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團(tuán)體健康保險是以各種社會團(tuán)體為投保人，以其所屬員工為被保險人（包含團(tuán)體中的退休員工），當(dāng)被保險人因疾病或分娩住院時，由保險人負(fù)責(zé)對其住院期間的治療費(fèi)用、住院費(fèi)用、看護(hù)費(fèi)用，以及在被保險人由于疾病或分娩致殘疾時，由保險人負(fù)責(zé)給付殘疾保險金的一種團(tuán)體保險。

團(tuán)體保險對團(tuán)體投保絕對人數(shù)要求一般不得少于50人。近年來對投保人數(shù)的要求逐漸降低，對10人甚至10人以下的團(tuán)體也可以承保；要求投保團(tuán)體的參保比例為全部合格職工人數(shù)的75％，如果保費(fèi)全部由雇主負(fù)擔(dān)，則全部職工必須100％參加。

團(tuán)體健康保險除提供與個人健康保險相類似的醫(yī)療保障外，還提供一些個人健康保險所沒有的保障項目，如牙科醫(yī)療、處方藥費(fèi)用等。與個人健康保險相比，團(tuán)體健康保險具有以下特點：

（一）保險費(fèi)率低

團(tuán)體健康保險的管理費(fèi)用低于個人保險，團(tuán)體健康保險的保險費(fèi)通常由雇主在雇員的薪資中扣繳，收費(fèi)便利。事故發(fā)生時，雇主方面常會先做初步處理，協(xié)助雇員填寫或準(zhǔn)備各種證明及其他相關(guān)事宜，從而大大減少了理賠時的人力物力。由于雇員早日返工有利于雇主的利益，因此，雇主會制止雇員的索賠欺詐或不適當(dāng)延長病假時間。團(tuán)體健康保險業(yè)務(wù)由保險公司與團(tuán)體代表直接接洽即可訂立每年收入巨額保險費(fèi)的保險合同，行銷較個人保險簡便且行銷費(fèi)用大大減少。

（二）核保標(biāo)準(zhǔn)寬松

團(tuán)體參保，相對個人而言，其道德危險和逆選擇的情形較少。對個人健康保險核保時，主要審查年齡、性別、職業(yè)、業(yè)余愛好、生活習(xí)慣、家族病史、既往病癥等，而對團(tuán)體健康保險核保時，則主要審查團(tuán)體規(guī)模、新成員流入量、團(tuán)體的穩(wěn)定性等。

（三）給付條件優(yōu)厚

團(tuán)體健康保險的給付手續(xù)簡單，給付處理迅速。在西方國家團(tuán)體健康保險還有稅收方面的優(yōu)惠。

團(tuán)體健康險投保辦法

企業(yè)投保團(tuán)體健康險時首先要確定保險金額。如保費(fèi)支出太多可能會成為負(fù)擔(dān)，太少則起不到保障功能。保障范圍是另一個關(guān)注焦點。目前市場上的團(tuán)體健康險保障范圍主要包括：因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、手術(shù)津貼、重大疾病等。通常與意外險搭配在一起。

團(tuán)體健康險保單中的免賠額和給付比率則是很容易被忽視的一個重要環(huán)節(jié)。市場上很多團(tuán)體健康險對門急診費(fèi)用會有50-500元不等的免賠額。對于住院醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用給付比例也有不同，有的醫(yī)保范圍內(nèi)的全額給付，有的只給付80%。團(tuán)險的優(yōu)勢就在于保險公司能根據(jù)企業(yè)的需求設(shè)計針對性強(qiáng)的保單，企業(yè)可以就免賠額和給付比率進(jìn)行約定。