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為更好地執(zhí)行醫(yī)保政策，防止醫(yī)生為醫(yī)保黑名單人員錯誤開具藥品，日前，北京順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院于門診醫(yī)生站系統(tǒng)增加了醫(yī)保病人黑名單判別功能。

醫(yī)保黑名單顧名思義：因各種原因的個人違規(guī)行為被列入北京市全市范圍內的醫(yī)保“黑名單”信息庫。

醫(yī)生開藥時如涉及醫(yī)保黑名單中的病人藥品，系統(tǒng)將自動彈出提示。點擊確定后如要繼續(xù)開出此藥，系統(tǒng)會自動將處方變更為醫(yī)保外處方，病人將全額結算該處方；如另用新處方開具其他藥品，則需刪除原處方。醫(yī)保黑名單信息由該院醫(yī)保科進行維護。

此項判別功能的使用，避免了醫(yī)生為醫(yī)保黑名單人員錯誤開具藥品的現(xiàn)象發(fā)生，對更好地執(zhí)行醫(yī)保政策有著積極地推動作用。

醫(yī)保“黑名單”到底“黑”了誰？

北京市醫(yī)保基金收繳率近年來均達到了95%以上，但還是有一部分參保人員遭遇醫(yī)保“黑名單”。如果單位保險費沒有按時繳納，參保職工就會被列入“黑名單”，在看病住院的時候需要全額墊付醫(yī)療費。

對于一名普通職工來說，看病經(jīng)常會被“視為畏途”，原因就是貴。醫(yī)療保險，可以說是讓他們心里踏實的底線，如果這條底線出了問題，人就會沒有安全感。

現(xiàn)在，這根底線的問題還真不少，“黑名單”就是問題的一種。單位不及時繳納保險費，原因可能多種多樣，比如資金緊張，比如一時疏忽，比如辦事不利落……但歸根結底就是一條：沒把職工的健康和安全當一回事，沒把國家相關的規(guī)定當回事。換個角度想一想，如果職工沒有“及時上班”，想來這些單位的領導肯定是不樂意的。

糟糕的是，“黑名單”的板子，最后還是要打在患病職工的身上，患病職工得自己先墊錢，恐怕之后的奔走報銷也不是件容易事。雖然有規(guī)定個人損失要由單位承擔，但損失怎么界定？該有多少？怎么向單位要求賠償？又有多少人敢于對單位提出賠償要求？這些都是很復雜棘手的事情。

這么看來，漏洞在于對“黑名單”的制造者缺乏一種行之有效的監(jiān)督和懲罰機制。設想一下，如果對制造“黑名單”的單位有及時告知的程序，有監(jiān)督和懲罰的條文與手段，比如一旦發(fā)現(xiàn)了“黑名單”，就對制造者予以重罰，罰款用于支付患病職工的醫(yī)療費用、彌補職工的損失，這樣，不就可以很有效地免除職工的后顧之憂嗎？大家再遇到這種事，也就不會覺得那么累了。