越來越多的企事業(yè)單位為員工購買了商業(yè)保險,一般企業(yè)給員工購買團(tuán)體險大致包括意外傷害及意外醫(yī)療,意外住院補(bǔ)貼,除個別企業(yè)給員工的其他福利,包括一些附加險,比如說疾病住院醫(yī)療、重疾等。重大疾病團(tuán)體險作為其中的一種,是許多企事業(yè)單位選擇購買的對象。重大疾病團(tuán)體險是對一個主合同下的一群人提供保障,投保人可以是各類企業(yè)、政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、各種社團(tuán)以及雇主等。但不能是專為購買團(tuán)體健康保險為組成的團(tuán)體,團(tuán)體健康保險中保障的對象是該投保團(tuán)體的所屬員工,有的產(chǎn)品還可以包括團(tuán)體成員的家屬和子女。那么,企業(yè)在購買重大疾病團(tuán)體險時需要注意哪些問題呢?
單位投保重大疾病團(tuán)體險要從多種角度來考慮購買什么類型的險種,并需要對保障范圍、病種的定義有明確的認(rèn)識。鑒于該類產(chǎn)品的復(fù)雜性,建議客戶在購買產(chǎn)品的時候可以向?qū)I(yè)、中立的經(jīng)紀(jì)人或者保險咨詢顧問進(jìn)行咨詢,以節(jié)省大量的時間和精力。
中小企業(yè)可以根據(jù)自己的要求選擇產(chǎn)品和服務(wù),市面上也已經(jīng)有保險公司專門針對中小企業(yè)推出的保險計劃?,F(xiàn)在市面上的團(tuán)體重疾險產(chǎn)品就非常靈活,可以根據(jù)中小客戶的不同需求推出適合的套餐,可對客戶進(jìn)行量身打造。需要提醒的是,對于購買團(tuán)體重疾險的人數(shù),保險公司是有一定限制的。風(fēng)險較低的一、二、三類行業(yè),團(tuán)體投保的最低投保人數(shù)通常為5~8人,四類及四類以上行業(yè)的團(tuán)體投保,最低投保人數(shù)須達(dá)到20人。
當(dāng)前,由于在價格和保障上的優(yōu)勢,團(tuán)購保險之風(fēng)逐漸興起,一些企業(yè)的員工自發(fā)組織起來,以企業(yè)的名義購買團(tuán)險。但是,保險專家提醒,團(tuán)體保險承保條件較嚴(yán)格,消費者只有滿足特定條件后才能獲得保險公司的保障,因此,消費者不能輕信部分保險代理人的意見,自己組團(tuán)購買團(tuán)體保險,以免在理賠時遭遇麻煩。保險專家說,“團(tuán)險”被業(yè)內(nèi)人士比喻為保險中的批發(fā)產(chǎn)品,與“個險”(即個人保險)相比,團(tuán)險具有以下優(yōu)勢:一是費率低。由于團(tuán)險承保的是一個企業(yè)的全部或者部分員工,人數(shù)多、風(fēng)險分散、費率比個險更為便宜,對于續(xù)?;蜷L期合作的企業(yè),還可以更加優(yōu)惠。二是投保方式靈活。團(tuán)險投保不如個險嚴(yán)格,比如體檢、投保年齡等方面都比較寬松;在承保期間,投保企業(yè)可以隨時增減被保險人,便于企業(yè)的人事和財務(wù)運作。三是產(chǎn)品傾向于“自助”,即客戶可以根據(jù)自己的要求選擇產(chǎn)品和服務(wù),優(yōu)惠不變。
保險專家說,團(tuán)體保險是以一張保單為某一團(tuán)體的所有成員或其中大部分成員提供保障的保險,盡管在投保時不要求團(tuán)體成員提交可保證明,但為了保證承保質(zhì)量和保險公司的財務(wù)穩(wěn)定,消費者購買團(tuán)體保險需滿足三個條件:一是團(tuán)體保險的投保者必須是正式的法人組織,有特定的業(yè)務(wù)活動,獨立核算。因此,為購買某款保險而臨時組建的團(tuán)體一般不會獲得保險公司的保障,即便獲得了,保險公司在理賠時也會以此為借口拒絕賠償。二是為保障承保對象總體的平均健康水平,團(tuán)體保險中的被保險人必須是能夠正常參加工作的在職員工。三是在團(tuán)體保險的參保人數(shù)方面,保險公司規(guī)定,投保團(tuán)體保險的員工比例不得低于75%,而且人數(shù)不能少于8人。
重大疾病團(tuán)體險可以有多種選擇,如護(hù)理重疾險,消費型重疾險和終身型的重疾險,根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況,年齡及交費期,來確定保險金額,保險金額的確定也是一門學(xué)問,過低過高都不科學(xué)。要結(jié)合社保情況,家庭是否有遺傳疾病,以及醫(yī)療費用的年增長率水平,綜合計算出來的。隨著收入的增加,保險金額也要動態(tài)地調(diào)高,以符合自己未來的需求,所以保額不是一次性到位,要動態(tài)調(diào)整。
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