開心保保險網(wǎng)

　　日前，北京警方宣布破獲一起特大保險詐騙團伙。該團伙以汽車維修為掩護，在一年之內(nèi)向多家保險公司騙取保險金，金額高達700萬元。這也是北京警方偵破的最大一起保險詐騙案。

　　這個特大保險詐騙團伙的“頭兒”劉某是一家汽車修理廠老板，2008年在北京昌平區(qū)新亞運村汽車交易市場旁東三旗村里，租下一個200平方米隱蔽的農(nóng)家院子辦公。

　　表面看似與普通的二類修理廠無異，但這個修理廠十分“古怪”——院墻外打著“修車返利”的標語，破舊的修理廠里停放大量路虎、奔馳、寶馬等豪車。

　　新亞運村汽車交易市場很多人都認識劉某，“他是80后，長著一張明星臉，一點看不出來是專‘吃’保險公司的。”汽車交易市場內(nèi)一位與劉某有過幾面之緣人士說。

　　最“鼎盛”時期，這個修理廠曾活躍著30多人。他們團伙龐大，分工有序，有的偽裝車主制造撞車事故擴大事故損失，多報修理費用；有的與車主合謀偽造事故現(xiàn)場；還有的則通過偽造身份證、公章等方式，從保險公司騙取保險金。

　　不少公司定損員反映，定損時時常遭到暴力恐嚇：“到了店里就強行卸輪子，他們說多少就定多少，要不別想出門。”還有兩家保險公司接報案發(fā)現(xiàn)，車主竟然使用的是同一張照片。

　　一年之內(nèi)，該汽修廠向保險公司報案200多次，光劉某一個人作為當(dāng)事司機就報案達100多次。

　　上述種種現(xiàn)象引起了保險公司的高度警覺。2011年11月，一家保險公司懷疑一起交通事故理賠案件有“貓兒膩”，這起交通事故又與該汽修廠有關(guān)，該保險公司隨即向北京市公安局(微博)海淀分局報案。

　　今年四五月份，案件偵破取得突破性進展。5月24日，北京市公安局海淀分局調(diào)動百余名警力，在北京多個地點同時布控，一舉抓獲20多名犯罪嫌疑人，并查扣假身份證60余張、假公章45枚、涉案銀行卡700余張。至此，這起涉案金額近700萬元的保險詐騙案成功告破。

　　“這是近年來罕見的特大保險詐騙案。”北京保監(jiān)局相關(guān)處室負責(zé)人說，本案受害公司數(shù)量最多，標的涉案金額最大、涉案的犯罪嫌疑人最多、作案手法也最多。

　　這起惡性詐騙案在業(yè)內(nèi)激起波瀾，也引起了監(jiān)管部門的高度重視。北京保監(jiān)局為配合公安機關(guān)進一步查清犯罪嫌疑人的犯罪事實，搜集犯罪證據(jù)，先后兩次組織行業(yè)進行了案件排查。各保險公司根據(jù)公安機關(guān)現(xiàn)場獲取的銀行卡、存折和身份證等物證信息，通過可疑關(guān)鍵詞，在理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)中進行檢索，同時比對影像資料，全面開展排查，為公安機關(guān)認定犯罪嫌疑人的犯罪事實和檢察機關(guān)及時批捕涉案人員提供了有力支持。

　　目前，劉某等19名犯罪嫌疑人因涉嫌保險詐騙罪已經(jīng)被檢察院批準逮捕，案件正在進一步調(diào)查之中。

　　近年來，惡性詐騙保險案時有發(fā)生。2010年在廈門，公安部門在廈門保監(jiān)局的協(xié)助下，破獲了一個18人詐騙團伙。這個團伙在4年多時間里通過制造交通事故作案130多起，騙保400多萬元，是福建省迄今最大的一筆騙保案。而據(jù)不完全統(tǒng)計，2008年到2011年間，江蘇發(fā)現(xiàn)保險欺詐案件70余件，涉案金額超億元。最大一起詐騙案涉及18家保險公司，保額達上千萬元。

　　保險詐騙的表現(xiàn)特征

一 從索賠方式看：

　　1：回避正常的理賠處理程序

　　2：索賠態(tài)度不合邏輯

　　3：利用輿論宣傳媒介給保險公司施加壓力，以迫使保險公司就范。

二 從保險欺詐騙賠的表現(xiàn)形式看

　　1：先出險后保

　　2：謊報出險

　　3：一險多陪

　　4：冒名頂替

　　5：低險高賠

　　6：虛假理賠

　　7：假險騙賠

　　8：移花接木，轉(zhuǎn)嫁損失。

　　保險詐騙的對策

　?。?/span>1）保險公司應(yīng)加大對社會宣傳保險的有關(guān)知識和與保險有關(guān)的法律，法規(guī)，要加強和新聞媒體的協(xié)作，一邊宣傳法律知識；一邊曝光騙賠案件。

（2  ）保險公司要堅決同保險欺詐行為做斗爭。

　　（3）保險公司要提高對反保險欺詐騙賠工作的認識，適當(dāng)加大對反保險欺詐工作的投入，為反保險欺詐騙賠工作配備一定的人力和物力。

　?。?/span>4）保險公司要聯(lián)手司法鑒定部門和其他專專門鑒定部門的聯(lián)系，發(fā)揮各自得特長，長期從科學(xué)依據(jù)上充分揭露保險欺詐犯罪。

　?。?/span>5）保險公司理賠人員必須加強對保險事故發(fā)生后的查勘定損工作，加快對索賠案件的反應(yīng)速度，切實遵循“主動、迅速、正確、合理”的原則，在發(fā)生機動車輛保險事故，必須迅速趕赴現(xiàn)場。

　?。?/span>6）保險公司還要建立健全內(nèi)控機制，完善各項規(guī)章制度，杜絕內(nèi)外勾結(jié)騙賠的發(fā)生，堵塞業(yè)務(wù)經(jīng)營中經(jīng)實踐證明已存在的漏洞。

　　保險詐騙案不僅會給保險公司帶來嚴重損失，更不利于社會經(jīng)濟金融環(huán)境穩(wěn)定、健康的發(fā)展。隨著相關(guān)法律法規(guī)的完善，各大保險公司都要對保險理賠程序進行嚴格把關(guān)，避免保險詐騙案件再度發(fā)生。