隨著新農(nóng)合的普及運用,農(nóng)村也實現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋,然而不少人對于農(nóng)村醫(yī)保卡的運用不是很清楚,這里筆者就為大家解答。
參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/a>和農(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
1、定點藥店。由個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個帳戶組成的醫(yī)保,個人帳戶可以用在定點藥店買藥,主要負責(zé)個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付 參保人員發(fā)生符合當?shù)?a href='http://m.desrajaggarwal.com/zhuanti/CD20130312045.shtml' target='_blank' title='醫(yī)保報銷' >醫(yī)保報銷的費用。
2、定點醫(yī)院。(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)?a href='http://m.desrajaggarwal.com/20000006/' target='_blank' title='勞動保障網(wǎng)' >勞動保障網(wǎng)上了解。
總而言之,無論是國內(nèi)哪個城市的醫(yī)保卡使用范圍,如上海、廣州、保險卡怎么用
門診醫(yī)療補償:符合補償范圍的醫(yī)藥費按50%的比例補償,每人每年累計限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。
住院醫(yī)療補償:按醫(yī)療機構(gòu)的不同級別實行分類補償,對符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除起付線后按一定比例補償。即:一級(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機構(gòu),起付線為60元,補償比例為75%;二級(區(qū)縣)醫(yī)療機構(gòu)起付線為250-300元,補償比例為50%;三級(省市)醫(yī)療機構(gòu)起付線為1000元,補償比例為25%。每人每年累計最高限額為3萬元。另外,根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實際情況,我區(qū)的新農(nóng)合實施細則規(guī)定:對在非定點的公立醫(yī)療機構(gòu)住院者,可享受符合補償范圍的醫(yī)藥費扣除1000元起付線后按10%比例補償?shù)拇觥?/p>
25日,全省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動工作電視電話會議在長沙召開。會議提出,到2015年,我省(湘西土家族苗族自治州除外)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例,在原規(guī)定政策補償比例的基礎(chǔ)上提升5個百分點。
國家衛(wèi)計委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強,副省長李友志出席會議并講話。
目前,全省有縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所,其他中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)2249所,中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬人,每萬人口5.26張中醫(yī)病床,高于全國平均水平。
據(jù)悉,我省已下發(fā)《湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》,提出到2015年,我?。ㄏ嫖髯灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房;70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備,提供中醫(yī)藥服務(wù);各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達到總服務(wù)量的34%以上,每個縣級中醫(yī)醫(yī)院至少有4個省級(含省級)以上中醫(yī)特色???。
為引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥服務(wù),新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例在原規(guī)定政策補償比例的基礎(chǔ)上提升5個百分點;針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍;將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報銷范圍。針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)也將逐步覆蓋基層醫(yī)療機構(gòu),到2015年,能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)中,每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
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