開心保保險網(wǎng)

在勞動力流動的牽引下，信息化技術(shù)在勞動保障部門的應(yīng)用迫在眉睫，廣州市勞動保障局為了進(jìn)一步提升服務(wù)水平，架設(shè)了廣州市勞動保障局網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳網(wǎng)上平臺，市民可通過此平臺查詢到各類對私、對公社保待遇的詳細(xì)信息，包括基本養(yǎng)老、農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老、城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老和新農(nóng)保、失業(yè)、工傷、生育等險種。

記者還了解到，原來需要參保單位前往社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢的對公待遇詳細(xì)信息，現(xiàn)在參保單位均能自助查詢到明細(xì)具體到個人的名單。參保人和參保單位只需登錄廣州市人力資源社會保障局官方網(wǎng)站，分別選擇“個人網(wǎng)辦”或“單位網(wǎng)辦”，進(jìn)入廣州市勞動保障局網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳，輸入身份證或單位社保號以及相應(yīng)的密碼，即可在“社會保險”欄目的“信息查詢”查到社保待遇支付信息。例如通過選擇“臺賬年月”、“險種”等，可以查詢某段時間的各險種社保待遇；通過“社保待遇支付按支付文件名的匯總信息”，可查詢到單位收到某筆社保待遇的具體人員名單。

人社局表示，新的查詢功能系統(tǒng)極大方便了參保對象。查詢到的數(shù)據(jù)完整且操作便捷，并提供了分類匯總功能。同時，查詢界面的設(shè)計更加合理和人性化，個人和單位能夠在同一界面實現(xiàn)所有險種的基本查詢，不需要在不同險種界面間切換，查詢結(jié)果能批量導(dǎo)出為電子文檔進(jìn)行保存。

記者獲悉，原來需要參保單位前往社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢的對公待遇詳細(xì)信息，現(xiàn)在參保單位均能自助查詢到明細(xì)具體到個人的名單,從而節(jié)省了前往社保經(jīng)辦機構(gòu)查詢打印的時間和交通成本，更好地滿足了廣大參保對象對社保公共服務(wù)的需求。

新增定點醫(yī)院藥店7月起服務(wù)：記者從廣州市勞保局獲悉，從今天起至3月30日，該局將受理新增社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“定點醫(yī)療機構(gòu)”）資格申報。新增定點醫(yī)療機構(gòu)將于7月1日開始對參保人提供醫(yī)療服務(wù)。

向社區(qū)、中醫(yī)機構(gòu)傾斜：記者了解到，新辦法向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等傾斜，它們可近距離布局，不受與同等級、同類型定點醫(yī)療機構(gòu)的距離限制。按要求，醫(yī)療機構(gòu)有多個執(zhí)業(yè)地點的，各執(zhí)業(yè)地點應(yīng)單獨申報定點醫(yī)療機構(gòu)資格。而多家營利性醫(yī)療機構(gòu)為同一法定代表人或同一設(shè)置人的，申報定點資格的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量僅限1家。非本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)，需取得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構(gòu)資格，且所在及相鄰街（鎮(zhèn)）居住的廣州市醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到1000人以上。

據(jù)悉，有意申報者可登錄“廣州市勞動保障局網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳”，選擇“廣州市社會保險定點醫(yī)藥機構(gòu)資格申報”進(jìn)行網(wǎng)上申報登記。勞保部門將對其進(jìn)行審查、申報確認(rèn)和考查評審。新增定點醫(yī)療機構(gòu)于7月1日開始對參保人提供醫(yī)療服務(wù)。

日診過百方可申請定點：全市參保人今年上半年就可享受門診報銷，勞保部門對門診定點資格有什么要求？按照《廣州市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》要求，申請單純門診定點資格的，上年度門診服務(wù)數(shù)量達(dá)到日均100人次以上；申請住院定點資格的，上年度收治住院病人總數(shù)量，三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)分別達(dá)到600人次、400人次和200人次以上。據(jù)悉，社區(qū)、中醫(yī)機構(gòu)可不受此項規(guī)定限制。

嚴(yán)格監(jiān)管違規(guī)“增收”:而針對現(xiàn)有定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，廣州市勞動保障局昨日印發(fā)《關(guān)于<廣州市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法>的通知》，將嚴(yán)格監(jiān)管定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)診療行為。按照辦法規(guī)定，凡巧立名目意圖“增收”的醫(yī)院，最終都是“無用功”，其違規(guī)行為涉及的醫(yī)療費用，基金將分文不支。對累計違規(guī)費用或違規(guī)數(shù)量超過責(zé)令整改限量范圍或其他情節(jié)嚴(yán)重；采取掛床住院、虛假住院等違規(guī)手段騙取住院人次費用或整改期滿仍不合格的醫(yī)院，將取消定點醫(yī)院資格。

門診自費率不得超15：《通知》規(guī)定，參保人門診醫(yī)療費用、普通疾病住院醫(yī)療費用及單病種住院醫(yī)療費用的年度人次平均自費率不得超過以下標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)療機構(gòu)5%，二級醫(yī)療機構(gòu)10%，三級醫(yī)療機構(gòu)15%；腫瘤專科醫(yī)療機構(gòu)或腫瘤單病種20%。

依照規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)必須向參保人如實提供醫(yī)療收費憑證、診療及藥品費用明細(xì)清單等，并提供有關(guān)查詢服務(wù)。凡開展單純門診醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，按一級醫(yī)療機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)對社會保險參保人收費。營利性醫(yī)療機構(gòu)對社會保險參保人的醫(yī)療服務(wù)，按同等級同類型的非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。