截至4月底,東莞市新社??ㄒ寻l(fā)卡225.19萬張,到年底,東莞市發(fā)卡量預計將達到500萬張,覆蓋全市約75%的參保人。
目前,42家定點醫(yī)療機構的“診療一卡通”自助服務系統(tǒng)已投入使用,按照計劃,2013年底將完成全市453家定點醫(yī)療機構、超過857臺“診療一卡通”自助服務終端的鋪設工作,24小時無間斷為參保人提供零失誤服務。
參保人在定點醫(yī)療機構就診時,除了持社保卡在一般的服務窗口辦理,更可以通過“診療一卡通”自助服務終端完成門診就診的掛號(包括預約掛號)、就診、劃價、繳費等,完成住院就診的入院登記、中途結算、出院結算等所有過程,現(xiàn)場結算醫(yī)療保險、工傷保險統(tǒng)籌基金支付,使用醫(yī)療個人賬戶或金融賬戶支付自費醫(yī)療費用,以及查詢社保信息和個人健康檔案信息(包括歷次就醫(yī)的檢查結果、診斷情況和處方明細,與衛(wèi)生信息系統(tǒng)連接后還將呈現(xiàn)個人電子健康檔案)等。
隨著“診療一卡通”的全面應用,社??▽崿F(xiàn)在東莞社保定點醫(yī)療機構(包括東莞市在廣州、深圳、惠州的定點醫(yī)院)的互認互用。
(一)基礎信息功能
1.身份憑證。作為享受公共就業(yè)服務、就業(yè)扶持政策,和參保登記、繳費申報、社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療費用報銷、待遇領取資格認證等業(yè)務辦理的身份憑證。
2.信息查詢。以社會保障卡為入口,持卡人可以登錄網(wǎng)站及在觸摸屏上查詢相關信息,還可以在網(wǎng)上辦理有關人力資源社會保障事務。
3.醫(yī)療費用結算。憑卡實現(xiàn)在本統(tǒng)籌地區(qū)及跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療費用即時結算。
(二)基于金融功能的社保應用
1.社會保險費繳納。包括靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)參保居民、農(nóng)村參保人員社會保險費的繳納和銀行代扣等。
2.待遇領取。包括養(yǎng)老金、失業(yè)保險金、工傷保險定期待遇、各項社會保險一次性待遇,醫(yī)療費用等的報銷返還,以及面向個人的各類就業(yè)扶持政策補貼等的領取。
3.醫(yī)療費用即時結算后的費用支付(包括個人自付部分結算時個人賬戶不足額時的費用結算、個人自費部分結算)。
(三)金融應用
具有金融功能的社會保障卡作為具有特殊性質(zhì)的銀行卡,其金融功能做如下限制和定制:
1.只限境內(nèi)使用。具有金融功能的社會保障卡具有政府服務功能,使用范圍暫時限定在中華人民共和國境內(nèi)。
2.暫支持借記應用。社會保障卡加載的金融功能暫限定為人民幣借記應用。
3.支持專有的金融增值服務。合作銀行可與商戶協(xié)商推出基于具有金融功能的社會保障卡的增值服務功能,如持卡人在藥店、醫(yī)療機構等和社保應用有關的商戶消費時,持卡可享受特別優(yōu)惠,或者具備商戶積分功能。
4.優(yōu)惠措施。由于具有金融功能的社會保障卡所具備的公益性和政府服務的職能,人社部門可與合作銀行協(xié)商,給予持卡人一定的優(yōu)惠。
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