2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有何新政策

發(fā)布者:白嵐|發(fā)布時間:2013-10-22 15:36:33

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。

它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)遵循以下四條原則

一是堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資水平、保障水平與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平以及各方承受能力相適應(yīng)。

二是堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點保障城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療需求,兼顧門診。

三是堅持政府補助與個人繳費、單位分擔相結(jié)合,建立多渠道籌資機制。

四是堅持低水平、全覆蓋,以收定支,收支基本平衡,略有節(jié)余。

2013年醫(yī)療保險新政策

(1)提高門診統(tǒng)籌待遇。參保人門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用實行二次補償報銷辦法。初次報銷比例為30%,二次補償報銷比例視門診統(tǒng)籌基金結(jié)余情況,由市人力資源和社會保障部門會同市財政部門確定。2012年度二次補償報銷比例為20%,自2013年起城鎮(zhèn)居民取消門診醫(yī)療費用定額(通俗說城鎮(zhèn)居民卡上40元或20元不在返還),參保城鎮(zhèn)居民應(yīng)參加普通門診統(tǒng)籌,參保人員請盡快到定點門診進行簽約,簽約后享受普通門診統(tǒng)籌報銷待遇;

(2)2012年城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費救助基金支付限額為12萬,2013年城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費救助基金支付限額提高為15萬,這項政策自2013年1月1日開始執(zhí)行;

(3)2012年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助基金支付限額為32萬,2013年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助基金支付限額提高為35萬,這項政策自2013年1月1日開始執(zhí)行。

推薦閱讀:寧鄉(xiāng)縣出臺2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政

日前,寧鄉(xiāng)縣出臺了《寧鄉(xiāng)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》),并在原有基礎(chǔ)上,針對當前形勢,新增和修改了部分條款。

《辦法》自2014年1月1日起施行。《辦法》規(guī)定,寧鄉(xiāng)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費與財政補貼相結(jié)合,保險費按每人340元的標準籌集,其中個人繳納60元,財政補助280元;城鄉(xiāng)“三無”人員和持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的殘疾人個人繳費部分由財政全額補助;城鄉(xiāng)低保人員個人繳納24元,其余部分由財政補助。繳費時間為今年9月至12月。住院報銷起付線由100元提高到200元,根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不同的起付線和住院補助比例,防止出現(xiàn)小病大治現(xiàn)象。

其中溈山、青山橋、龍?zhí)镄l(wèi)生院最高補助比例達到85%。同時,對住院費用實行三梯次補助政策,即參保年度在縣級以上(含縣級)定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用超過4萬元的,4萬元以內(nèi)的費用按住院標準報銷,4萬元以上部分按住院標準報銷后進行二次補助,二次補助對其個人自付部分報銷70%,二次補助后個人自付費用仍超過5萬元的進行三次補助,三次補助對其自付費用超過5萬元以上的部分再報銷50%,一、二、三次補助累計最高不超過18萬元;參保年度內(nèi)在縣級以上(含縣級)非定點醫(yī)療機構(gòu)的住院費用超過4萬元的,4萬元以內(nèi)的費用按住院標準報銷,4萬元以上部分按住院標準報銷后再按25%進行二次補助,不享受三次補助,累計最高不超過12萬元。五保、幼保對象在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,按90%的補助比例予以補助。同時,新增了對艾滋病患者的住院報銷,艾滋病患者在省、市或縣疾控中心指定的醫(yī)療機構(gòu)住院治療,醫(yī)藥費用按80%報銷。與此同時,縣外定點醫(yī)療機構(gòu)的補助也有所提高。

其他類似文章

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險查詢方法及報銷情況

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險查詢方法及報銷情況

醫(yī)療保險

七十歲老人保險怎么買?買哪種保險最好

七十歲老人保險怎么買?買哪種保險最好

老人保險

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷推出惠民措施

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷推出惠民措施

醫(yī)療保險

2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有何新政策

2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有何新政策

城鎮(zhèn)醫(yī)療

預(yù)約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對比

掃碼關(guān)注微信號

掃碼關(guān)注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對比關(guān)閉

最多可對比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789