生育險(xiǎn)怎么用 如何享受生育險(xiǎn)待遇

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-08-16 16:22:10

女性生育保險(xiǎn)簡稱生育保險(xiǎn),是指國家通過立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助以確保勞動(dòng)者基本生活及孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健需要的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度

生育保險(xiǎn)關(guān)系到廣大女職工的切身利益,在我國,生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)內(nèi)容:

(一)生育津貼:用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要,應(yīng)在女職工分娩后3個(gè)月內(nèi)向相關(guān)主管部門辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。計(jì)算公式為:女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)÷30(天)×假期天數(shù)。其中,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

(二)生育醫(yī)療待遇:用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。

我國勞動(dòng)部在1995年頒布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》中規(guī)定,生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金,職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以北京市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:企業(yè)每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納,職工個(gè)人不繳納。

產(chǎn)假計(jì)算

基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;

懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;[2]

自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;

晚育的,增加15天。

生育險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

1、生育醫(yī)療費(fèi)。

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

男性職工也享受生育險(xiǎn)待遇

已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。

看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

男性職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

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