最新機動車商業(yè)保險示范條款(六)

發(fā)布時間:2013-06-28 17:26:12
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中國保險行業(yè)協(xié)會2012年3月15日正式發(fā)布《機動車輛商業(yè)保險示范條款》(以下簡稱“《示范條款》”),在對原有商業(yè)車險條款進行全面梳理的同時,也認(rèn)真篩查了不利于保護被保險人權(quán)益、表述不清和容易產(chǎn)生歧義之處,尤其是對消費者廣泛關(guān)注的“高保低賠”、“無責(zé)不賠”、代位追償?shù)葻狳c問題進行了合理修訂。本文介紹第五十一條至第六十九條。

第四章 機動車全車盜搶保險

保險責(zé)任

第五十一條 保險期間內(nèi),被保險機動車的下列損失和費用,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:

(一) 被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落的全車損失;

(二) 被保險機動車全車被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用;

(三) 被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費用。

責(zé)任免除

第五十二條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險機動車的任何損失和費用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:

  • (一)被保險人索賠時未能提供出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明;
  • (二)駕駛?cè)?、被保險人、投保人故意破壞現(xiàn)場、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù);
  • (三)被保險機動車被扣押、罰沒、查封、政府征用期間;
  • (四)被保險機動車在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被運輸期間。

第五十三條 下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:

  • (一)地震及其次生災(zāi)害導(dǎo)致的損失和費用;
  • (二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂導(dǎo)致的損失和費用;
  • (三)因詐騙引起的任何損失;因投保人、被保險人與他人的民事、經(jīng)濟糾紛導(dǎo)致的任何損失;
  • (四)被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨?、犯罪行為?dǎo)致的損失和費用;
  • (五)非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞;
  • (六)新增設(shè)備的損失;
  • (七)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理并檢驗合格繼續(xù)使用,致使損失擴大的部分;
  • (八)被保險機動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,導(dǎo)致被保險機動車危險程度顯著增加而發(fā)生保險事故,且被保險人、受讓人未及時通知保險人;
  • (九)投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣kU事故發(fā)生后,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
  • (十)因被保險人違反本條款第五十八條規(guī)定,導(dǎo)致無法確定的損失。

第五十四條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,按照下列方式免賠:

(一) 發(fā)生全車損失的,絕對免賠率為20%;

(二) 發(fā)生全車損失,被保險人未能提供《機動車登記證書》、機動車來歷憑證的,每缺少一項,增加1%的絕對免賠率;

(三) 投保時約定行駛區(qū)域,保險事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加10%的絕對免賠率。

保險金額

第五十五條 保險金額在投保時被保險機動車的實際價值內(nèi)協(xié)商確定。

投保時被保險機動車的實際價值由投保人與保險人根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格協(xié)商確定或其他市場公允價值協(xié)商確定。

折舊金額可根據(jù)本保險合同列明的參考折舊系數(shù)表確定。

賠償處理

第五十六條 被保險機動車全車被盜搶的,被保險人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)在24小時內(nèi)向出險當(dāng)?shù)毓残虃刹块T報案,并通知保險人。

第五十七條 被保險人索賠時,須提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證以及出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明。

第五十八條 因保險事故損壞的被保險機動車,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。對未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定。

第五十九條 保險人按下列方式賠償:

(一)被保險機動車全車被盜搶的,按以下方法計算賠款:

賠款=保險金額×(1‐絕對免賠率之和)

(二)被保險機動車發(fā)生本條款第五十一條第(二)款、第(三)款列明的損失,保險人按實際修復(fù)費用在保險金額內(nèi)計算賠償:

賠款=實際修復(fù)費用×(1‐絕對免賠率)

第六十條 保險人確認(rèn)索賠單證齊全、有效后,被保險人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,保險人賠付結(jié)案。

第六十一條 被保險機動車發(fā)生本保險事故,導(dǎo)致全部損失,或一次賠款金額與免賠金額之和達(dá)到保險金額,保險人按本保險合同約定支付賠款后,本保險責(zé)任終止,保險人不退還機動車全車盜搶保險及其附加險的保險費。

第五章 通用條款

保險期間

第六十二條 除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

其它事項

第六十三條 保險人按照本保險合同的約定,認(rèn)為被保險人索賠提供的有關(guān)證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知被保險人補充提供。

第六十四條 保險人收到被保險人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。保險合同對賠償期限另有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償義務(wù)。

保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付賠款外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人因此受到的損失。

第六十五條 保險人依照本條款第六十四條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由。

第六十六條 保險人自收到賠償請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

第六十七條 在保險期間內(nèi),被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人的,受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)。被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。

因被保險機動車轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險機動車危險程度發(fā)生顯著變化的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以相應(yīng)調(diào)整保險費或者解除本保險合同。

第六十八條 保險責(zé)任開始前,投保人要求解除本保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付應(yīng)交保險費金額3%的退保手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費。

保險責(zé)任開始后,投保人要求解除本保險合同的,自通知保險人之日起,本保險合同解除。保險人按日收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。

第六十九條 保險雙方有關(guān)本保險合同的爭議可通過協(xié)商進行解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向人民法院起訴。發(fā)生與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。

本保險合同適用中華人民共和國(不含港、澳、臺地區(qū))法律。

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