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武漢市人社局近日公布，2012年度居民醫(yī)保二次補(bǔ)償將發(fā)放，滿足條件的普通城鎮(zhèn)居民、參保大學(xué)生都可申報(bào)。

據(jù)悉，應(yīng)發(fā)放給參保人員的居民醫(yī)保二次補(bǔ)償金額=參保人員發(fā)生的居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用×應(yīng)支付比例－居民醫(yī)保基金已支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用。其中，應(yīng)支付比例根據(jù)參保人員住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定，原則上控制在65%-90%。

假設(shè)市民李先生參加了武漢居民醫(yī)保，去年患早期肺癌住院（三級(jí)醫(yī)院）花費(fèi)3萬(wàn)元，其中自費(fèi)項(xiàng)目花費(fèi)3000元，根據(jù)當(dāng)年的醫(yī)保政策，他能報(bào)銷(xiāo)13500元（27000元×50%）。而根據(jù)最新政策，李先生獲得的應(yīng)支付比例為68%，即能報(bào)銷(xiāo)18360元（27000元×68%）。這樣一來(lái)，李先生此次可獲得的二次補(bǔ)償金為4860元（18360元-13500元）。

另外，參保人員發(fā)生的居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均支付比例應(yīng)達(dá)到70%，在低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的應(yīng)支付比例高于在高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的應(yīng)支付比例。

武漢市人社局介紹，普通城鎮(zhèn)居民享受二次補(bǔ)償必須同時(shí)滿足3項(xiàng)條件，分別是：

1.在2012年1月1日至2012年12月31日期間住院（以辦理出院手續(xù)為準(zhǔn)），并由居民醫(yī)?；鹬Ц蹲≡横t(yī)療費(fèi)用。

2.居民醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到規(guī)定比例（具體支付比例經(jīng)測(cè)算后確定）。

3.居民醫(yī)?；鹬Ц秴⒈Ｈ藛T符合規(guī)定的在門(mén)診治療重癥疾病和住院醫(yī)療費(fèi)用之和未達(dá)到2012年度居民醫(yī)保年度最高支付限額。

參保大學(xué)生享受二次補(bǔ)償必須同時(shí)滿足3項(xiàng)條件：

1.在2012年9月1日至2013年8月31日期間住院，并由居民醫(yī)?；鹬Ц蹲≡横t(yī)療費(fèi)用。

2.居民醫(yī)?；鹬Ц秴⒈４髮W(xué)生支付住院醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到規(guī)定比例（具體支付比例測(cè)算后確定）。

3.居民醫(yī)?；鹬Ц秴⒈４髮W(xué)生符合規(guī)定的在門(mén)診治療重癥疾病和住院醫(yī)療費(fèi)用之和未達(dá)到2012年度居民醫(yī)保年度最高支付限額。