開心保保險網(wǎng)

福州市醫(yī)保中心的醫(yī)保簡報有特色，該報能及時發(fā)現(xiàn)問題，敢于曝光問題，并及時的解決問題。

下面是該報四篇摘要：

　　開通短信服務(wù)，深化政策宣傳

我市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險工作開展多年，參保人群已達(dá)220萬，為使醫(yī)保政策深入人心，醫(yī)保中心通過電視、報紙、廣播和福州方言《攀講》節(jié)目宣傳醫(yī)保政策，開通968906政策咨詢熱線，深入社區(qū)發(fā)放醫(yī)保宣傳單，同時不斷強(qiáng)化福州醫(yī)保網(wǎng)站建設(shè)，豐富網(wǎng)站政策內(nèi)容，完善查詢服務(wù)功能，多種形式的宣傳取得了良好的效果，加深了廣大人民群眾對基本醫(yī)療保險政策的了解。

為拓寬溝通渠道，優(yōu)化宣傳方式，繼續(xù)深化政策宣傳，福州市醫(yī)保中心與元數(shù)位（福建）軟件有限公司合作建設(shè)短信平臺，開通特服號10630998，并將于6月開通短信推送服務(wù)，免費(fèi)向參保單位及個人提供繳費(fèi)通知、欠費(fèi)通知、個人賬戶對賬單等信息服務(wù)。為使該服務(wù)落到實處，參保人員的移動電話信息實時有效是基礎(chǔ)，醫(yī)保中心正借年度繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整契機(jī)，通過參保單位重新采集參保人員移動電話信息，同時借力網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，通過醫(yī)保中心網(wǎng)站采集更新參保人員聯(lián)系方式。開通短信服務(wù)，可實現(xiàn)宣傳方式由針對全體大眾的廣告式宣傳向一對一式的針對式宣傳過渡，提高宣傳效率，實現(xiàn)信息發(fā)布短平快，同時進(jìn)一步提升醫(yī)療保險服務(wù)水平。

　　邊查、邊整、邊提高

福州市醫(yī)保中心依法行政綜合監(jiān)察工作開展一個月以來，按照方案部署，各科室圍繞優(yōu)化行政服務(wù)，推動行政指導(dǎo)規(guī)范化自查自糾。本著“最佳途徑、最簡程序、最短時間、最優(yōu)服務(wù)”的原則，在經(jīng)辦業(yè)務(wù)過程中推行首問負(fù)責(zé)、一次告知、限時辦結(jié)等服務(wù)措施，減少審批環(huán)節(jié)，縮短審批時間。細(xì)化“綠色通道”服務(wù)，實行“網(wǎng)上”與現(xiàn)場同時辦，急事急辦、特事特辦，難事巧辦和資料齊全立即就辦的工作機(jī)制。對經(jīng)辦業(yè)務(wù)及流程進(jìn)行全面梳理，認(rèn)真檢查在工作中存在的突出問題，邊查邊整邊提高，使業(yè)務(wù)行為不斷規(guī)范、為民服務(wù)意識不斷增強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力得到了一定的提高，工作作風(fēng)也得到了切實轉(zhuǎn)變。比如，個人參保管理科通過自查自糾檢查，在落實參保大學(xué)生醫(yī)保報銷手續(xù)上減化了流程，提高了辦事效率，從大學(xué)生送材料到醫(yī)保中心報銷改為我們定期上門收取報銷材料，即節(jié)省了他們的時間也減少了他們的麻煩，還開設(shè)電話專線，為大學(xué)生提供醫(yī)保咨詢，這就是依法行政綜合監(jiān)察的效果在我們工作中突現(xiàn)，此舉受到了各高校老師和同學(xué)們的贊許。

　　福州市醫(yī)保中心將在大學(xué)生群體中開展大病醫(yī)保試點(diǎn)工作

日前，為切實減輕大學(xué)生大病高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，福州市醫(yī)保中心決定在我市大學(xué)生群體中開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點(diǎn)工作，這意味著在榕大學(xué)生將享有大病保險政策。

今年8月，國家發(fā)改委、人力資源和社會保障部等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，為貫徹落實六部委文件精神，根據(jù)市人社局部署，決定從2013年1月1日起在大學(xué)生群體中率先開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點(diǎn)工作，對患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用的參保大學(xué)生經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院及門診大病費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。

在一個參保年度內(nèi)，在榕高校大學(xué)生因患大病發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病醫(yī)療費(fèi)用，超過統(tǒng)計部門上一年度公布的城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入部分，實行分段補(bǔ)助：5萬元（含）以內(nèi)的，支付比例為60%；5萬～15萬元（含）的，支付比例70%；15萬～25萬元（含25萬元，僅限患惡性腫瘤或白血?。?，支付比例80%。

與此同時，大病保險參保個人無需另外繳費(fèi)，所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬兄С?。在大學(xué)生群體開展大病保險試點(diǎn)工作后，市醫(yī)保中心還將積極探索城鎮(zhèn)居民大病保險實施辦法，切實減輕老百姓大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步解決因病致貧、因病返貧問題。

　　福州市醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)督查指導(dǎo)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作

年末將至，為全面完成市政府年初下達(dá)的醫(yī)療保險任務(wù)指標(biāo)，連日來，市人社局袁蘇欣副局長帶領(lǐng)市醫(yī)保中心相關(guān)人員先后深入福清市、長樂市、連江縣和永泰縣，指導(dǎo)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作，要求各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要創(chuàng)新工作方法，加大工作力度，全力推進(jìn)職工醫(yī)保擴(kuò)面工作，努力完成全年的擴(kuò)面任務(wù)。

調(diào)研組一行向完成任務(wù)難度大的縣（市）人社局、醫(yī)保中心的同志，逐一分析原因，查找薄弱環(huán)節(jié)，幫助制定解決方案。此次調(diào)研得到各縣（市）領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，永泰縣政府李新賢縣長、賴頌輝副縣長及縣地稅局局長全程參與調(diào)研，并對擴(kuò)面工作提出了建設(shè)性意見；福清市、長樂市、連江縣和永泰縣人社局局長也全程參與調(diào)研。