社?？ǖ结t(yī)院開藥。開多開少都無人察覺，馬某看到了其中的好處。經(jīng)常謊稱受雇主委托大量開藥，漸漸地被蹲守的“藥販子”盯上。藥販子承諾刷到藥品按50%到55%的比例返現(xiàn)給馬某，馬某開始與藥販子“聯(lián)手”。直到雇主陳某麟去世后，馬某仍繼續(xù)使用其名義“套藥”長達半年，犯罪期間騙了醫(yī)保費用20萬左右。還有參保人與家屬共同參與詐騙。梁某用母親的社?？ǘ啻蔚缴钲诓煌t(yī)院違規(guī)刷卡取藥，虛構(gòu)夸大母親許某的病情，騙取醫(yī)生處方，開藥后將藥物轉(zhuǎn)給藥販子，一年內(nèi)違規(guī)開藥金額有49萬多。最終被判處有期徒刑三年并罰款。社保局有關(guān)負責人表示，調(diào)查中如發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪行為，會交公安機關(guān)立案查處，首批受調(diào)查的，有5人騙取高額醫(yī)保金額均被追究了刑事責任。近日，為確保醫(yī)?；鸬陌踩?，規(guī)范醫(yī)保定點刷卡零售藥店的管理，山東省寧津縣將對全縣40余處定點刷卡零售藥店進行一次專項檢查，檢查組將重點對醫(yī)保刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品、套現(xiàn)等違規(guī)行為以及藥品購進、儲存、銷售環(huán)節(jié)進行檢查。此次專項檢查中將對違規(guī)刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品或利用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的定點零售藥店進行暫停醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理，并予以通報批評。同時督導藥店工作人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習，杜絕違規(guī)情況的發(fā)生。醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)一直是國家嚴厲打擊的問題，可是為什么屢禁不止？“卡里面有近萬元的錢，又不能買藥品之外的其他東西，放在里面有點可惜。”有人認為，對很少生病的人，卡中累積下的錢只能看著，市民的這種心理為套現(xiàn)中介提供了可乘之機。自從2009年國家對定點藥店進行規(guī)范管理后，已根據(jù)人民需求放寬了非處方藥的范圍目錄，比如維生素E、魚肝油等都可以劃卡。國家一些地區(qū)也在嘗試適當放開對個人賬戶的使用范圍，如有的城市規(guī)定醫(yī)保卡中的金額達到一定額度可以拿出一部分用來購買人身保險或用于健身。這與市民的健康息息相關(guān)，可以借鑒?！　　≡卺t(yī)保卡套現(xiàn)這條灰色利益鏈中，定點藥店是重要的源頭，如何監(jiān)管？一方面要從源頭上將這條利益鏈堵住，今年我們引進了全新的系統(tǒng)監(jiān)控平臺，更加嚴格地監(jiān)管定點醫(yī)療藥店，一旦劃卡數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常能在第一時間發(fā)現(xiàn)，目前這套系統(tǒng)正在試運行。另一方面要加強宣傳力度，讓市民認識到醫(yī)?？ǖ闹匾浴Ｍ瑫r希望政府出臺放寬個人賬戶使用的政策。溫馨提示：醫(yī)療保險個人賬戶上的錢除用于門診就醫(yī)或藥店購藥外，還用于住院費用自己負擔部分的結(jié)算，醫(yī)?？ㄍㄟ^持續(xù)的金額積累，在疾病突發(fā)時，醫(yī)療保險個人賬戶的作用就能充分體現(xiàn)出來。此外，參保人員卡里金額是按規(guī)定參照銀行利率計息的，因此即使不用于買藥看病，持卡人也相當于把錢存在了銀行。如果持卡者將醫(yī)保卡中的“救命錢”折價套現(xiàn)，一旦生病需要門診治療、住院用藥時，醫(yī)?？ǖ腻X不夠用，還得從自己口袋里往外掏錢，最終遭受損失的還是持卡人，市人力資源和社會保障局相關(guān)負責人提醒持卡人，別透支醫(yī)?？ㄖ械?ldquo;救命錢”。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化
摘要：今年三亞將在安排專項資金加強重點醫(yī)院和公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的基礎(chǔ)上，實行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化，人均醫(yī)療保險繳費標準比上年增加49元，惠及42.7萬城鄉(xiāng)居民。三亞今年安排1.37億元作為醫(yī)療保險補貼經(jīng)費，人均繳費標準比上年增加49元。其中，一檔成年人繳費標準為477元/人，個人繳費部分僅為120元；二檔成年人及未成年人繳費標準為397元/人，個人僅需支付50元。該舉措將使42.7萬城鄉(xiāng)居民受益。為改善城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境，三亞安排800萬元支持3個社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心、12個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及農(nóng)村衛(wèi)生院改造及購置醫(yī)療設(shè)備；安排9916萬元支持解放軍總醫(yī)院海南分院、三亞市人民醫(yī)院和三亞市中醫(yī)院等重點醫(yī)療機構(gòu)購置醫(yī)療設(shè)備和改擴建工程建設(shè)。同時，三亞也將安排5956萬元加強城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及公共衛(wèi)生疫病防治，城市和農(nóng)村常住人口公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均補助標準統(tǒng)一提高至47元，其中，城市和農(nóng)村人口的人均補助標準分別比上年提高1元和7元。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的。農(nóng)村醫(yī)療保險城鄉(xiāng)收入差別是有原因的。西方國家在建立社會農(nóng)村醫(yī)療保險保障制度之初，工業(yè)化程度一般都已較高，由于農(nóng)村醫(yī)療保險這些國家農(nóng)民少，所以他們的保障對象主要是企業(yè)職工，并沒有單獨的農(nóng)村醫(yī)療保險。我國與西方國情存在巨大差異，我國由于農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險嚴重障礙。加上歷史和現(xiàn)實的原因，我國經(jīng)濟呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%；西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革。目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化，使農(nóng)民享有同樣的基本醫(yī)療保險待遇，破除了原先的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。住在港門社區(qū)的張先生戶口還在農(nóng)村，他早年隨兒女來到三亞市區(qū)居住，家里條件不錯，他說，他更傾向于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，但由于他是農(nóng)村戶口，導致不能參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，每次辦手續(xù)都過于麻煩，要來回跑。“現(xiàn)在不一樣了，政府試點城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險，消除了這種差異。”他說，不論是城里人還是鄉(xiāng)下人都可以參保，而且享受同樣的補償標準，沒有城鄉(xiāng)之分，體現(xiàn)了公平。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 長春開展醫(yī)保專項檢查 19家藥店違規(guī)被罰
摘要：自4月27日在長春市開展醫(yī)療保險“兩定”單位專項檢查活動月以來，截止到5月8日，長春市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處，通過集中檢查、日常巡查、突擊抽查和受理群眾舉報等多種形式進行大范圍監(jiān)督檢查，累計檢查定點醫(yī)院66家、定點零售藥店150家。根據(jù)《長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險違規(guī)處理辦法》和《2013年定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店服務(wù)管理考核標準》，經(jīng)研究決定，對違規(guī)的寬城區(qū)醫(yī)院等12家定點醫(yī)院和19家定點零售藥店做出處理：1、取消九龍醫(yī)藥有限公司百東分公司定點零售藥店資格。2、給予省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院、寬城區(qū)醫(yī)院嚴重警告處分，暫停醫(yī)保定點服務(wù)1個月，自2013年5月13日起執(zhí)行，寬城區(qū)醫(yī)院暫可接收本區(qū)低保人員就醫(yī)治療。3、給予朝陽區(qū)醫(yī)院、省醫(yī)院、208醫(yī)院、君安醫(yī)院、省電力醫(yī)院、八一醫(yī)院、吉柴醫(yī)院警告處分，限期一個月整改，到期整改不合格的，停網(wǎng)整頓。4、給予頤康大藥房百菊店、長春市福壽康醫(yī)藥有限公司、吉林省同仁大藥房有限公司勝利大街分店、長春市百姓大藥房有限公司、吉林省益和大藥房有限公司重慶路店、吉林省益和大藥房文化廣場連鎖店、益和大藥房東城名郡連鎖店、益和大藥房兒童醫(yī)院連鎖店等18家定點零售藥店嚴重警告、停網(wǎng)2個月整頓的處分。5、按照《2013年度定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理信用等級考核標準》進行扣分處理：省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院扣15分、寬城區(qū)醫(yī)院扣20分、朝陽區(qū)醫(yī)院扣10分、省醫(yī)院扣5分、208醫(yī)院扣5分、君安醫(yī)院扣5分、省電力醫(yī)院扣10分、八一醫(yī)院扣7分、吉柴醫(yī)院扣2分。6、拒付違規(guī)費用：省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院3人、寬城區(qū)醫(yī)院1人、朝陽區(qū)醫(yī)院2人、省醫(yī)院1人、208醫(yī)院1人、君安醫(yī)院1人、省電力醫(yī)院2人、八一醫(yī)院3人。

藥店違規(guī)暴露的問題

藥店違規(guī)現(xiàn)象一般包括出售不屬于定點醫(yī)療機構(gòu)開出的處方藥、用醫(yī)?？ㄤN售藥品目錄以外的物品、刷卡銷售保健品等。對于參加社會基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工來說，定點零售藥店的數(shù)目還是為數(shù)不多的。由于手拿“定點”的尚方寶劍，這批屬于少數(shù)范疇的定點零售藥店，在服務(wù)質(zhì)量、信守（與社保局簽訂的）協(xié)議等諸多經(jīng)營行為很多時候都無法做到令管理者及病人滿意?；踞t(yī)療保險定點零售藥店資格審查每年都進行，筆者認為，對于申請的合資格的零售藥店，都應該統(tǒng)統(tǒng)讓其成為“定點”。只有競爭機制形成后，定點零售藥店才會“老老實實”來經(jīng)營。根據(jù)社保政策的規(guī)定，參加了社保醫(yī)療的城鎮(zhèn)職工，在定點醫(yī)療機構(gòu)開出了處方，加蓋醫(yī)院的公章后，可到醫(yī)療保險定點零售藥店買處方藥。這個“處方外配”的辦法是實行醫(yī)藥分離、降低患者負擔的一種好嘗試，但在實際實施過程中，患者及定點零售藥店都遭遇了“尷尬”：不少醫(yī)院采用密碼或者電子處方等設(shè)置障礙，定點醫(yī)療機構(gòu)的“處方外配”根本無法實現(xiàn)；再者，如果要醫(yī)院加蓋印章，處方就很難被患者順利拿出來。定點零售藥店所期盼的“處方外配”一直“少人問津”，在這個現(xiàn)實背景之下，定點零售藥店違規(guī)出售非處方藥、刷卡銷售保健品等經(jīng)營行為就變得“順理成章”了。要想解決這些問題，其最根本的還是要深入醫(yī)療保險體制改革，將人民的利益放在第一位，相關(guān)部門也應加大處罰與監(jiān)管力度，嚴厲打擊藥店的違規(guī)行為。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 包頭市出新規(guī) 醫(yī)?？▉G失藥店可補辦
摘要：“從這個月開始，去藥店就可以補辦醫(yī)保IC卡了。真是太好了，太方便了！前幾年我丟過一次，那會兒補辦起來就特費勁兒，補辦時間還長。”市民劉女士如是說。據(jù)市醫(yī)療保險局透露，從5月起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險IC卡丟失，可以在全市七家藥店辦理掛失和補辦。可掛失和補辦醫(yī)保IC卡的七家藥店是：東河區(qū)環(huán)城西路888商廈益仁堂藥店、東河區(qū)西腦包八千家商廈18號底店益康龍藥店，青山區(qū)文化路38號佰姓藥店、青山區(qū)文化路43號神農(nóng)藥店，昆區(qū)白云路太平洋對面白云藥店、昆區(qū)青年路怡荷豪庭5號同新藥店，九原區(qū)沙河街61號康復藥店。再細心的人也會有對東西的時候，如果丟失的是無關(guān)緊要的東西，大可不必放在心上，可如果丟失了醫(yī)?？ㄟ@樣重要的東西，應該怎么辦呢？當然是補辦一張，接下來，開心保小編就帶您了解一下醫(yī)?？▉G失補辦的過程。首先要進行掛失，掛失有三種方法，一是電話掛失，遺失醫(yī)保存折后，可撥打6168177電話掛失。電話掛失時，必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱。電話掛失確認后，在24小時內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。電話掛失后，掛失人應在兩個工作日內(nèi)，辦理書面掛失手續(xù)。未在規(guī)定時間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)恢復原社會保障卡的結(jié)算功能。應注意的是，受理電話掛失并停止該卡結(jié)算前，該卡所造成的經(jīng)濟損失，由個人負擔。未及時辦理書面掛失，系統(tǒng)自動解掛后造成的經(jīng)濟損失，亦由個人負擔。還有一種方法是書面掛失，醫(yī)保存折遺失后，應及時憑本人身份證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理書面掛失手續(xù)。書面掛失時，參保人應填寫《＊＊市城鎮(zhèn)職工社會保障卡掛失單》。受理書面掛失后，通過中行金融網(wǎng)絡(luò)即時停止該卡金融結(jié)算功能，通過社會保險網(wǎng)絡(luò)即時凍結(jié)醫(yī)療保險個人帳戶，24小時內(nèi)停止該卡結(jié)算功能。須注意的是，參保人可在市區(qū)任何醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及中行營業(yè)網(wǎng)點辦理書面掛失手續(xù)。 委托他人辦理的，被委托人應出示本人身份證并進行登記。 掛失人應按有關(guān)規(guī)定及時辦理補卡申請手續(xù)。再就是網(wǎng)上掛失，可登陸醫(yī)保網(wǎng)在“保險卡掛失與解掛”頁面進行相關(guān)操作。接下來就是補辦醫(yī)?？?。如果是在居委會辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，或者是在農(nóng)村辦理的農(nóng)保，那么需要先到居委會或者村委會出具醫(yī)?？ㄟz失證明（一般在證明里面注明本人基本信息以及醫(yī)?？ǖ男蛱枴籼柡蛡€人號），然后拿該證明，同時攜帶身份證戶口本到當?shù)氐谋忝穹?wù)中心或者直接到醫(yī)保中心去申請補辦醫(yī)?？?。如果是單位里統(tǒng)一保的職工醫(yī)療保險，那么一般情況下是由單位里負責這一塊的工作人員幫職工辦理補辦手續(xù)的。如果是學生在學校里辦理的醫(yī)療保險，醫(yī)療卡遺失的時候，可以咨詢輔導員或者班主任，向?qū)W校申請補辦手續(xù)，一般情況下也是由學校統(tǒng)一補辦，有些學校的醫(yī)保卡和銀行卡是互通的，也可以在學校出具證明以后有學生個人向銀行掛失補辦。包頭市出新規(guī)規(guī)定醫(yī)?？▉G失可以在藥店進行補辦，無疑是為市民提供了極大的方便。
 
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