福州醫(yī)保中心網(wǎng)站:醫(yī)保辦理指南

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-06-06 08:01:18

福州醫(yī)保中心網(wǎng)站為市民提供更全面的醫(yī)保服務(wù),為居民解決醫(yī)保上的疑難問題。以下,小編為您介紹如何登記城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

辦理福州市醫(yī)保,需提交《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記匯總表》、《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新參保繳費(fèi)明細(xì)表》及由參保人填寫的《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險繳費(fèi)登記表》,受理地址福州市古田路128號勞動大廈一層醫(yī)保中心受理大廳。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記

辦理依據(jù)

1、榕政綜[2007]249號福州市人民政府關(guān)于印發(fā)《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》的通知

2、榕勞醫(yī)保[2007]621號《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作若干問題的處理意見》。

辦理條件具有本市四城區(qū)戶籍的老年人、勞動年齡段非從業(yè)人員、學(xué)齡前兒童、在校學(xué)生(由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理)及長期居住在榕(一年以上)的非從業(yè)的港澳臺人員均可參加福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

申報材料

1、社區(qū)統(tǒng)一辦理需提交《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記匯總表》、《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險新參保繳費(fèi)明細(xì)表》及由參保人填寫的《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險繳費(fèi)登記表》;學(xué)校統(tǒng)一辦理需提交《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險登記匯總表》、《福州市在校學(xué)生新參加醫(yī)療保險明細(xì)表》、《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險續(xù)保明細(xì)表》及由參保學(xué)生填寫的《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險申請表》;以上材料均需加蓋公章。

2、申請人應(yīng)提交:①本人身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件(戶口簿須復(fù)印首頁和本人頁);②重度殘疾人員還應(yīng)提供《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件;③低保人員還應(yīng)提供《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件(不含農(nóng)村低保人員);

3、1周歲以內(nèi)的新生兒由家長攜帶加蓋社區(qū)居委會公章的表格及“2”里的材料及任意銀聯(lián)卡(用于繳費(fèi))自行到醫(yī)保窗口當(dāng)場辦理(①出生后三個月內(nèi)參保的,從出生當(dāng)天起享受醫(yī)保待遇;②出生后三個月后參保的,從受理之日起享受醫(yī)保待遇。享受醫(yī)保待遇日期截止到繳費(fèi)當(dāng)年度12月31日止)

4、港、澳、臺居民需在本社區(qū)常住一年以上方可申請城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,社區(qū)需提供其常住一年以上證明。

辦事流程

1、受理:以社區(qū)或?qū)W校為單位統(tǒng)一向醫(yī)保中心受理窗口遞交申請材料,受理人當(dāng)場審查申請材料是否齊全,材料不齊的發(fā)缺件告知單,材料齊全的出具受理承諾單,轉(zhuǎn)入初審。

2、初審:在1個工作日內(nèi),初審人對申請材料進(jìn)行初審受理,對符合條件的轉(zhuǎn)入審核。

3、審核:在1個工作日內(nèi)審核人對受理材料的內(nèi)容進(jìn)行審核,核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)交錄入。

4、錄入制卡:收到審核通過的申請材料后將申請人信息錄入系統(tǒng)并制發(fā)社會保障卡

5、辦結(jié):社區(qū)或?qū)W校憑介紹信至醫(yī)保中心領(lǐng)卡。

受理時限按榕政綜[2007]249號《福州市人民政府關(guān)于印發(fā)《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》的通知》執(zhí)行

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,政府補(bǔ)助260元/人,成年人個人繳納150元;未成年人個人繳納40元;重度殘疾人員、低保人員、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人,個人繳納部分由政府全額補(bǔ)助。

受理部門:福州市醫(yī)療保險管理中心個人參保管理科

受理地址:福州市古田路128號勞動大廈一層醫(yī)保中心受理大廳

受理時間:星期一至星期五

鏈接

2013年福州市醫(yī)保中心工作內(nèi)容

2013年全市醫(yī)療保險工作要以“全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系”為目標(biāo),以“增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性”為工作重點,以“全覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”為衡量標(biāo)準(zhǔn),扎實做好各項工作。

一是進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。突出強(qiáng)化“參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)”雙稽核,進(jìn)一步推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作,做到全員參保、足額繳交;鞏固城鎮(zhèn)居民尤其是中小學(xué)生的參保,重點做好中專、技校學(xué)生的參保工作,并探索建立或優(yōu)化居民醫(yī)保繳費(fèi)方式,方便居民參保。

二是進(jìn)一步穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平。落實市委市政府為民辦實事項目,將居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到300元/人。年,探索開展居民大病保險制度;扎實開展第五輪大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險的招標(biāo)工作,穩(wěn)步提高醫(yī)保基金最高支付限額。

三是進(jìn)一步推進(jìn)付費(fèi)方式改革。借鑒先進(jìn)地區(qū)的改革經(jīng)驗,全面實施總額控制下的各種付費(fèi)方式改革,為參?;颊咛峁┵|(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)保基金的使用效率。

四是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?;鸢踩O(jiān)管。制定醫(yī)保醫(yī)師管理辦法,通過建立醫(yī)保醫(yī)師庫和專家?guī)?,?guī)范醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)行為;出臺基本醫(yī)療保險基金違規(guī)處理政府規(guī)章,以法律形式規(guī)劃查處行為;借鑒天津等地醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控先進(jìn)經(jīng)驗,提升醫(yī)?;诵畔⒒到y(tǒng),建立實時監(jiān)控;制定出臺稽核檢查相關(guān)辦法,強(qiáng)化日常稽核、專項檢查和年終考核,加大力度查處違規(guī)行為。

五是進(jìn)一步加強(qiáng)隊伍建設(shè)。嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定,以創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)窗口建設(shè)為抓手,轉(zhuǎn)變作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識。

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