醫(yī)保問題是很多居民都關心的問題,可有些人卻總也搞不清楚,天津的小李最就是這樣一位,他一直想知道天津市醫(yī)保報銷比例是多少,接下來,開心保小編就帶您了解一下。
天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標準:
(1)學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
(2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
(3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
據天津市人力社保部門透露,今年天津市將力爭在全民醫(yī)保建設方面取得新突破,建立城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)的制度保障。政府將把針對居民的住院費用報銷比例由50%提高到65%。
據介紹,今年天津市將鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面,使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%。在此基礎上繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平,將政府對居民醫(yī)保補助標準從目前的每人每年210元,提高到每人每年300元;同時相應提高個人繳費水平,人均籌資由170元提高到380元左右;住院費用報銷比例由50%提高到65%。
此外,今年本市醫(yī)改還將探索建立大病保障機制,全面推開尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障,將肺癌、食道癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。同時加大醫(yī)療救助力度,將救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加居民醫(yī)保。同時提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線、提高封頂線,提高救助對象政策范圍內住院自負醫(yī)療費用救助比例。
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