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約有39項(xiàng)符合搜索醫(yī)保報(bào)銷的查詢結(jié)果，以下是第21-30項(xiàng)。

認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)保報(bào)銷的范圍有哪些: 摘要：何謂醫(yī)療保險(xiǎn)，對我們老百姓有何意義，醫(yī)保報(bào)銷的范圍的有哪些呢？社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施，由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社會醫(yī)療保險(xiǎn)指勞動者患病時(shí)，社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷，使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力，盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會保險(xiǎn)的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，以本人身份證號碼作為終身醫(yī)療保險(xiǎn)號碼
　　醫(yī)保報(bào)銷的范圍
醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目，您必須自行支付，稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上，部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會有所不同。但您不需要過分擔(dān)心，只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)?？ǎ鶕?jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前，必須征求您的同意，并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的，門診掛號時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)?？ǎ駝t醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目，您是不可以用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。如果您是急癥病人，需要補(bǔ)辦手續(xù)的，請向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。如果您并不在乎錢，且對醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留，期望使用自費(fèi)藥物或治療的，也請向醫(yī)生聲明，否則醫(yī)生會盡量給你開可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示：醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以，建議：1、如果您經(jīng)過初步檢查，已經(jīng)確定要住院的話，盡量不要在門診做過量的檢查和治療，盡快入院，入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報(bào)銷。2、盡管醫(yī)保條例對出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能，應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療，盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃犹崆俺鲈?。出院時(shí)，如果可能，應(yīng)該請醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？有些人患病能報(bào)銷80%，而有些人卻只能報(bào)銷6%，差距如此懸殊，也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此忠告各位朋友，要熟知醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定，報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保藥品這些基本概念是要有的。醫(yī)保對每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。先看一個(gè)案例，網(wǎng)友李先生做了心臟射頻手術(shù)共花費(fèi)2w5，醫(yī)保只報(bào)銷了4k元。張女士是北京人，已退休；由于有慢性病每個(gè)月都要看病吃藥，花費(fèi)也頗多，但她每個(gè)月的醫(yī)療費(fèi)用能通過社保報(bào)銷88%。為何差距這么大呢？醫(yī)療報(bào)銷范圍到底有什么限制？首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。其次，醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用；2、工傷、職業(yè)?。?、女工生育；4、流氓斗毆；5、酗酒致傷；6、交通肇事；7、他人故意傷害；8、醫(yī)療事故；9、美容、健康體檢；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類
　　1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類
　　1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。; #醫(yī)保報(bào)銷范圍
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認(rèn)識保險(xiǎn) 社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍面面觀: 摘要：社保醫(yī)療保險(xiǎn)也是我們常說的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)有統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分組成，具體報(bào)銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍詳細(xì)介紹：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
什么是社保醫(yī)?？?/h2>醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著個(gè)人身份證號碼,姓名,性別以及戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?。
社保醫(yī)療保險(xiǎn)卡使用范圍
1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡。當(dāng)醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的)。社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷的額度，如：花一萬報(bào)銷在55%-65%之間。定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)。如參保人員當(dāng)天確需再次配購藥品的，定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細(xì)記錄，以備醫(yī)保管理部門核查。參保人員當(dāng)天配購藥品超過兩次的(不含兩次)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將停止該參保人員憑社?？ɑ蜥t(yī)?？?以下稱醫(yī)保卡)在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能，次日重新恢復(fù)。社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍需要注意的是，醫(yī)?？ㄊ遣荒芴岈F(xiàn)和做他用的，但是目前不少藥房都暗地支持醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)，目前國家正在采取相關(guān)措施規(guī)范這一行為。
符合社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
基本社保醫(yī)療保險(xiǎn)范圍賠付標(biāo)準(zhǔn)：
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個(gè)結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。; #社會保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
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認(rèn)識保險(xiǎn) 各類人群的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 摘要：隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的日益完善，人們大都知道住院時(shí)可以憑醫(yī)?？ㄏ硎芟鄳?yīng)比例的補(bǔ)償。但是，由于平時(shí)關(guān)注不多，所以真正了解具體的醫(yī)保住院報(bào)銷比例的人還是少數(shù)。那么，社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例究竟是多少呢?其實(shí)，根據(jù)參保人群不同，其醫(yī)保住院報(bào)銷比例也不同。一般來說，參保人群可分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和外來人員三種。為方便大家，接下就以廣州市為例，分別介紹一下各類人群的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
城鎮(zhèn)職工的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國營企業(yè)、機(jī)關(guān)單位工作的人員，其醫(yī)療保險(xiǎn)主要采用的是公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。首先，作為城鎮(zhèn)職工，其醫(yī)保住院報(bào)銷比例較高;其次，廣州市城鎮(zhèn)職工住院的報(bào)銷也會因醫(yī)院級別的不同，醫(yī)保住院報(bào)銷比例也會有差異。最后，在職職工和退休職工的報(bào)銷比例也會不同。在廣州市，如果是在一級醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷比例為90%，退休職工報(bào)銷比例為93%;如果是在二級醫(yī)院住院，在職職工報(bào)銷比例為85%，退休職工的報(bào)銷比例則為89.5%;如果是在三級醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷比例為80%，退休職工報(bào)銷比例為86%。
城鎮(zhèn)居民的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
廣州市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)相對復(fù)雜一些，城鎮(zhèn)居民分為三類：未成年及在校學(xué)生、非從業(yè)居民和老年居民。未成年用在校學(xué)生的住院報(bào)銷比例如下：一級醫(yī)院住院報(bào)銷比例為85%、二級醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%、三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例為65%。雖然非從業(yè)居民和老年居民主要是住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)不同，醫(yī)保住院報(bào)銷比例卻是相同的：一級醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%，二級醫(yī)院住院報(bào)銷比例為65%，三級醫(yī)院住院報(bào)銷比例為55%。
外來人員的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
外來人員須在參保單位成功辦理登記并繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日起，便可以享受廣州市外來人員醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)補(bǔ)償和優(yōu)惠待遇?？傮w來說，外來人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例相對較低，個(gè)人承擔(dān)的比例較城鎮(zhèn)職工和居民要高。具體來說，廣州市外來人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下：在一級醫(yī)院住院的，報(bào)銷72%，在二級醫(yī)院住院的報(bào)銷68%，在三級醫(yī)院住院的報(bào)銷64%。以上是以廣州市社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)為例進(jìn)行的介紹，其實(shí)，在我國不同的城市其醫(yī)保住院報(bào)銷比例皆不相同，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展情況和總體工資水平有關(guān)。但是，不管是哪個(gè)城市，醫(yī)保住院報(bào)銷比例都會因不同參保人群、不同醫(yī)院和不同險(xiǎn)種而不同。
生病住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
對醫(yī)保不熟悉的人都會存在這樣的疑問，以下支付規(guī)定為讀者解開疑惑。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷或支付，支付規(guī)定是：第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的;第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付?！　〉谌?、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是：“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外，個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。例如：某參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用20000元，其中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用為18000元，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用2000元，當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)為800元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費(fèi)用的支付比例為85%。那么，該參保人員實(shí)際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額為：(實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用-不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用-當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn))*支付比例，即(20000-2000-800)*85%=14620元。; #社會保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
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認(rèn)識保險(xiǎn) 社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例: 摘要：社保醫(yī)療保險(xiǎn)也是我們常說的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)有統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分組成，具體社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對待。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷詳細(xì)介紹：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷賠付標(biāo)準(zhǔn)：
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個(gè)結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。
特殊情況特殊對待：
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負(fù)擔(dān)，保證其基本醫(yī)療，某些藥物將由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付。如腎透析患者在門診因病情需要，所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;腎移植后抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;惡性腫瘤患者在門診進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療期間，因病情需要，使用輔助性治療的中藥費(fèi)用也納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。此外，精神病患者將獲得更優(yōu)惠的條件，精神病患者在精神病定點(diǎn)?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科病房住院，一年內(nèi)只收取一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，并減收起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
這是個(gè)很復(fù)雜的問題，且不說醫(yī)保政策因地域不同有著各種不同的規(guī)定，就連醫(yī)保用藥也是分很多種，再加上門診報(bào)銷比例、住院報(bào)銷比例……總之，這門賬還真難算。
1.就診醫(yī)院不同社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
2.在職員工住院社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。; #社會保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)保報(bào)銷比例及繳費(fèi)比例: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。那么醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的呢？繳費(fèi)比例是怎樣的？接下來開心保小編帶帶您一起來了解一下。一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。那么醫(yī)保卡繳費(fèi)比例又是怎樣的呢？用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工建立個(gè)人帳戶，并制發(fā)憑證。個(gè)人帳戶由職工個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)劃入部分構(gòu)成，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額計(jì)入本人個(gè)人帳戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下比例劃入個(gè)人帳戶。35歲以下的職工，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.3％；35歲至44歲的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.5％；45歲以上的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.7％；退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的4％。溫馨提示：個(gè)人帳戶用于職工本人的基本醫(yī)療，支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)。不得提取現(xiàn)金，不得用于除職工個(gè)人基本醫(yī)療以外的其他用途。個(gè)人帳戶資金歸個(gè)人所有，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用，可隨職工工作調(diào)動轉(zhuǎn)移，可依法繼承。個(gè)人帳戶資金分為當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金。個(gè)人帳戶年末資金，按照有關(guān)規(guī)定計(jì)息，并計(jì)入個(gè)人帳戶。職工可以查詢本人個(gè)人帳戶中資金的計(jì)入和支出情況，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工查詢提供便利。; #醫(yī)保報(bào)銷比例 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 社保醫(yī)療卡怎么用及報(bào)銷比例: 摘要：幾年前的北京，患者去醫(yī)院都會被要求辦理一張?jiān)撫t(yī)院的醫(yī)療磁卡，這張卡能夠記錄就醫(yī)患者的個(gè)人信息和看病費(fèi)用。如是醫(yī)?；颊撸@張卡同樣可以記錄醫(yī)保人員的信息，確保醫(yī)保患者在醫(yī)院內(nèi)看病開藥時(shí)享受醫(yī)?；颊叽?。這種卡的推出一度使患者減少了很多麻煩，不用再像以往一樣必須拿著很多的單據(jù)對賬、結(jié)算，再次就醫(yī)時(shí)也不必?cái)y帶醫(yī)療藍(lán)本，而僅僅出示這張卡即可。當(dāng)時(shí)換卡風(fēng)波，引起了社會的討論，原因在于，這種醫(yī)療IC卡只是各醫(yī)院的獨(dú)立行為，并不是之前醞釀推廣的社會保障卡，因而不能在各醫(yī)院間通用，而全新的社會保障卡預(yù)計(jì)將在明年逐步進(jìn)行推廣，以取代現(xiàn)有各醫(yī)院醫(yī)療IC卡。而現(xiàn)在，社保醫(yī)療卡早已一步到位地解決了所有問題。那么，什么是社保醫(yī)療卡？社?？ê蜕绫ａt(yī)療卡有區(qū)別嗎？社?？ㄈQ社會保障卡，是由勞動和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地勞動保障部門面向社會發(fā)行，用于勞動和社會保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會保障(個(gè)人)卡，面向用人單位發(fā)放的稱為社會保障(用人單位)卡。人社部表示將用5年左右時(shí)間，使社會保障卡普遍具有金融功能。人社部副部長胡曉義2011年8月30日在國新辦新聞發(fā)布會介紹，社會保障卡采用全國統(tǒng)一標(biāo)淮，社會保障號碼按照《社會保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，采用公民身份號碼。
社保醫(yī)療卡怎么用
一、就醫(yī)時(shí)需帶好一卡兩冊，卡就是社?？?，兩冊是藍(lán)本(北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊)、病歷手冊(北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊)，各地可能不同，沒有調(diào)查過。二、掛號時(shí)主動出示社保卡，掛號費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付兩元，其余的自己支付。三、看病時(shí)出示社?？ê筒v手冊，應(yīng)主動向醫(yī)生出示，并保證病歷手冊的連續(xù)使用。四、結(jié)算時(shí)出示社保卡，報(bào)銷部分由醫(yī)院墊付，自己只需支付不報(bào)銷的部分，各單位的投保方式不同，有一種扣自己工資較多的投保方式，就醫(yī)時(shí)沒有金額要求的，就是所有醫(yī)保內(nèi)的看病費(fèi)用都可報(bào)銷百分之九十，還有一種是只有達(dá)到限定額度，才給報(bào)銷，剩下的費(fèi)用自理。五、社?？ㄐ畔⒉樵?主要有一下幾種查詢方式:1、撥打社?？ǚ?wù)熱線：96102。2、社?？ǚ?wù)點(diǎn)。3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社?？ㄗ灾K端機(jī)。4、社?？ǚ?wù)網(wǎng)站，初始密碼為身份證后六位。
注意事項(xiàng)
有些地點(diǎn)已經(jīng)在試運(yùn)營社保卡的金融服務(wù)，就是可以拿來當(dāng)銀行卡用，可以轉(zhuǎn)賬、取錢、刷卡?？床r(shí)一定要帶上社?？ê退{(lán)本及病歷。
社保的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少
社保的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少,一般要依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定，應(yīng)根據(jù)您的具體情況而定。醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同：一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。醫(yī)療保險(xiǎn)也有除外責(zé)任，下面十項(xiàng)不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)：特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用；工傷、職業(yè)??；女工生育；流氓斗毆；酗酒致傷；交通肇事；他人故意傷害；醫(yī)療事故；美容、健康體檢；其他不屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定：1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用，非急診原因住院，所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。2、參保職工在外地居住時(shí)間超過6個(gè)月，按長期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明，確定二所定點(diǎn)醫(yī)院（應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》4、長期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標(biāo)準(zhǔn)，藥費(fèi)不予報(bào)銷。5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見，按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%，然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用，其它醫(yī)院，個(gè)人先自付總費(fèi)用20%，然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。; #社保醫(yī)療卡 #社保 #醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷
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健康保險(xiǎn)知識廣州社保查詢醫(yī)保報(bào)銷問答及解析: 摘要：去年7月，網(wǎng)友“IT瓦泥工”進(jìn)入廣州一外企工作，大半年過去了，公司給發(fā)的社?？ㄟ€一次沒用過，春節(jié)這幾天因飲食不規(guī)律，引起身體不適，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)有結(jié)石病，醫(yī)生建議馬上做手術(shù)，但是面對高昂的手術(shù)費(fèi)，網(wǎng)友開始犯難，手里拽著醫(yī)保卡，但是對廣州社保、醫(yī)保報(bào)銷等事項(xiàng)還完全不知。以下是廣州社保查詢的常見問題解答，希望對“IT瓦泥工”有所幫助。廣州社保如何查詢？參保人可登錄廣州社保查詢網(wǎng)址進(jìn)行查詢，社保網(wǎng)上查詢新增加身份驗(yàn)證。為保護(hù)參保者個(gè)人信息，個(gè)人用戶(在職參保人員)初次登錄網(wǎng)站時(shí)，需進(jìn)行必要的身份驗(yàn)證和注，具體方法以下：廣州社保查詢進(jìn)入頁面后，可找到“便民服務(wù)”欄目，在此欄目下可以進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)查詢。（注：可以查詢：單位、個(gè)人基本信息查詢、單位、個(gè)人繳費(fèi)信息查詢、單位待辦生存認(rèn)證查詢、單位社保待遇支付信息查詢、個(gè)人養(yǎng)老帳戶信息查詢、個(gè)人退休、失業(yè)、工傷、生育待遇發(fā)放信息查詢、個(gè)人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出基金查詢、養(yǎng)老保險(xiǎn)對帳查詢、職工繳費(fèi)工資申報(bào)、繳費(fèi)工資申報(bào)確認(rèn)、工資申報(bào)名冊打印、工資申報(bào)日志查詢。甚至還可以查詢綜合服務(wù)大廳辦事結(jié)果查詢，輸入綜合服務(wù)大廳辦事回執(zhí)中的受理號即可（查詢工傷認(rèn)定和傷病勞動能力鑒定結(jié)果請輸入身份證號，其他請輸入受理號。）提醒：社保網(wǎng)上查詢新增加身份驗(yàn)證。為保護(hù)參保者個(gè)人信息，個(gè)人用戶(在職參保人員)初次登錄網(wǎng)站時(shí)，需進(jìn)行必要的身份驗(yàn)證和注冊。只有通過身份核查和注冊的用戶，才能取得登錄的初始密碼。同時(shí)，還將增加驗(yàn)證碼錄入環(huán)節(jié)。用戶登錄時(shí)，除輸入用戶名(身份證號碼)和密碼外，還必須輸入系統(tǒng)自動產(chǎn)生的驗(yàn)證碼。此外，網(wǎng)站還增加了個(gè)人參保用戶的密碼找回功能。如何在網(wǎng)上查詢廣州市社保信息有兩種查詢方式，一是根據(jù)郵箱查詢，申請市民郵箱，注冊申領(lǐng)后即可查詢、辦理業(yè)務(wù)。另一種是直接用身份證號即可查詢。廣州醫(yī)保報(bào)銷的范圍醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目，您必須自行支付，稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上，部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會有所不同。但您不需要過分擔(dān)心，只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)?？?，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前，必須征求您的同意，并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的，門診掛號時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)保卡，否則醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目，您是不可以用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。如果您是急癥病人，需要補(bǔ)辦手續(xù)的，請向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。如果您并不在乎錢，且對醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留，期望使用自費(fèi)藥物或治療的，也請向醫(yī)生聲明，否則醫(yī)生會盡量給你開可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示：醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以，建議：1、如果您經(jīng)過初步檢查，已經(jīng)確定要住院的話，盡量不要在門診做過量的檢查和治療，盡快入院，入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報(bào)銷。2、盡管醫(yī)保條例對出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能，應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療，盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃犹崆俺鲈骸３鲈簳r(shí)，如果可能，應(yīng)該請醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。3、超過統(tǒng)籌基金最高支付限額所對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)以及社會醫(yī)療救助等途徑解決?；踞t(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)的不同險(xiǎn)種，參加對象、繳費(fèi)比例均不一樣。用醫(yī)?？ㄔ趶V州住院治療，可到本市任何一間提供醫(yī)保住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級越高，其醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)越高(如三級甲等醫(yī)院收費(fèi)可上浮15%，醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和共付段自付比例也高于二級、一級醫(yī)院)。手續(xù)辦理辦理住院登記時(shí)，需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證，醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個(gè)人資料、繳費(fèi)等情況，并為其辦理入院手續(xù)。住院期間，請您提醒醫(yī)生注意，如使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，須經(jīng)患者或家屬簽字同意。經(jīng)住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，由主診醫(yī)生開具出院通知單后，參保人持出院通知單和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。出院帶藥，一般不超過7日藥量。出院結(jié)算時(shí)，參保人或家屬須在《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單》上簽名確認(rèn)。起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工在一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、1000元、2000元;退休職工在一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為350元、700元、1400元。不超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的，由個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自付。住院治療連續(xù)時(shí)間每超過90天的，須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。支付比例起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，按以下比例分別支付：在職職工：一級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付90%；二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付85%；三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付80%。其余比例部分由個(gè)人帳戶或個(gè)人承擔(dān)。退休人員：一級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付93%；二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付89.5%；三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付86%。其余比例部分由個(gè)人帳戶或個(gè)人承擔(dān)。廣州社保電話咨詢：廣州勞動保障政策法規(guī)咨詢電話：12333每周一至周五上午8：30——下午5：30接聽來電咨詢，解答內(nèi)容包括：一、勞動法律法規(guī)規(guī)章；二、就業(yè)、失業(yè)登記及招聘用工手續(xù)及管理；三、勞動合同簽訂、履行、變更、解除終止等情況；四、勞動報(bào)酬包括最低工資、加班加點(diǎn)工資；五、休息審核及特殊工種提前退休、特殊工保護(hù)包括未成年工及“三期”女工；六、社會保險(xiǎn)，包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療等；七、勞動爭議及勞動監(jiān)察; #廣州社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
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健康保險(xiǎn)知識我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及報(bào)銷范圍: 摘要：在我國，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的保障范圍十分廣闊，項(xiàng)目也比較多。2007年實(shí)行試點(diǎn)改革之后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍都所有增加，覆蓋面越來越廣泛，目前已經(jīng)基本上囊括了全體的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。但仍有很多人不清楚哪些被列為城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷范圍中，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是多少呢？根據(jù)參保人員類別的不同，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例也有不同的的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。我國醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例持續(xù)提升自從醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施以來，我國就不斷調(diào)整相關(guān)政策，力求探索出最有效率的方式。在新的一年，我國將繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，今年要力爭達(dá)到住院大病報(bào)到70%左右；二是提高封頂線（最高支付限額），農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時(shí)還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢，這是解決大病的問題。三是普遍開展門診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統(tǒng)籌，受益面能夠達(dá)到50%以上。所以全面開展門診統(tǒng)籌，可以把群眾負(fù)擔(dān)比較重的多發(fā)病、慢性病也納入基本醫(yī)療保障，讓群眾受益。四是和有關(guān)部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作，讓群眾受益。醫(yī)療體制不斷進(jìn)行改革，讓普通大眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到了大幅的提高，同時(shí)也有利于民眾享受更高水準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù)，目前，我國的各級政府正在不斷加大醫(yī)保投入，為我國居民提供更好的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。; #醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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健康保險(xiǎn)知識深圳社保查詢之醫(yī)保報(bào)銷比例: 摘要：改革開放以來，深圳市的經(jīng)濟(jì)開始了飛速發(fā)展，各項(xiàng)社保保障制度也越來越完善，其中社會保險(xiǎn)制度就是最好的體現(xiàn)。那么，深圳社保查詢能查到醫(yī)保報(bào)銷比例嗎？下面小編就深圳醫(yī)保報(bào)銷比例和大家一起分享。一般單位統(tǒng)一繳納的醫(yī)保在繳費(fèi)次月便可以享受住院報(bào)銷待遇，而個(gè)人身份交的醫(yī)保則需要交半年或者一年后才可享受住院報(bào)銷，大家可根據(jù)自身情況來計(jì)算自己能否享受報(bào)銷以及能報(bào)銷多少。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的起付線辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的，應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷有起付線的，按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒有達(dá)到起付線,報(bào)銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報(bào)銷。達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報(bào)銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的)，因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，在不同級別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。打個(gè)比方說，住院起付線1000元，500元的自費(fèi)藥，假如說某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢。報(bào)銷85%，自負(fù)15%。則醫(yī)保可以報(bào)銷=(5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現(xiàn)金的。深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例是多少呢？據(jù)了解，目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國是最高的。如果基本醫(yī)保報(bào)銷水平高起來，患大病的人就不會心慌慌了。市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人近日表示，目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國是最高的。深圳醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1135萬據(jù)市人力資源和社會保障局最新公布的數(shù)據(jù)顯示：截至今年9月，深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1135萬人。深圳社保查詢-醫(yī)保報(bào)銷比例在深圳，參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷多少呢？該負(fù)責(zé)人介紹，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的，按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。該負(fù)責(zé)人說，深圳的報(bào)銷比例是全國最高的。按90%報(bào)銷比例來算，若病人住院基本醫(yī)療費(fèi)用10萬元，他自己只出1萬元。而深圳平均住院費(fèi)用為7000多元，一般不會有10萬元那么高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年深圳市綜合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為89%,深圳市的異地務(wù)工人員醫(yī)保，其政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在2011年也達(dá)到了77%。深圳社保查詢方式社會保險(xiǎn)基金管理局地址：彩田南路海天綜合大廈電話：0755-83460066福田分局地址：彩田南路海天綜合大廈3樓電話：0755-82978743南山分局地址：南山勞動大廈14樓電話：0755-26079166羅湖分局地址：人民北路3092號物資大廈11樓電話：0755-82293189蛇口管理站地址：蛇口工業(yè)七路臨園大廈附樓二樓電話：0755-26866363西麗管理站地址：南山區(qū)西麗鎮(zhèn)西麗北路62號（西麗人人樂超市旁）電話：0755-26629987華僑城管理站地址：南山區(qū)華僑城集團(tuán)辦公大樓一樓東側(cè) 電話：0755-26900400鹽田分局地址：鹽田區(qū)深沙路112號建工大廈13樓電話：0755-25352925寶安分局地址：寶安區(qū)22區(qū)社保大樓電話：0755-27750698; #深圳社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
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認(rèn)識保險(xiǎn) 武漢醫(yī)保報(bào)銷比例介紹: 摘要：眾所周知，醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。武漢市自2001年10月建立職工醫(yī)保制度，截至今年8月底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際參?？?cè)藬?shù)達(dá)到517.79萬人，參保覆蓋率達(dá)到了95.57%。其中，職工醫(yī)保329.17萬人，居民醫(yī)保106.62萬人，大學(xué)生參加居民醫(yī)保82萬人。后來，武漢出臺了新的相關(guān)政策，武漢醫(yī)保報(bào)銷比例有所提高，接下來，小編就新的武漢醫(yī)保報(bào)銷比例是多少為大家做出詳細(xì)介紹。居民醫(yī)保：門診費(fèi)報(bào)銷額增至90元此前，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為100元及以下的報(bào)銷30%。新政規(guī)定，普通門診醫(yī)療費(fèi)提高到300元及以下的費(fèi)用報(bào)銷30%，將居民醫(yī)保門診費(fèi)報(bào)銷額度提高到每人每年90元。新政還規(guī)定，居民醫(yī)保基金對參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度最高支付限額以下的住院費(fèi)報(bào)銷比例調(diào)整為：在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院由50%提高到60%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院由65%提高到70%，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和惠民醫(yī)院住院的比例不變，仍為80%；職工醫(yī)保報(bào)銷比例在三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例分別為86%、89%、92%。職工醫(yī)保：最高報(bào)銷額增至20萬新政提高了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。調(diào)整前，武漢市居民醫(yī)保年度最高報(bào)銷額為10萬元，按照要求，居民醫(yī)保年度最高報(bào)銷額將提高到11萬元。此前，職工醫(yī)保年度最高報(bào)銷額為10萬元，新政將職工醫(yī)保年度最高報(bào)銷額調(diào)整到20萬元。新政提出，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人按現(xiàn)行的大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定分擔(dān)10萬元到20萬元的住院費(fèi)，超過20萬元繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策。武漢市人社局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人解釋，這意味著住院10萬元到20萬元，個(gè)人支付4%，超過20萬元的部分，個(gè)人支付2%。住院分娩：最高報(bào)銷700元新政將居民生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，參保居民符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，執(zhí)行居民醫(yī)保門診報(bào)銷規(guī)定。新政規(guī)定，普通門診醫(yī)療費(fèi)提高到300元及以下的費(fèi)用報(bào)銷30%，門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)最高也可報(bào)銷90元。具體到參保人符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，包括順產(chǎn)、助娩產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，由居民醫(yī)?；鹱罡甙疵看?00元的標(biāo)準(zhǔn)支付。低保殘疾人：住院費(fèi)減少2%新政規(guī)定，參加武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保并享受低保待遇的殘疾人住院，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)其城鎮(zhèn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高2%，這意味著這類特殊群體自己支付的住院費(fèi)用可以減少2%。; #武漢醫(yī)保 #武漢醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保報(bào)銷 #醫(yī)保
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