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2013年是石家莊市全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的第7年，全市共有565.7萬名農(nóng)村居民參加新農(nóng)合，參合率達到97.64%。目前16個農(nóng)村縣(市)2014年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案已經(jīng)確定，參合農(nóng)民年住院補償封頂線均為10萬元。石家莊新農(nóng)合補償工作從1月1日起開始按照新標準執(zhí)行。

此次確定的新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案分為住院補償和門診補償兩部分。在住院補償方面，各縣(市)均將參合農(nóng)民省級以上醫(yī)療機構住院起付線確定為4000元，補償比為40%。省級定點醫(yī)療機構的起付線為2300元，補償比為50%。針對市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，各縣(市)確定的住院補償起付線從1200元到1800元不等，補償比都在60%-65%之間。

在縣級定點醫(yī)療機構層面，井陘、趙縣、鹿泉將住院補償起付線確定為300元，補償比達到80%，其余縣(市)均為起付線400元，補償比75%；在鄉(xiāng)級層面，井陘、無極兩縣將住院補償起付線定為100元，補償比高達95%；其余縣(市)均為起付線150元，補償比85%(趙縣為90%)。

在鄉(xiāng)村兩級門診統(tǒng)籌補償方面，除平山鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補償比為40%外，其余縣(市)均為45%；日封頂線欒城、無極、鹿泉確定為25元，其余均為20元。靈壽、平山村級門診補償比為45%，其余縣(市)為50%；村級門診補償日封頂線欒城、鹿泉為20元，其余均為15元。在門診補償年封頂線方面，井陘、高邑、贊皇、元氏、趙縣、晉州為200元，無極為120元，其余縣(市)均為100元。

此外，為增強新農(nóng)合域外就醫(yī)的可控性，最大限度使參合農(nóng)民受益，各縣(市)均對新農(nóng)合患者轉診備案做出了具體要求，其中井陘、高邑、趙縣未轉診備案的不予補償，其余縣(市)分別降低補償比5%-20%不等。市衛(wèi)生計生委有關負責人提醒參合農(nóng)民，因病情需要轉診必須按要求進行轉診備案，以免影響新農(nóng)合費用報銷。

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石家莊新農(nóng)合去年補償金額達18.65億元再創(chuàng)新高

2013年石家莊市新農(nóng)合補償人次、補償費用再創(chuàng)新高，全年累計補償參合農(nóng)民1618.9萬人次，補償金額18.65億元。

為了讓參合農(nóng)民最大限度受益，石家莊市將肺癌、食道癌、胃癌等14類疾病納入了重大疾病保障范圍，保障病種提高到20種，保障水平達到70%，且補償費用不計入基本報銷補償封頂線。全年共補償重大疾病1697人，補償3192萬元。在全省率先開展了大病保險試點工作，按照每位參合農(nóng)民20元的標準，從新農(nóng)合基金中列支資金，實行市級統(tǒng)籌，通過購買商業(yè)保險，對新農(nóng)合報銷后醫(yī)療費用負擔仍然較重的患者給予再補助，最高補助額由9萬元提高到25萬元。大病保險全年共補償27793人，補償費用0.98億元。

石家莊：新農(nóng)合域外就醫(yī)花3萬以上需審核

為進一步加強新農(nóng)合基金監(jiān)管，規(guī)范域外就醫(yī)管理及大額醫(yī)療費用審核流程，防止不法分子騙取、套取新農(nóng)合基金，石市決定進一步加強新農(nóng)合域外就醫(yī)醫(yī)療費用審核，尤其是在未實行“出院即報”的醫(yī)療機構住院、總費用達到3萬元以上的參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的真實性進行審核。通過電話、傳真、信函及實地查詢等方式，核實住院信息，對費用較高、住院時間較長的參合患者采取入戶核查與實地核查相結合的方式認真核查住院信息，嚴防虛假病歷、虛假票據(jù)和冒名頂替等騙取、套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。