中國保險行業(yè)協(xié)會2012年3月15日正式發(fā)布《機動車輛商業(yè)保險示范條款》(以下簡稱“《示范條款》”),在對原有商業(yè)車險條款進行全面梳理的同時,也認(rèn)真篩查了不利于保護被保險人權(quán)益、表述不清和容易產(chǎn)生歧義之處,尤其是對消費者廣泛關(guān)注的“高保低賠”、“無責(zé)不賠”、代位追償?shù)葻狳c問題進行了合理修訂。本文介紹第五十一條至第六十九條。
第四章 機動車全車盜搶保險
保險責(zé)任
第五十一條 保險期間內(nèi),被保險機動車的下列損失和費用,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落的全車損失;
(二) 被保險機動車全車被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費用;
(三) 被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費用。
責(zé)任免除
第五十二條 在上述保險責(zé)任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險機動車的任何損失和費用,保險人均不負(fù)責(zé)賠償:
第五十三條 下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:
第五十四條 保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,按照下列方式免賠:
(一) 發(fā)生全車損失的,絕對免賠率為20%;
(二) 發(fā)生全車損失,被保險人未能提供《機動車登記證書》、機動車來歷憑證的,每缺少一項,增加1%的絕對免賠率;
(三) 投保時約定行駛區(qū)域,保險事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加10%的絕對免賠率。
保險金額
第五十五條 保險金額在投保時被保險機動車的實際價值內(nèi)協(xié)商確定。
投保時被保險機動車的實際價值由投保人與保險人根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格協(xié)商確定或其他市場公允價值協(xié)商確定。
折舊金額可根據(jù)本保險合同列明的參考折舊系數(shù)表確定。
賠償處理
第五十六條 被保險機動車全車被盜搶的,被保險人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)在24小時內(nèi)向出險當(dāng)?shù)毓残虃刹块T報案,并通知保險人。
第五十七條 被保險人索賠時,須提供保險單、損失清單、有關(guān)費用單據(jù)、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證以及出險當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明。
第五十八條 因保險事故損壞的被保險機動車,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。對未協(xié)商確定的,保險人可以重新核定。
第五十九條 保險人按下列方式賠償:
(一)被保險機動車全車被盜搶的,按以下方法計算賠款:
賠款=保險金額×(1‐絕對免賠率之和)
(二)被保險機動車發(fā)生本條款第五十一條第(二)款、第(三)款列明的損失,保險人按實際修復(fù)費用在保險金額內(nèi)計算賠償:
賠款=實際修復(fù)費用×(1‐絕對免賠率)
第六十條 保險人確認(rèn)索賠單證齊全、有效后,被保險人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,保險人賠付結(jié)案。
第六十一條 被保險機動車發(fā)生本保險事故,導(dǎo)致全部損失,或一次賠款金額與免賠金額之和達(dá)到保險金額,保險人按本保險合同約定支付賠款后,本保險責(zé)任終止,保險人不退還機動車全車盜搶保險及其附加險的保險費。
第五章 通用條款
保險期間
第六十二條 除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。
其它事項
第六十三條 保險人按照本保險合同的約定,認(rèn)為被保險人索賠提供的有關(guān)證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知被保險人補充提供。
第六十四條 保險人收到被保險人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。保險合同對賠償期限另有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償義務(wù)。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付賠款外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人因此受到的損失。
第六十五條 保險人依照本條款第六十四條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由。
第六十六條 保險人自收到賠償請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
第六十七條 在保險期間內(nèi),被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人的,受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)。被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。
因被保險機動車轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險機動車危險程度發(fā)生顯著變化的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以相應(yīng)調(diào)整保險費或者解除本保險合同。
第六十八條 保險責(zé)任開始前,投保人要求解除本保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付應(yīng)交保險費金額3%的退保手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險責(zé)任開始后,投保人要求解除本保險合同的,自通知保險人之日起,本保險合同解除。保險人按日收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。
第六十九條 保險雙方有關(guān)本保險合同的爭議可通過協(xié)商進行解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向人民法院起訴。發(fā)生與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時,被保險人應(yīng)當(dāng)及時書面通知保險人。
本保險合同適用中華人民共和國(不含港、澳、臺地區(qū))法律。
最新機動車商業(yè)保險示范條款(五)
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