最新機(jī)動車商業(yè)保險示范條款(二)

發(fā)布時間:2013-06-28 17:28:50
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中國保險行業(yè)協(xié)會2012年3月15日正式發(fā)布《機(jī)動車輛商業(yè)保險示范條款》(以下簡稱“《示范條款》”),在對原有商業(yè)車險條款進(jìn)行全面梳理的同時,也認(rèn)真篩查了不利于保護(hù)被保險人權(quán)益、表述不清和容易產(chǎn)生歧義之處,尤其是對消費(fèi)者廣泛關(guān)注的“高保低賠”、“無責(zé)不賠”、代位追償?shù)葻狳c(diǎn)問題進(jìn)行了合理修訂。本文介紹第九條至第十八條。

第九條 下列原因?qū)е碌谋槐kU機(jī)動車的損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:

  • (一)地震及其次生災(zāi)害;
  • (二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應(yīng)、核輻射;
  • (三)人工直接供油、高溫烘烤、自燃、不明原因火災(zāi);
  • (四)被保險機(jī)動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,導(dǎo)致被保險機(jī)動車危險程度顯著增加,且被保險人、受讓人未及時通知保險人;
  • (五)被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨椤?/li>

第十條 下列損失和費(fèi)用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:

  • (一)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的減值損失;
  • (二)被保險機(jī)動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明,以及在此期間受到的損壞,或被盜竊、被搶劫、被搶奪未遂受到的損壞,或車上零部件、附屬設(shè)備丟失;
  • (三)自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障、本身質(zhì)量缺陷;
  • (四)車輪單獨(dú)損壞,玻璃單獨(dú)破碎,無明顯碰撞痕跡的車身劃痕,以及新增設(shè)備的損失;
  • (五)發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞;
  • (六)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理并檢驗(yàn)合格繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大的部分;
  • (七)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
  • (八)因被保險人違反本條款第十六條規(guī)定,導(dǎo)致無法確定的損失。

第十一條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,按照下列方式免賠:

(一)被保險機(jī)動車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,實(shí)行5%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)同等事故責(zé)任的,實(shí)行10%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)主要事故責(zé)任的,實(shí)行15%的事故責(zé)任免賠率;負(fù)全部事故責(zé)任或單方肇事事故的,實(shí)行20%的事故責(zé)任免賠率;

(二)被保險機(jī)動車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,無法找到第三方的,實(shí)行30%的絕對免賠率;

(三)因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險事故發(fā)生的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;違反安全裝載規(guī)定、但不是事故發(fā)生的直接原因的,增加10%的絕對免賠率;

(四)投保時指定駕駛?cè)耍kU事故發(fā)生時為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU機(jī)動車的,增加10%的絕對免賠率;

(五)投保時約定行駛區(qū)域,保險事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加10%的絕對免賠率;

(六)對于投保人與保險人在投保時協(xié)商確定絕對免賠額的,本保險在實(shí)行免賠率的基礎(chǔ)上增加每次事故絕對免賠額。

保險金額

第十二條 保險金額按投保時被保險機(jī)動車的實(shí)際價值確定。

投保時被保險機(jī)動車的實(shí)際價值由投保人與保險人根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格協(xié)商確定或其他市場公允價值協(xié)商確定。

折舊金額可根據(jù)本保險合同列明的參考折舊系數(shù)表確定。

賠償處理

第十三條 發(fā)生保險事故時,被保險人或其允許的合法駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)及時采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。被保險人或其允許的合法駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)立即通知保險人。

第十四條 被保險人或其允許的合法駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險人勘驗(yàn)事故各方車輛、核實(shí)事故責(zé)任,并依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。

第十五條 被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

被保險人應(yīng)當(dāng)提供保險單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、被保險機(jī)動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證。

屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。被保險人或其允許的合法駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供依照《道路交通事故處理程序規(guī)定》簽訂記錄交通事故情況的協(xié)議書。

第十六條 因保險事故損壞的被保險機(jī)動車,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。對未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定。

第十七條 被保險機(jī)動車遭受損失后的殘余部分由保險人、被保險人協(xié)商處理。如折歸被保險人的,由雙方協(xié)商確定其價值并在賠款中扣除。

第十八條 因第三方對被保險機(jī)動車的損害而造成保險事故,被保險人向第三方索賠的,保險人應(yīng)積極協(xié)助;被保險人也可以直接向本保險人索賠,保險人在保險金額內(nèi)先行賠付被保險人,并在賠償金額內(nèi)代位行使被保險人對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利。

被保險人已經(jīng)從第三方取得損害賠償?shù)?,保險人進(jìn)行賠償時,相應(yīng)扣減被保險人從第三方已取得的賠償金額。

保險人未賠償之前,被保險人放棄對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的賠款。

保險人向被保險人先行賠付的,保險人向第三方行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。

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