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當(dāng)工傷保險遇到非法用工

根據(jù)《工傷保險條例》第63條第1款規(guī)定，非法用工單位的職工受到傷害的，由該單位向受害職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，該條款還明確規(guī)定了賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《條例》規(guī)定的工傷保險待遇。第二款進一步明確，非法用工造成傷害的職工或直系親屬，就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。這里應(yīng)該理解為"就賠償數(shù)額發(fā)生爭議"才按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理，而不是可以不做工傷認(rèn)定，就直接按勞動爭議處理。沒有工傷認(rèn)定決定書，就不能申請勞動能力鑒定，而沒有勞動能力鑒定的結(jié)論，仲裁機構(gòu)就無法裁決賠償標(biāo)的。從《條例》及相關(guān)配套政策的鏈條銜接，非法用工造成的傷害應(yīng)當(dāng)進行工傷認(rèn)定。勞動爭議仲裁機構(gòu)處理工傷案件，賠償標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)是工傷者勞動能力損害的不同程度(勞動能力鑒定的等級)和其他有關(guān)規(guī)定，因此，申請人應(yīng)當(dāng)提供勞動能力鑒定的結(jié)論。而《條例》第二十三條規(guī)定，單位或職工申請勞動能力鑒定，要提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料，《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第三條規(guī)定：一次性賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動能力鑒定后確定。非法用工造成職工的傷害應(yīng)該進行工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定后，傷亡職工或直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，仲裁委員會按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定受理并依法裁決。

案例

隋師傅在工作中受工傷，構(gòu)成七級傷殘。因為單位未給隋師傅辦工傷保險，一切費用由單位承擔(dān)。他所在單位除墊付醫(yī)療費、生活費外，還一次性支付隋師傅人民幣10萬元。假設(shè)用人單位當(dāng)初為員工辦理了工傷保險，用人單位在賠償?shù)臅r候負(fù)擔(dān)就會小很多。隋師傅今年50歲了，2006年從內(nèi)蒙古到大連打工，被我市某紡織廠聘用為操作工，雙方約定，每天工資80元，由于隋師傅是外地人，不愿意在大連辦理社會保險，所以單位未同他簽訂勞動合同，也未替他交納勞動保險。去年1月5日，隋師傅在車間工作時，看到窗戶被風(fēng)吹開，他怕窗戶玻璃被打碎了，主動過去關(guān)窗，沒想到腳下一滑，右手被飛速轉(zhuǎn)動的紡織機掛住，導(dǎo)致右手臂受傷。在場的工人們看到隋師傅受傷，連忙把他送到大連市第二人民醫(yī)院搶救，單位還安排專人到醫(yī)院護理，并給了生活費。去年12月份，隋師傅委托遼寧青松律師事務(wù)所的王金海律師替他到甘井子勞動和社會保險局申請了工傷認(rèn)定。單位非常配合，立即派人到勞動部門說明情況，隋師傅的工傷認(rèn)定很快就被批準(zhǔn)了。今年三月份，隋師傅又到大連市第二人民醫(yī)院作了第二次手術(shù)，傷情基本痊愈。今年9月2日，經(jīng)大連市勞動能力鑒定中心鑒定，隋師傅構(gòu)成七級傷殘。由于單位未同隋師傅簽訂勞動合同，也未替他交納工傷保險，根據(jù)法律規(guī)定，單位要為隋師傅因傷發(fā)生的醫(yī)療費和工傷待遇買單。經(jīng)王金海律師計算，某紡織廠除已經(jīng)為隋師傅墊付的3萬余元醫(yī)療費用外，還應(yīng)當(dāng)給付隋師傅傷殘賠償、醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償金等11萬余元。今年十月份，隋師傅向甘井子區(qū)勞動仲裁院申請裁決。甘井子區(qū)勞動仲裁院的臧仲裁員了解了案情后認(rèn)為，用人單位對隋師傅工傷后處理非常人性化，存在調(diào)解解決的可能，主動找用人單位和隋師傅談話。用人單位和隋師傅表示，考慮雙方的實際情況，在工傷待遇方面可以作一些讓步。今年十一月十三日，在甘井子勞動仲裁的調(diào)解下，雙方達成調(diào)解協(xié)議，除單位已經(jīng)墊付的醫(yī)療費、生活費外，某紡織廠再一次性給付隋師傅人民幣10萬元。調(diào)解當(dāng)天，單位會計當(dāng)場給了隋師傅5萬元，并表示，盡快將剩下的5萬元打到隋師傅的銀行卡上。律師提示：為職工辦理工傷保險，職工發(fā)生工傷，用人單位會減輕負(fù)擔(dān)。代理隋師傅的王金海律師說，在職工發(fā)生工傷后，如果用人單位像某紡織廠一樣積極對工傷職工進行治療，主動配合工傷職工辦理工傷認(rèn)定，受傷職工也會真心體諒用人單位的實際困難，在職工經(jīng)歷工傷待遇時都會得到圓滿解決的。另外，用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為所有職工辦理工傷保險，一旦職工發(fā)生工傷，大部分工傷待遇則會由勞動保險基金買單，也會減輕了用人單位的負(fù)擔(dān)。工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度，是社會保險（包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險）中五個項目之一。人生說不定會不會有意外發(fā)生，但買一份意外保險，就是給自己買一份安心。起碼不用時時刻刻擔(dān)心什么時候出了什么意外，而自己沒能力解決的事情了。而現(xiàn)在勞動法規(guī)定公司也要為員工辦理工傷保險，可見工傷保險存在的必要性，它是員工合法權(quán)益的保障。

#工傷保險 #社會保障 #案例

2024-09-03 16:23:22

保險理賠工傷保險辦理流程

摘要：單位職工若遇工傷，可以申請工傷保險，工傷保險申報時準(zhǔn)備的手續(xù)較多，小編在這里要提醒大家，一定要準(zhǔn)備好需要的材料，以免費時費力。申領(lǐng)工傷保險待遇的流程大致分為：1、工傷認(rèn)定申請；2、勞動能力鑒定；3、工傷社保登記；4、工傷報銷。 第一步　工傷認(rèn)定申請 到勞動局保險科領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請表、工傷申請說明。按如下材料報送申請：

填寫《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請表》（4份）；
填寫《個人信息表》；
勞動關(guān)系證明（勞動合同復(fù)印件或工資報酬領(lǐng)取證明即工資條復(fù)印件或工友書面證明等）；
搶救醫(yī)院初次診斷證明／職業(yè)病診斷證明；
身份證復(fù)印件；
交通事故或暴力傷害的，提交公安部門責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明／下落不明的，提交司法部門裁定書；
復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)的，本人革命傷殘軍人證；
見義勇為的，提交民政部門證明材料；
工傷證明材料；
二寸照片1張；
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等其他；
受傷經(jīng)過簡述報盤。

工傷事故發(fā)生后，一般機構(gòu)健全一些的單位會有專門的安全管理部門（如安全科等）來負(fù)責(zé)處理。確定申報工傷的，應(yīng)及時填寫各種表格，報勞動局保險科審批。以上11項材料或報表中第6、7、8、9項為特定事件下才有的，一般可以不需要。第12項是工傷審批現(xiàn)在信息化，受傷經(jīng)過簡述需要錄入系統(tǒng)，需要我們錄入到電腦直接報盤，他們只需吭哧噻吭哧喂而已。注意：醫(yī)院診斷證明非常重要，無論是在認(rèn)定、鑒定、報銷等等時候都有重要作用。勞動局保險科經(jīng)審核認(rèn)定工傷后，會發(fā)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》和《工傷證》。 第二步　勞動能力鑒定、確認(rèn)申請 在工傷認(rèn)定后就會發(fā)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書和工傷證。這時就可以到社保中心做工傷職工登記后就報銷工傷藥費了。但是一般情況下我們會先做完勞動能力鑒定，工傷等級確定后，再去社保中心做工傷職工登記，同時做工傷待遇核準(zhǔn)。每月1—10日報送材料，然后等候勞動局通知時間做鑒定：

《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請書》；
《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》；
《工傷保險足額繳費證明》（社保開具）；
工傷證（原件）；
就診的工傷醫(yī)療機構(gòu)出具初診診斷證明書復(fù)印件；
填寫完整、印章和簽字齊全的《勞動能力鑒定確認(rèn)申請表》。

《工傷保險足額繳費證明》由社保開具?！秳趧幽芰﹁b定確認(rèn)申請表》必須有本人或家屬簽字。勞動能力鑒定不一定做，如果他覺得夠不上工傷等級，也可以不去做鑒定。
勞動能力鑒定達到規(guī)定傷殘登記后，會發(fā)放《勞動能力鑒定結(jié)論》并在《工傷證》上加上傷殘等級說明。 第三步　工傷社保登記和待遇核準(zhǔn) 在勞動局保險科做完工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定及工傷等級評定后，就可以到社保中心做工傷登記和待遇核準(zhǔn)了。工傷職工登記：

工傷證（原件）；
《工傷認(rèn)定申請表》；
《工傷認(rèn)定結(jié)論表》；
《勞動能力鑒定結(jié)論》；
本人受傷或死亡前12個月平均月繳費工資證明，加蓋養(yǎng)老保險處章；
參統(tǒng)人員花名冊（跨年度須帶齊兩年的）；
《各市工傷職工登記表》。

第四步　工傷報銷 工傷認(rèn)定發(fā)放工傷證后，并經(jīng)過社保的工傷職工登記，就可以報銷與工傷有關(guān)的藥費了。符合其規(guī)定的全額報銷。 1、填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》， 2、收據(jù)、處方、檢查治療費用明細(xì)（須加蓋醫(yī)院收費專用章）。

#工傷保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

意外保險知識工傷保險基數(shù)和繳費比例如何劃分

摘要：

工傷風(fēng)險程度

根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，參照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（gb/t4754-2002），將行業(yè)劃分為3個類別：一類為風(fēng)險較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險行業(yè)，三類為風(fēng)險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類行業(yè)的基準(zhǔn)費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

工傷保險繳費基數(shù)

1、繳費基數(shù)指用人單位繳納工傷保險費的繳費基數(shù)為本單位職工上年度工資總額。
2、工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
3、職工是指與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的全部勞動者。

用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費率繳費，不實行費率浮動，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準(zhǔn)費率確定，以后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動1次。在行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，上下各浮動兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%，上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的150%，下第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%，下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的50%。

相關(guān)資訊：慈溪市工傷保險繳費比例上調(diào)

據(jù)悉，我市現(xiàn)行的工傷保險費率政策是在2006年制訂的，但隨著2011年1月1日起國務(wù)院新的《工傷保險條例》的貫徹實施，由于工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)提高、工傷保險基金支出項目增加，導(dǎo)致我市的工傷保險基金出現(xiàn)了入不敷出的情況。本次調(diào)整，將更加有效保障參保職工的權(quán)益，促進企業(yè)的安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防意識。根據(jù)新政策，一類行業(yè)的基準(zhǔn)費率由現(xiàn)行用人單位工傷保險繳費基數(shù)的0.5%調(diào)整為0.6%；二類行業(yè)的基準(zhǔn)費率由1.0%調(diào)整為1.4%；三類行業(yè)的基準(zhǔn)費率由2.0%調(diào)整為2.1%；機關(guān)事業(yè)單位的基準(zhǔn)費率仍保持0.4%不變；二、三類行業(yè)中已發(fā)生職業(yè)病例的職業(yè)病高危企業(yè)基準(zhǔn)費率為3%。新政策采取費率浮動的辦法。即繳費費率與用人單位的工傷保險費用收支、工傷發(fā)生率、職業(yè)病發(fā)生和安全生產(chǎn)情況掛鉤，一般每年浮動一次。一類行業(yè)和事業(yè)類的用人單位，按基準(zhǔn)費率繳費，不實行費率浮動。企業(yè)本年度的工傷發(fā)生率大于等于6%的，繳費標(biāo)準(zhǔn)要上浮一檔。不過，因上下班途中發(fā)生的交通事故傷害、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害、在工作崗位上突發(fā)疾病死亡或者48小時內(nèi)搶救無效死亡的、因工外出期間受到事故傷害等非直接安全生產(chǎn)經(jīng)營引起的傷害事故和搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到的傷害所發(fā)生的工傷，不計算在工傷發(fā)生率內(nèi)。

#工傷保險 #保險基數(shù) #保險繳納

2024-09-03 16:23:22

保險理賠工傷保險報銷范圍: 摘要：工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機構(gòu)報告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)。工傷保險報銷范圍有哪些？1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費用。2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門（急）診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費用。3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費用。工傷保險都賠償哪些內(nèi)容？一、造成一般傷害（未達到殘疾）的賠償項目醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。二、造成傷殘的賠償項目醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。三、造成死亡的賠償項目喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。四、職工下落不明的情況職工外出或搶險救災(zāi)中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%（生活有困難的）；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。; #工傷保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠工傷保險報銷流程: 摘要：參加了社會保險的職工受工傷后應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)申請工傷鑒定，同時準(zhǔn)備好各種報銷憑證，送至單位，由單位報送相關(guān)部門進行工傷保險的報銷。那么工傷保險報銷的流程是什么，又要準(zhǔn)備哪些材料呢？第一步　工傷報送發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。第二步　工傷認(rèn)定申請發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認(rèn)定申請，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。第三步　準(zhǔn)備好報銷材料工傷保險報銷所需材料： 1、工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。 2、發(fā)票原件(本人簽字)。 3、費用明細(xì)，住院病歷，門診病歷要求原件、復(fù)印件。 4、工傷待遇審批表。 5、工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。 6、工傷職工如需要評殘，需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。; #工傷保險 #社會保險
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認(rèn)識保險廣東省工傷保險待遇情況介紹: 摘要：《廣東省工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）于2011年9月28日第二次提交省人大常委會審議，29日獲表決通過，將從2012年1月1日起施行。該《條例》新增了工傷保險基金先行支付的有關(guān)內(nèi)容：即使用人單位未為職工繳納工傷保險費，職工若遭遇工傷，仍可由工傷保險基金先行支付，之后向用人單位追償。據(jù)介紹，增加該條款，是為了保障工傷職工及時獲得工傷待遇。新增的第四十三條規(guī)定，若發(fā)生工傷事故，即使用人單位沒有為職工繳納工傷保險費，用人單位也應(yīng)支付工傷保險待遇。若用人單位不支付，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請，經(jīng)審核符合規(guī)定的，可從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)由工傷保險基金支付的項目。之后，先行支付的部分應(yīng)由用人單位償還，若不償還，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將依法向用人單位追償?！稐l例》還對工傷認(rèn)定的范圍進行了調(diào)整，首次將職工在上下班途中的機動車和非機動車事故傷害，以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，納入工傷認(rèn)定范圍。廣東省工傷保險條例第三十一條：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。廣東省工傷保險條例第三十二條：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%?！稐l例》簡化了工傷認(rèn)定、鑒定以及爭議處理程序：1、增加了及時報告制度。為了充分保障工傷職工的權(quán)利，條例規(guī)定工傷認(rèn)定的申請時效為1年。在實踐中，由于種種原因，一些單位和人員往往在事故發(fā)生很長時間后才申請認(rèn)定，證據(jù)材料已發(fā)生很大變化，造成人力資源和社會保障行政部門取證困難，無法作出認(rèn)定決定。為此，征求意見稿規(guī)定：用人單位在發(fā)生較嚴(yán)重工傷事故后應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報告；同時，對人力資源和社會保障行政部門是否應(yīng)當(dāng)及時赴事故現(xiàn)場調(diào)查取證，由于存在不同意見，征求意見稿設(shè)計了兩種方案征求意見。（第二條）2、取消了行政復(fù)議前置程序。條例規(guī)定：在工傷爭議處理程序中，提起行政訴訟前必須先進行行政復(fù)議。為了便于工傷職工盡快享受待遇，征求意見稿取消了行政復(fù)議前置程序，規(guī)定：在發(fā)生工傷爭議時，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）3、簡化了存在勞動關(guān)系爭議的工傷認(rèn)定程序。實踐中，存在勞動關(guān)系爭議的工傷認(rèn)定案件往往認(rèn)定時間長、程序復(fù)雜，落實待遇時間長，各地方、各部門和工傷職工反映強烈。這類申請案件在申請工傷認(rèn)定前，需要先就勞動關(guān)系進行仲裁。仲裁程序的增加，進一步延長了工傷認(rèn)定程序。為了解決這一突出問題，征求意見稿規(guī)定：對人力資源和社會保障行政部門作出的不予受理決定，可以不經(jīng)過勞動爭議仲裁和行政復(fù)議程序，直接向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）4、明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限。征求意見稿規(guī)定：勞動能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限按照初次鑒定的時限執(zhí)行。（第十條）通過上述簡化程序規(guī)定，最多可縮減程序30%左右。; #工傷保險待遇 #工傷保險 #工傷險
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險最新廣東工傷保險條例舉例: 摘要：廣東省工傷保險條例舉例：廣東省工傷保險條例第三十條：工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。廣東省工傷保險條例第三十一條：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。廣東省工傷保險條例第三十二條：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。廣東省工傷保險條例第三十七條：職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：（一）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定；（三）一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。
單位工傷保險繳費比例下調(diào)
從廣州市地稅局獲悉，為了保證參加工傷保險的各類用人單位在新的社保年度及時享受工傷保險繳費比例統(tǒng)一下調(diào)的優(yōu)惠政策，地稅社保費征收系統(tǒng)將統(tǒng)一調(diào)整工傷保險費繳費比例。市地稅局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，之前廣州市人力資源和社會保障局、財政局、地稅局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性調(diào)整廣州市工傷保險繳費比例的通知》規(guī)定，參加工傷保險的各類用人單位的繳費比例分別下調(diào)50%，即按規(guī)定為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%分別調(diào)整為0.25％、0.5%、0.75%繳納工傷保險費。屆時參保單位只需按照以往要求按時申報7月份的社會保險費即可，不需到辦稅服務(wù)大廳辦理下調(diào)申請。同時，市地稅局提醒廣大用人單位，廣州市繳費單位申報社保繳費基數(shù)的政策為：社會保險費當(dāng)月申報當(dāng)月繳納，按月計征。此次下調(diào)市工傷保險繳費比例有效期自2012年7月1日起至2012年12月31日止，即階段性下調(diào)繳費比例為期半年。恰逢每年7月1日至次年的6月30日為2012年社保年度，還涉及社會保險費各險種繳費上下限調(diào)整。因此，用人單位在7月份必須要按規(guī)定按時申報當(dāng)月的社保費。; #工傷保險條例 #工傷保險 #工傷險
2024-09-03 16:23:22

保險理賠工傷保險繳費比例: 摘要：工傷保險的繳費比例會根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度而定，參照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》，將行業(yè)劃分為3個類別：一類為風(fēng)險較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險行業(yè)，三類為風(fēng)險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率?！　?社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類行業(yè)的基準(zhǔn)費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。一類為風(fēng)險較小行業(yè)（用人單位職工工資總額0.5%）例如：證券業(yè)，銀行業(yè)，保險業(yè)等等。二類為中等風(fēng)險行業(yè)（用人單位職工工資總額1.0%）例如：房地產(chǎn)業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，娛樂業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)等等。三類為風(fēng)險較大行業(yè)（用人單位職工工資總額2.0%）例如：煉焦及核心燃料加工業(yè)，石油加工，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)等等。用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費率繳費，不實行費率浮動，用人單位屬二、三類行業(yè)的，費率實行浮動。用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準(zhǔn)費率確定，以后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動1次。在行業(yè)基準(zhǔn)費率的基礎(chǔ)上，上下各浮動兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的120%，上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的150%，下第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的80%，下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費率的50%。; #工傷保險 #社會保險 #社會保障
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險個人工傷保險查詢的知識: 摘要：個人工傷保險查詢是單位繳納的工傷保險費全部進入進入工傷保險基金，繳費記錄單位可以進行查詢，但不存在余額、繳費年限的概念。工傷保險是由單位辦理的，工傷保險費全部由單位繳納，職工個人不需繳納。單位繳納的工傷保險費全部進入進入工傷保險基金，繳費記錄單位可以進行查詢，但不存在余額、繳費年限的概念。由于工傷保險金沒有個人賬戶，因此參保信息只能到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。不過最捷徑的辦法應(yīng)該是找單位，即使使用工傷保險，傷殘程度能否報工傷，程序也是從基層開始操作。個人工傷保險查詢中的工傷醫(yī)療保險查詢申報需提供資料。：1．醫(yī)保局工傷生育處審批同意的《門診醫(yī)療審批表》一份2．醫(yī)保局工傷生育處受理的《XX市職工工傷舊傷復(fù)發(fā)備案表》一份3．醫(yī)保局工傷生育處審批的XX市工傷人員異地就醫(yī)申報表一份。4．住院治療的提供醫(yī)院出具的出院證原件、住院醫(yī)療費用清單原件、醫(yī)療費結(jié)算收據(jù)原件及各類檢查（X光、B超、心電圖等）會診報告單原件或復(fù)印件。5．特殊檢查治療手術(shù)的須填報《企業(yè)職工工傷（職業(yè)?。┦┬刑厥鈾z查治療手術(shù)項目申請表》一式三份及會診報告單原件或復(fù)印件。6．搶救或治療期間特需使用血液或血液制品，用人單位填寫《企業(yè)職工因工傷（職業(yè)?。┦褂锰厥庵委煟ㄝ斞┥暾垎巍芬皇饺莶⒏街髦吾t(yī)師開具用血處方或申請單。7．用人單位填報《工傷職工醫(yī)療費清單》一式兩份并加蓋單位行政章。8．工傷職工身份證復(fù)印件。9．舊傷復(fù)發(fā)人員提供《工傷認(rèn)定決定書》或《XX市老工傷人員納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》
　　個人工傷保險查詢中的工傷意外保險查詢
國務(wù)院在2004年1月1日開始執(zhí)行的《工傷意外保險條列》，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。國務(wù)院在2004年1月1日開始執(zhí)行的《工傷意外保險條列》，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。本文簡述了工傷意外的認(rèn)定以及待遇。隨著經(jīng)濟發(fā)展越來越快，工作期間，發(fā)生工傷意外的概率越來越大了，國務(wù)院在2004年1月1日開始執(zhí)行的《工傷意外保險條列》，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
　　個人工傷保險查詢中工傷保險理賠查詢
工傷保險理賠查詢。企業(yè)參保職工因工傷殘或死亡的，按下列程序辦理1. 首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。2. 如果單位不申請的話，自己寫份工傷認(rèn)定申請，向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料包括：工傷認(rèn)定申請表；與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。3. 勞動局做出工傷認(rèn)定決定4. 傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘); #個人工傷保險查詢
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