醫(yī)保報銷的范圍有哪些

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2012-12-26 11:58:53

何謂醫(yī)療保險,對我們老百姓有何意義,醫(yī)保報銷的范圍的有哪些呢?

社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。社會醫(yī)療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫(yī)療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶,以本人身份證號碼作為終身醫(yī)療保險號碼

  醫(yī)保報銷的范圍

醫(yī)保報銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內(nèi)的住宿費等。超出目錄范圍的項目,您必須自行支付,稱為自費項目。而在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔心,只要您辦理入院手續(xù)時已經(jīng)出示職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用;

2、 工傷、職業(yè)病;

3、 女工生育;

4、 流氓斗毆;

5、 酗酒致傷;

6、 交通肇事;

7、 他人故意傷害;

8、 醫(yī)療事故;

9、 美容、健康體檢;

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷范圍

基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類
  1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、 出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務。

(二)非疾病治療項目類
  1、各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、 各種減肥、增胖、增高項目。

3、 各種健康體檢。

4、 各種預防、保健性的診療項目。

5、 牙科整畸、牙科烤瓷。

6、 各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

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