開心保保險網(wǎng)

如果說在合作之初，保險公司必須推出各種奇葩險種來博眼球，博出位，那么在保險公司開出網(wǎng)店將近一年之后，這些“觸電”的保險企業(yè)必須拿出更為腳踏實地的險種，以彰顯保險產品的“保障”功能。繼“手機碎屏險”之后，日前，支付寶錢包“財富”一屏中“我的保障”一欄悄悄推出一款“門診住院險”，這也是國內首款面向個人出售的疾病門診保險。同時，這款產品也在淘寶的聚劃算平臺進行團購，到8月1日晚上19點為止，共團購出了217份。

急診也可以報銷 一年最多賠付3000元

據(jù)“門診住院險”產品經(jīng)理介紹，其背后保險公司為泰康人壽，產品針對18-39歲人群推出，對于疾病和意外產生的門診就醫(yī)費用，一年內累計報銷3000元。而對疾病和意外產生的住院費用，則采取每日發(fā)放50元住院津貼，最高累計發(fā)放90天的賠付方式。獲得上述保障，一年僅需200元。

其實，把門診、住院等保障單獨售賣，在保險市場上極為少見。

因為門診住院類產品賠付條件門檻低，會有較高的幾率進行理賠，導致產品整體賠付率較高。以往保險公司為了分擔風險，門診住院險類的產品不會對個人用戶開放購買，避免用戶逆向選擇，一般只走常規(guī)的團單業(yè)務。

另外，據(jù)支付寶錢包中的“門診住院險”介紹，在門診保障環(huán)節(jié)，因意外傷害的疾病，在二級及以上的醫(yī)院門診或急診，以及因疾病在二級及以上的醫(yī)院急診，或者因疾病在定點醫(yī)院門診都在保障范圍內，其中，掛號費、材料（器材）費、檢查費、診療費、藥費等科目都包括在門診保障的范圍，只是各部分費用的報銷比例限制和規(guī)定不同；在住院保障環(huán)節(jié)，對于非意外（如生病）住院，在定點醫(yī)院治療，以及對于意外傷害住院，在二級及以上醫(yī)院治療等情況，都可以獲得對應的住院津貼。

業(yè)內人士指出，商業(yè)醫(yī)療險要遵從補償原則，即當被保險人發(fā)生損失時，通過保險人的補償使被保險人的經(jīng)濟利益恢復到原來水平，被保險人不能因損失而得到額外收益的原則。購買住院醫(yī)療險后，被保險人無法從其他途徑（包括醫(yī)保、公費醫(yī)療、其他保險機構等）獲得補償?shù)牟糠植拍軓谋ｋU公司獲得報銷，當然也可以直接從保險公司報銷，但不能再報醫(yī)保。

目前，泰康合作的定點醫(yī)院數(shù)量達到3000家，基本覆蓋全國所有城市。