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北京市出臺《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》,按照《社會保險(xiǎn)法》的要求,2012年1月1日起,北京市生育險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)制度上的全覆蓋。市人力社保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,生育保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍將得以提高。該《通知》從明年1月1日起實(shí)施,預(yù)計(jì)新增受惠人群400萬。
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:非京籍職工可享生育保險(xiǎn)待遇
《通知》提出,北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。用人單位覆蓋范圍將目前不能參加生育保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計(jì)師)事務(wù)所、有雇工的個(gè)體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度的全覆蓋。
同時(shí),人員范圍擴(kuò)大,凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工均在參保之列,不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口。非京籍職工也納入了生育保險(xiǎn)參保范圍,享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:生育津貼低于個(gè)人工資單位補(bǔ)足
《通知》對生育津貼的計(jì)發(fā)辦法進(jìn)行了調(diào)整。生育津貼不再按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā),調(diào)整為職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù),除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。
《通知》強(qiáng)調(diào),生育津貼即為產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣。生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
通知規(guī)定,對于原參加生育保險(xiǎn)的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報(bào)生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:無特殊需求生孩子可不花錢
《通知》同時(shí)對生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右,預(yù)計(jì)增加基金支出近3000萬元。
此次調(diào)整首次將住院計(jì)劃生育手術(shù)前相關(guān)門診檢查的費(fèi)用、住院分娩當(dāng)次產(chǎn)褥期感染等項(xiàng)目納入可報(bào)銷項(xiàng)目。醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整將有利于提高參保人員享受醫(yī)療服務(wù)的水平,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),參保人員如沒有簽訂自費(fèi)協(xié)議(即藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的需求),可實(shí)現(xiàn)生孩子不花錢。
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:申領(lǐng)生育津貼需連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月
此次生育保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大后,對于新納入?yún)⒈7秶呐毠ぃ锻ㄖ穼?ldquo;9個(gè)月的連續(xù)繳費(fèi)期”做了調(diào)整:即自2012年1月1日起9個(gè)月內(nèi)分娩的,可即時(shí)申領(lǐng)享受相應(yīng)的生育津貼待遇。但在9個(gè)月后分娩的,如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷新規(guī)定:生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則
《通知》指出,如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
廈門生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)注意事項(xiàng)
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