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社會保險即社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。社保如何報銷，主要涉及到醫(yī)療保險和生育保險的報銷。本文將為您詳細介紹關(guān)于社保醫(yī)療保險和生育保險如何報銷的問題。

醫(yī)療保險社保如何報銷？

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。在醫(yī)療保險報銷標準中，一級醫(yī)院不需交納起付標準費用，二級醫(yī)院起付標準300元，三級醫(yī)院起付標準500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標準補足差額。

門急診大額醫(yī)療有補助

建立城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費用補助制度。在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付標準800元，最高支付3000元，按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷40%，按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷35%，按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷30%。

學生意外傷害附加保險

在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險如何報銷？應(yīng)建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險。學生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費的，報銷80%。學生、兒童因意外導致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補助，具體標準為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補助10000元;傷殘等級為3級的，補助15000元;傷殘等級為2級的，補助20000元;傷殘等級為1級的，補助25000元。學生、兒童因意外導致死亡的，一次性補助30000元。

生育及門診特殊病報銷

參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的，實行剖宮產(chǎn)的報銷800元，順產(chǎn)的報銷600元，同時再給予100元的生育補助。門診特殊病報銷按照住院對待。一個年度內(nèi)起付標準為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。

全額墊付醫(yī)療費如何報

參保人員申報全額墊付醫(yī)療費時，醫(yī)療保險如何報銷？經(jīng)辦人員應(yīng)在系統(tǒng)中查詢此人是否發(fā)放社會保障卡，如已發(fā)放，其報銷的醫(yī)療費則發(fā)放至社會保障卡中。對于沒有社發(fā)賬戶信息的參保人員(或委托人)，經(jīng)辦人員打印《開戶確認通知書》，通知其到代發(fā)機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點確認或開立賬戶。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復(fù)印件及其他憑證資料復(fù)印件。

生育保險社保如何報銷？

生育保險的報銷主要包括(1)如果施行了計劃生育手術(shù)(包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等)?？梢赃M行生育醫(yī)療費用報銷；(2)如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費等)。可以進行生育醫(yī)療報銷，生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。社保生育保險如何報銷？一般情況是搜集好報銷所需材料，3個月內(nèi)報給單位，填表，然后經(jīng)由單位去社保局報銷，最周將報銷費用轉(zhuǎn)交個人。

社保如何報銷——相關(guān)鏈接

生育保險報銷 須在一地交夠一年

李女士單位在烏海給她上了五險一金，交費也交了一年多?，F(xiàn)在她回到包頭市上班，單位又在包頭為她交了一份五險一金。李女士告訴記者：“我從7月份開始在包頭交保險，現(xiàn)在生完孩子準備報銷時，卻被告知不能報生育險，因不足一年。”

針對此事，記者咨詢了包頭市人力資源和社會保障局生育保險科，一名工作人員表示，原來政策是只要在包頭市交夠半年就可以報銷生育險。今年有新文件下達，生育險必須在包頭市交夠一年，且當前仍在繳費中才可以享受生育保險相關(guān)待遇。