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幾年前的北京,患者去醫(yī)院都會(huì)被要求辦理一張?jiān)撫t(yī)院的醫(yī)療磁卡,這張卡能夠記錄就醫(yī)患者的個(gè)人信息和看病費(fèi)用。如是醫(yī)保患者,這張卡同樣可以記錄醫(yī)保人員的信息,確保醫(yī)?;颊咴卺t(yī)院內(nèi)看病開(kāi)藥時(shí)享受醫(yī)保患者待遇。這種卡的推出一度使患者減少了很多麻煩,不用再像以往一樣必須拿著很多的單據(jù)對(duì)賬、結(jié)算,再次就醫(yī)時(shí)也不必?cái)y帶醫(yī)療藍(lán)本,而僅僅出示這張卡即可。
當(dāng)時(shí)換卡風(fēng)波,引起了社會(huì)的討論,原因在于,這種醫(yī)療IC卡只是各醫(yī)院的獨(dú)立行為,并不是之前醞釀推廣的社會(huì)保障卡,因而不能在各醫(yī)院間通用,而全新的社會(huì)保障卡預(yù)計(jì)將在明年逐步進(jìn)行推廣,以取代現(xiàn)有各醫(yī)院醫(yī)療IC卡。而現(xiàn)在,社保醫(yī)療卡早已一步到位地解決了所有問(wèn)題。
那么,什么是社保醫(yī)療卡?社??ê蜕绫at(yī)療卡有區(qū)別嗎?社??ㄈQ社會(huì)保障卡,是由勞動(dòng)和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地勞動(dòng)保障部門面向社會(huì)發(fā)行,用于勞動(dòng)和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱為社會(huì)保障(個(gè)人)卡,面向用人單位發(fā)放的稱為社會(huì)保障(用人單位)卡。人社部表示將用5年左右時(shí)間,使社會(huì)保障卡普遍具有金融功能。人社部副部長(zhǎng)胡曉義2011年8月30日在國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)介紹,社會(huì)保障卡采用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)淮,社會(huì)保障號(hào)碼按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,采用公民身份號(hào)碼。
一、就醫(yī)時(shí)需帶好一卡兩冊(cè),卡就是社??ǎ瑑蓛?cè)是藍(lán)本(北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè))、病歷手冊(cè)(北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)),各地可能不同,沒(méi)有調(diào)查過(guò)。
二、掛號(hào)時(shí)主動(dòng)出示社???,掛號(hào)費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付兩元,其余的自己支付。
三、看病時(shí)出示社??ê筒v手冊(cè),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生出示,并保證病歷手冊(cè)的連續(xù)使用。
四、結(jié)算時(shí)出示社保卡,報(bào)銷部分由醫(yī)院墊付,自己只需支付不報(bào)銷的部分,各單位的投保方式不同,有一種扣自己工資較多的投保方式,就醫(yī)時(shí)沒(méi)有金額要求的,就是所有醫(yī)保內(nèi)的看病費(fèi)用都可報(bào)銷百分之九十,還有一種是只有達(dá)到限定額度,才給報(bào)銷,剩下的費(fèi)用自理。
五、社??ㄐ畔⒉樵?主要有一下幾種查詢方式:1、撥打社??ǚ?wù)熱線:96102。2、社??ǚ?wù)點(diǎn)。3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社保卡自助終端機(jī)。4、社??ǚ?wù)網(wǎng)站,初始密碼為身份證后六位。
有些地點(diǎn)已經(jīng)在試運(yùn)營(yíng)社??ǖ慕鹑诜?wù),就是可以拿來(lái)當(dāng)銀行卡用,可以轉(zhuǎn)賬、取錢、刷卡。
看病時(shí)一定要帶上社??ê退{(lán)本及病歷。
社保的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少,一般要依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)根據(jù)您的具體情況而定。醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同:一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
醫(yī)療保險(xiǎn)也有除外責(zé)任,下面十項(xiàng)不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi):特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;工傷、職業(yè)??;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢;其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定:
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。
2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》
4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開(kāi)藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。
5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
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