公司為員工繳納社保,購買生育保險,那么生育險報銷范圍是什么呢?生育險報銷比例是多少呢?
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
作為主管社會保障的職能部門,人力資源和社會保障部擬明確生育保險各類政策標(biāo)準(zhǔn)。人社部、國務(wù)院法制辦21日公布了《生育保險辦法(征求意見稿)》。該辦法明確生育保險將實現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。生育險不限戶籍。具體為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。人社部表示,覆蓋范圍擴(kuò)大將有利于生育保險制度的統(tǒng)一,有利于體現(xiàn)社會保障的公平性。
生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保。保障了女性勞動者生兒育女,實現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時,保障了女勞動者獨(dú)立從事社會經(jīng)濟(jì)和政治活動的權(quán)利。
生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi),建立生育保險基金。生育保險費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。它是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。那么生育保險報銷范圍有哪些?本文為您詳細(xì)講解:
生育保險報銷范圍有以下幾個方面:
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
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