約有14項(xiàng)符合搜索上海醫(yī)?？?/i>的查詢(xún)結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。
實(shí)事資訊 上海醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)方法
摘要：你的醫(yī)保卡余額是多少？如何查詢(xún)醫(yī)保卡的余額？小編為你整理了以下三種查詢(xún)醫(yī)?？ㄓ囝~的方法，供你選擇使用。方法一：電話查詢(xún)撥打上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話（021）12333，進(jìn)行人工服務(wù)查詢(xún)。同時(shí)還可以咨詢(xún)醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。但由于查詢(xún)?nèi)藬?shù)過(guò)多，占線時(shí)間較長(zhǎng)，需耐心等待。方法二：網(wǎng)上查詢(xún)登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。（注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢(xún)）此網(wǎng)站可以查詢(xún)到的內(nèi)容包括：普通用戶：可查詢(xún)本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶：1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門(mén)急診、住院、 急診觀察室、門(mén)診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。方法三：上門(mén)查詢(xún)持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局地址：上海市天山路1800號(hào)郵編：200051電話：021-62748577個(gè)人醫(yī)保信息查詢(xún)：查詢(xún)內(nèi)容：可查詢(xún)本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。注1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢(xún)方式，參保人員需要查詢(xún)個(gè)人賬戶信息的，必須通過(guò)密碼驗(yàn)證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢(xún)。注2：參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢(xún)密碼，需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)?？ㄊ褂梅秶皥?bào)銷(xiāo)比例
摘要：不少地區(qū)的醫(yī)保卡進(jìn)行了更新?lián)Q卡，新卡的功能讓市民明顯感覺(jué)到出行使用的方便，上海的醫(yī)?？ǚ秶灿兴儎?dòng)，具體可以使用在哪些范圍呢，不少市民對(duì)于這個(gè)問(wèn)題很是疑惑，這里小編給大家總結(jié)一下使用的范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專(zhuān)用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼，姓名，性別以及戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息.醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?1、醫(yī)保卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥，也可以用于門(mén)診，支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2、至于如何看病的程序如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗(yàn)證卡－交住院押金－住院－對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡。當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄，否則，會(huì)停止該卡的使用.交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用.在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷(xiāo)比例（還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的）。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷(xiāo)的額度，如：花一萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)在55%-65%之間。定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)。如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的，定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購(gòu)藥品情況作詳細(xì)記錄，以備醫(yī)保管理部門(mén)核查。參保人員當(dāng)天配購(gòu)藥品超過(guò)兩次的（不含兩次），計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將停止該參保人員憑社保卡或醫(yī)?？ǎㄒ韵路Q(chēng)醫(yī)?？ǎ┰诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能，次日重新恢復(fù)。需要注意的是，醫(yī)保卡是不能提現(xiàn)和做他用的，但是目前不少藥房都暗地支持醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)，目前國(guó)家正在采取相關(guān)措施規(guī)范這一行為。代表建議醫(yī)?？ㄊ褂脩?yīng)延伸至社區(qū)衛(wèi)生站吳毅代表來(lái)自市腫瘤醫(yī)院，可是他關(guān)注的都是最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，“因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)直接連接著千千萬(wàn)萬(wàn)居民的身體健康。”參加昨天的市人大代表座談會(huì)之前，吳毅代表曾經(jīng)對(duì)本市普陀區(qū)的真如地區(qū)、桃浦地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做過(guò)一番詳細(xì)的實(shí)地調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)不容忽視的問(wèn)題：最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)人員水平普遍較低，無(wú)法為居民提供良好的醫(yī)療服務(wù)；有的衛(wèi)生站就設(shè)在居民樓內(nèi)，場(chǎng)地小不論，隔離消毒措施也無(wú)法實(shí)施，容易交叉感染；桃浦地區(qū)沒(méi)有急診醫(yī)院，一旦居民得急病無(wú)法及時(shí)得到急診。更令吳毅代表不解的是，由于衛(wèi)生服務(wù)站不能使用醫(yī)?？ǎ芏嗑用裨谛l(wèi)生站就診后只得把醫(yī)?？?ldquo;暫存”，等以后集中送至社區(qū)衛(wèi)生中心再一并“輸入電腦”。對(duì)此吳毅代表呼吁：如何解決病人看病難問(wèn)題，絕非是醫(yī)院一家的事，需要各方通力協(xié)作，其中也應(yīng)該包括醫(yī)?？ǖ姆奖闶褂脝?wèn)題。他建議：醫(yī)?？ㄒ矐?yīng)該適當(dāng)擴(kuò)大使用范圍，比如深受居民歡迎的衛(wèi)生服務(wù)站就應(yīng)該納入醫(yī)保卡的使用范圍。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)保網(wǎng)站動(dòng)態(tài)及查詢(xún)指南
摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)保網(wǎng)上查詢(xún)讓市民更加方便，上海醫(yī)保網(wǎng)站如何查詢(xún)？上海醫(yī)保網(wǎng)站動(dòng)態(tài)有哪些？2013醫(yī)保年度上海市醫(yī)保“封頂線”調(diào)高至34萬(wàn)元其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不作調(diào)整今年4月1日，上海市醫(yī)保進(jìn)入2013醫(yī)保年度（2013年4月1日至2014年3月31日）。為進(jìn)一步提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，經(jīng)市政府決定，自2013年4月1日起，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額（簡(jiǎn)稱(chēng)“封頂線”）從28萬(wàn)元提高到34萬(wàn)元，“封頂線”以上的醫(yī)療費(fèi)用，仍可報(bào)銷(xiāo)80%。此外，2013醫(yī)保年度上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整，仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計(jì)入，個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整，仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)急診補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人帳戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)和住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照上述精神，均維持2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。上海市進(jìn)一步完善惡性腫瘤門(mén)診大病醫(yī)療政策近日，市醫(yī)保部門(mén)進(jìn)一步完善惡性腫瘤門(mén)診大病醫(yī)療的醫(yī)保管理政策，對(duì)參保人員進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門(mén)診大病醫(yī)療期限由原來(lái)最多二年延長(zhǎng)為五年。2001年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施之初，為減輕參保人員中惡性腫瘤患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，上海市將惡性腫瘤治療納入了醫(yī)保門(mén)診大病醫(yī)療范圍，并規(guī)定門(mén)診大病醫(yī)療期限為18個(gè)月，超過(guò)18個(gè)月后因病情治療需要可酌情延長(zhǎng)到24個(gè)月。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，惡性腫瘤患者的生存期不斷延長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的參保病人也越來(lái)越多，為了進(jìn)一步減輕這部分參保人員門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗腫瘤治療特色，經(jīng)聽(tīng)取專(zhuān)家意見(jiàn)，醫(yī)保部門(mén)將參保人員進(jìn)行中醫(yī)藥抗腫瘤治療的門(mén)診大病醫(yī)療期限延長(zhǎng)為五年。醫(yī)保門(mén)診大病登記辦理及延長(zhǎng)期限等具體規(guī)定可登陸上海醫(yī)保網(wǎng)或致電醫(yī)保熱線962218咨詢(xún)。上海醫(yī)保網(wǎng)上查詢(xún)（注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢(xún)）此網(wǎng)站可以查詢(xún)到的內(nèi)容包括：普通用戶：可查詢(xún)本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶：1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門(mén)急診、住院、急診觀察室、門(mén)診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)?？ㄔ趺从?如何辦理
摘要：在上海目前有很多人還不了解關(guān)于醫(yī)保的一些問(wèn)題，比如不知道醫(yī)保怎么查詢(xún)，怎么辦理等等一些列問(wèn)題，本文向大家進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。上海醫(yī)?？ㄔ趺崔k理醫(yī)?？ㄞk理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?？?。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)?？òl(fā)給參保人。醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng)：1、醫(yī)保卡應(yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)保卡僅供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(guó)（出境）定居并注銷(xiāo)本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷(xiāo)。另注：參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo)等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí)，應(yīng)使用上海市社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社?？ǎ?。對(duì)于不屬于社?？òl(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社?？ǖ娜藛T，可使用社會(huì)保障卡。上海社保醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/strong>1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,也可以用于門(mén)診,支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗(yàn)證卡－交住院押金－住院－對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)保中心電話開(kāi)通24小時(shí)延伸服務(wù)
摘要：2009年，在經(jīng)歷4個(gè)多月的緊張努力之后，上海市醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)服務(wù)中心成功通過(guò)了CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型應(yīng)用級(jí)(L1)認(rèn)證。如今上海市醫(yī)保中心電話已經(jīng)被市民所熟悉，它的主要功能是受理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)失和個(gè)人醫(yī)療賬戶資金的電話查詢(xún)，實(shí)行24小時(shí)自助語(yǔ)言、人工咨詢(xún)以及用戶留言服務(wù)。對(duì)于無(wú)法即時(shí)給予答復(fù)、需要進(jìn)一步查知的問(wèn)題，在3個(gè)工作日內(nèi)主動(dòng)回電。醫(yī)保服務(wù)熱線功能
  • 咨詢(xún)類(lèi)：參保辦法、醫(yī)保待遇、個(gè)人醫(yī)保賬戶、就醫(yī)辦法、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店、門(mén)診大病登記、報(bào)銷(xiāo)范圍、醫(yī)保減負(fù)、醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療幫困。
  • 操作類(lèi)：醫(yī)?？⊕焓?、個(gè)人醫(yī)療賬戶資金查詢(xún)。
  • 求助類(lèi)：醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。
  • 投訴類(lèi)：接受投訴、舉報(bào)、意見(jiàn)和建議。
上海市醫(yī)保咨詢(xún)服務(wù)中心以廣大市民為服務(wù)對(duì)象，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及經(jīng)辦業(yè)務(wù)的咨詢(xún)服務(wù)工作，包括醫(yī)保政策咨詢(xún)、醫(yī)?？⊕焓?、醫(yī)保帳戶查詢(xún)、接受求決/求助、業(yè)務(wù)投訴、舉報(bào)投訴、意見(jiàn)建議、直接或協(xié)調(diào)處理相關(guān)醫(yī)保事宜等。目前中心已形成以電話接聽(tīng)、短信服務(wù)、網(wǎng)上在線應(yīng)答為主，傳真服務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)等為輔的多元服務(wù)方式，為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的、全方位的醫(yī)保咨詢(xún)服務(wù)。醫(yī)保中心始終以“服務(wù)市民、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)關(guān)”為使命，引導(dǎo)市民就近便利地辦理醫(yī)保事務(wù)工作，為各醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)間的信息溝通提供幫助。同時(shí)，積極做好各類(lèi)來(lái)電信息的匯總、統(tǒng)計(jì)分析工作，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反饋，為政府部門(mén)制定和完善醫(yī)保政策提供科學(xué)依據(jù)。2007年及2009年，醫(yī)保中心獲得年度“中國(guó)最佳呼叫中心——金耳嘜大獎(jiǎng)”。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)服務(wù)中心主任周驥在認(rèn)證總結(jié)會(huì)上談到整個(gè)項(xiàng)目體會(huì)時(shí)表示：“CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型實(shí)施和認(rèn)證是一個(gè)‘痛并快樂(lè)’的歷程，是一個(gè)探索實(shí)踐的歷程，是一個(gè)培訓(xùn)提升的歷程，是一個(gè)自我完善的歷程，也是一個(gè)重新起步的歷程。‘方法合規(guī)，執(zhí)行到位’深刻揭示了‘贏在執(zhí)行’的管理理念。后階段我們將在“執(zhí)行到位”上下苦功，在實(shí)踐中找到更多的快樂(lè)和欣喜。”CC-CMM呼叫中心能力成熟度應(yīng)用級(jí)(L1)認(rèn)證的通過(guò)將成為醫(yī)保中心標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化建設(shè)的新起點(diǎn)，也為醫(yī)保中心向CC-CMM更高階的專(zhuān)業(yè)級(jí)(L2)認(rèn)證奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。上海醫(yī)保聯(lián)合投訴電話開(kāi)通兩年重點(diǎn)解決三類(lèi)市民就醫(yī)問(wèn)題切實(shí)緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題，上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100開(kāi)通兩年來(lái)，共接聽(tīng)來(lái)電5600余個(gè)，受理、解決具體投訴1100余件，投訴總體解決率在85%左右。目前，該聯(lián)合投訴電話重點(diǎn)受理限制門(mén)診藥費(fèi)藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時(shí)間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題。據(jù)市醫(yī)保部門(mén)介紹，限制門(mén)診藥費(fèi)藥量在投訴中較為集中，以慢性病患者來(lái)電為主，占到投訴受理量的八成以上。對(duì)此市醫(yī)保部門(mén)表示，目前本市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于慢性病門(mén)診配藥的相關(guān)規(guī)定是：“對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服用治療藥品的慢性病患者，市各級(jí)各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為其開(kāi)具2-4周用量”，從未對(duì)門(mén)診藥費(fèi)有金額上的限定。針對(duì)限制住院天數(shù)的問(wèn)題，市醫(yī)保部門(mén)表示，2011年聯(lián)合投訴電話開(kāi)通之際，已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)文件規(guī)范，要求各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員“因病施治、合理醫(yī)療”，使符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員能夠得到及時(shí)、有效的住院治療，嚴(yán)禁機(jī)械地限制病人住院天數(shù)，辦理“假出院”或分解住院。2012年，市醫(yī)保、衛(wèi)生部門(mén)還組織聯(lián)合執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)查實(shí)的違規(guī)行為給予了相應(yīng)的行政處理。事實(shí)上，病人住院的情況千變?nèi)f化，醫(yī)保部門(mén)不可能對(duì)參保人員的住院天數(shù)進(jìn)行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等配不到醫(yī)保藥品的情況，市醫(yī)保部門(mén)表示，一種情況是由于實(shí)行基本藥物制度，一些藥品不在基本藥物目錄之列，也就買(mǎi)不到了。對(duì)此，市衛(wèi)生、醫(yī)保部門(mén)已經(jīng)采取措施，適度擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有配備治療必需的醫(yī)保藥品，卻讓參保人員自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)，增加其個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。市醫(yī)保部門(mén)表示，這種做法是絕對(duì)不允許的。為此，2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用管理的通知》明確規(guī)定：市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品；嚴(yán)禁向參保人員開(kāi)具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)藥品；上述規(guī)定對(duì)醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療器械的使用管理同樣適用；必須使用醫(yī)保范圍外的項(xiàng)目或藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)預(yù)先書(shū)面告知參保人員或其家屬，經(jīng)其同意并簽字確認(rèn)后方能使用。針對(duì)參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題，市醫(yī)保部門(mén)表示，還將不斷完善相關(guān)投訴的受理和處置工作，切實(shí)保障參保人員合理的就醫(yī)需求；加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，包括對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的網(wǎng)上監(jiān)控，開(kāi)展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)檢查等；加強(qiáng)共性問(wèn)題的政策調(diào)研，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的積極性，共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問(wèn)題。同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)也歡迎參保人員針對(duì)就醫(yī)中遇到的問(wèn)題通過(guò)投訴電話進(jìn)行舉報(bào)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)?？ㄞk理地點(diǎn)及方法注意事項(xiàng)
摘要：對(duì)于上海市民來(lái)說(shuō)，一張醫(yī)?？▽?duì)于自己來(lái)說(shuō)很方便，參保人可在上海市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo)，所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫(yī)?？ā⒈Ｈ藬y帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。那么上海醫(yī)保卡怎么辦理呢？在哪里辦理呢？參保人可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰Ｉ虾！夺t(yī)?？ā忿k理辦法如下：
  • 參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
  • 參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰?/li>
  • 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
上海醫(yī)?？ㄞk理注意事項(xiàng)：
  • 醫(yī)?？☉?yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。
  • 醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
  • 因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
  • 參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷(xiāo)本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷(xiāo)。
上海醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)方法：
  • 電話：962218查詢(xún)
  • 網(wǎng)上查詢(xún)：上海醫(yī)保網(wǎng)站
上海市醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)網(wǎng)址在“上海醫(yī)保網(wǎng)”。政府網(wǎng)站的網(wǎng)址都會(huì)有一個(gè).gov字樣，這種域名是任何一家私人站點(diǎn)無(wú)法注冊(cè)到的。這也是區(qū)別政府網(wǎng)站和其他網(wǎng)站標(biāo)志之一。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)?？ú樵?xún)余額查詢(xún)方法和繳費(fèi)情況
摘要：2012年上海社保繳費(fèi)基數(shù)，對(duì)城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員的話，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等單位社保費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)為2338-11688元。單位職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上限為11688元，下限為2338元。今年個(gè)體商戶、自由職業(yè)者、非正規(guī)勞動(dòng)組織從業(yè)人員的社保費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)為2338-11688元，小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和外來(lái)從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)都為2338元。非城鎮(zhèn)戶籍的外來(lái)從業(yè)人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。2012年上海社保繳費(fèi)基數(shù)，對(duì)非城鎮(zhèn)戶籍的外來(lái)從業(yè)人員而言：養(yǎng)老保險(xiǎn)，單位22%，個(gè)人8%；醫(yī)療保險(xiǎn)，單位6%，個(gè)人1%;工傷保險(xiǎn)，單位0.5%，個(gè)人不繳費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)實(shí)行5年過(guò)渡辦法，享受“過(guò)渡期”?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》施行后，上海醫(yī)?？ú樵?xún)余額上海社保繳費(fèi)基數(shù)也相應(yīng)調(diào)整，同時(shí)非城鎮(zhèn)戶籍人員參保將統(tǒng)一逐步由“三險(xiǎn)”向“五險(xiǎn)”過(guò)渡，為了與國(guó)家法律相銜接，目前先參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。上海醫(yī)保卡查詢(xún)余額如果非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致放棄過(guò)渡期，2012年上海社保繳費(fèi)基數(shù)可以按照按城保規(guī)定執(zhí)行，最低繳費(fèi)為上年度全市職工月平均工資的60%，即2337.6元。個(gè)人最低繳費(fèi)為：3896×60%×9%(養(yǎng)老保險(xiǎn)8%+醫(yī)療保險(xiǎn)1%)=210元。單位最低繳費(fèi)為：3896×60%×28.5%(養(yǎng)老22%+醫(yī)療6%+工傷0.5%)=666元。上海社?？ㄓ囝~查詢(xún)?yōu)樯虾Ｊ惺忻裉峁┥绫€(gè)人信息查詢(xún)、養(yǎng)老保險(xiǎn)賬號(hào)查詢(xún)、醫(yī)保卡余額查詢(xún)的政府官方入口。你的醫(yī)保卡余額是多少?如何查詢(xún)醫(yī)?？ǖ挠囝~？小編為你整理了以下三種查詢(xún)醫(yī)?？ㄓ囝~的方法，供你選擇使用。方法一：電話查詢(xún)撥打上海市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(021)12333，進(jìn)行人工服務(wù)查詢(xún)。同時(shí)還可以咨詢(xún)醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。但由于查詢(xún)?nèi)藬?shù)過(guò)多，占線時(shí)間較長(zhǎng)，需耐心等待。方法二：網(wǎng)上查詢(xún)登錄上海醫(yī)保網(wǎng)。(注此網(wǎng)站分為普通用戶和密碼用戶，你需要知道你的賬號(hào)和密碼才可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢(xún))此網(wǎng)站上海醫(yī)?？ú樵?xún)余額內(nèi)容包括：普通用戶：可查詢(xún)本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。密碼用戶：1.個(gè)人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門(mén)急診當(dāng)前待遇狀態(tài)、住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等。2.個(gè)人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個(gè)人每月繳費(fèi)額、個(gè)人帳戶注入額、年度清算額等信息。3.個(gè)人年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用信息。包括本醫(yī)保年度個(gè)人門(mén)急診、住院、急診觀察室、門(mén)診大病、家庭病床、購(gòu)藥累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用等信息。4.醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。本人最近12個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細(xì)費(fèi)用信息。方法三：上門(mén)查詢(xún)持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢(xún)。
2024-12-02 17:53:05
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)?？ㄞk理和如何使用的問(wèn)題
摘要：我們參加工作后每個(gè)人都有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)我們生病或者受到意外傷害時(shí)，就可以由國(guó)家或者社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或者得到一些經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，就是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義。關(guān)于上海醫(yī)療保險(xiǎn)卡，一些在上海的本地人和外地人都有很多疑問(wèn)，比如，上海醫(yī)?？ㄈ绾无k理？又如何使用？上海醫(yī)?？ㄈ绾无k理？上海醫(yī)?？ǖ霓k理方式有三種。一是親自攜帶自己的身份證、戶口簿等有效證件，到鄰近的區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心申請(qǐng)辦理，在醫(yī)保中心填寫(xiě)一張申請(qǐng)單，并由工作人員給你拍一張照片，然后工作人員會(huì)給你一張單子，在單子上規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)保中心取醫(yī)?？ň托辛?。二是親自攜帶自己的身份證、戶口簿等有效證件，到鄰近的街道醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理，辦理流程與到醫(yī)保中心一樣，不同的是領(lǐng)取醫(yī)?？ǖ臅r(shí)間要稍長(zhǎng)一些，因?yàn)榉?wù)點(diǎn)還要將你的資料送到醫(yī)保中心去。三是委托他人代為辦理，這個(gè)方法建議大家最好不要用，一方發(fā)生差錯(cuò)。上海醫(yī)保卡如何使用？一、上海醫(yī)保卡如何使用？參保人遺失《社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)保卡》）應(yīng)進(jìn)行掛失，具體辦法如下：
  • 1、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話報(bào)失。報(bào)失時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)提供參保人姓名、身份證號(hào)碼、《醫(yī)?？ā房ㄌ?hào)和單位名稱(chēng)等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)后電話掛失成功，并在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯(cuò)誤，造成電話報(bào)失不能確認(rèn)的，參保人應(yīng)及時(shí)辦理書(shū)面報(bào)失。
  • 2、攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn)）辦理書(shū)面報(bào)失手續(xù)，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)掛失操作成功后，在1小時(shí)內(nèi)停止該卡的結(jié)算。
二、上海醫(yī)?？ㄈ绾问褂?？參保人在重新辦理《醫(yī)?？ā分坝终一卦夺t(yī)保卡》的，應(yīng)辦理撤銷(xiāo)掛失手續(xù)，具體辦法如下：
  • 1、攜帶本人《醫(yī)?？ā芳坝行ёC件（如身份證、戶口簿等），到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理撤銷(xiāo)報(bào)失手續(xù)。
  • 2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)撤銷(xiāo)掛失操作，經(jīng)醫(yī)保工作人員確認(rèn)撤銷(xiāo)掛失操作成功后，在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。
三、上海醫(yī)?？ㄈ绾问褂?？參保人因遺失、損壞《醫(yī)?？ā返?，可申請(qǐng)補(bǔ)卡、換卡，具體辦法如下：
  • 1、攜帶本人有效證件（如身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
  • 2、參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰?/li>
  • 3、《醫(yī)?？ā费a(bǔ)卡、換卡，按規(guī)定收取工本費(fèi)拾元。
四、關(guān)于上海醫(yī)保卡如何使用的其他問(wèn)題
  • 1,醫(yī)?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｂ毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
  • 2,醫(yī)保卡余額查詢(xún)：參保職工可通過(guò)撥打電話95566進(jìn)行余額查詢(xún)，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢(xún)。
  • 3,醫(yī)保卡交易查詢(xún)：參保職工可以到中行的儲(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗洠▊€(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問(wèn)的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢(xún)。
  • 4,醫(yī)保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話95566進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。
  • 5,醫(yī)?？ǖ谋９埽簠⒈Ｂ毠ひ咨票９芎冕t(yī)?？ǎ舨簧鱽G失，請(qǐng)立即到單位開(kāi)具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù)，7天后可領(lǐng)取新卡。
  • 6,注意事項(xiàng)：當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄，否則，會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷(xiāo)比例（還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的）。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷(xiāo)的額度，如：花一萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)在55%-65%之間。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海定點(diǎn)藥店刷醫(yī)?？吭伦罡?00元
摘要：目前，為了確保醫(yī)?？ò踩?，很多城市對(duì)醫(yī)保卡的使用都有限制要求，比如上海市要求:醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)藥店購(gòu)藥，每月最多6次或800元。上海市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)藥店購(gòu)藥，每月最多6次或800元。對(duì)于在定點(diǎn)藥店每月累計(jì)配購(gòu)藥品次數(shù)超過(guò)6次或者費(fèi)用800元的，醫(yī)保管理部門(mén)將對(duì)配購(gòu)情況進(jìn)行審核，同時(shí)停止該參保人員憑醫(yī)保卡在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能，根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。另外，定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)，如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的，定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并作詳細(xì)記錄。超過(guò)兩次，系統(tǒng)將停止其社?？ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能，次日恢復(fù)。據(jù)介紹，該政策自2006年開(kāi)始實(shí)施，當(dāng)時(shí)有市民醫(yī)?？ㄟz失后，被人盜用，一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。上海：定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算擴(kuò)大到“自負(fù)段”從4月1日起，在職職工和退休人員在定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金支付，不足部分由個(gè)人支付至“自負(fù)段”標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保結(jié)算分為三段，賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。此前相關(guān)部門(mén)規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算至“個(gè)人醫(yī)療賬戶段”。擴(kuò)大到“自負(fù)段”后，有利于病人配藥，分流二、三級(jí)醫(yī)院壓力，也有利于藥店和醫(yī)院平等競(jìng)爭(zhēng)。上海41家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年入醫(yī)保獲得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格被視為有關(guān)部門(mén)對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持力度的一個(gè)重要風(fēng)向標(biāo)。記者從昨天召開(kāi)的上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二屆代表大會(huì)上獲悉，2013年本市又有41家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，而這一增量為歷年之最。至此，本市目前共有102家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格，11家獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)定點(diǎn)資格。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 詳細(xì)為您介紹上海醫(yī)?？ㄔ趺从?/a>
摘要：辦理上海醫(yī)?？稍谏虾Ｊ卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo)，所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張醫(yī)?？?，會(huì)給你的生活帶來(lái)更多福利。那么上海醫(yī)?？ㄔ趺崔k理呢？ 你知道上海醫(yī)?？ㄔ趺从茫吭谏虾ａt(yī)?？ㄈ绾问褂眠^(guò)程中有什么要注意的呢？每一種關(guān)于上海醫(yī)?？ㄈ绾问褂玫姆椒ㄓ惺裁刺攸c(diǎn)？一、上海醫(yī)?？ㄔ趺从茫吭趺崔k理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。二、上海醫(yī)?？ㄔ趺从玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng)：1、醫(yī)?？☉?yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(guó)（出境）定居并注銷(xiāo)本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷(xiāo)。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷(xiāo)等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí)，應(yīng)使用上海市社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社?？ǎ?duì)于不屬于社?？òl(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社?？ǖ娜藛T，可使用社會(huì)保障卡（醫(yī)保專(zhuān)用）。你知道上海醫(yī)?？ㄔ趺从?？在上海醫(yī)?？ㄔ趺从眠^(guò)程中有什么要注意的呢？每一種關(guān)于上海醫(yī)?？ㄈ绾问褂玫姆椒ㄓ惺裁刺攸c(diǎn)？為了方便居民對(duì)上海醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)方法有個(gè)徹底的了解筆者專(zhuān)門(mén)走訪了上海社保局，向他們?cè)敿?xì)了解了上海醫(yī)保卡余額查詢(xún)方法。根據(jù)社保局員工的講述，其實(shí)醫(yī)?？ㄊ褂煤芎?jiǎn)單，關(guān)于上海醫(yī)?？ㄈ绾问褂玫姆椒ㄖ饕且恍┎樵?xún)方法，一共有5種：上海醫(yī)?？ㄔ趺从玫姆椒ㄒ唬寒?dāng)你需要查詢(xún)時(shí)，可以持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處進(jìn)行余額查詢(xún)。上海醫(yī)?？ㄔ趺从玫姆椒ǘ耗憧梢源?2333轉(zhuǎn)人工服務(wù)讓工作人員幫忙查詢(xún)醫(yī)?？ǖ那闆r，請(qǐng)大家注意在工作時(shí)間（上午9：00-12:00，下午3：00-6:00）打這個(gè)電話，如果遇到忙音，請(qǐng)反復(fù)多撥幾次，查詢(xún)?nèi)藬?shù)過(guò)多時(shí)不容易打通。上海醫(yī)?？ㄔ趺从玫姆椒ㄈ耗憧梢詭绫？ㄈド鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的自助查詢(xún)機(jī)去操作，一般都是觸屏查詢(xún)系統(tǒng)，你可以刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢(xún)。上海醫(yī)?？ㄔ趺从玫姆椒ㄋ模耗阒恍枰獛献约旱纳矸葑C去社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)柜臺(tái)注冊(cè)成為網(wǎng)上用戶。注冊(cè)成功以后，你可以任何時(shí)候登錄南京人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢(xún)自己的余額，這也是筆者和社保局員工最為推薦的方法。上海醫(yī)保卡怎么用的方法五：到當(dāng)?shù)?ldquo;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店”刷卡住院或者買(mǎi)藥的時(shí)候查詢(xún)余額；對(duì)比這幾種上海醫(yī)?？ㄔ趺从玫姆椒ǎ覀儾浑y看出，如果說(shuō)是醫(yī)?？ㄊ褂梅椒ㄟ€不如說(shuō)是醫(yī)保卡的查詢(xún)方法。醫(yī)?？ǖ氖褂梅椒ê豌y行卡一樣，但是查詢(xún)方法就要比銀行卡方便得多。通過(guò)以上5種方法的描述，我想大家對(duì)上上海醫(yī)?？ㄔ趺从玫姆椒ㄓ辛艘粋€(gè)清楚的了解吧，祝大家生活愉快！
2024-09-03 16:23:22
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