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認識保險 新社會保險法的幾點解讀
摘要:

  新社會保險法出臺了,我仔細拜讀了一遍,感覺國家對民生大計的重視,社會主義法治不斷完善,下面我淺談一下對新社會保險法里的幾點解讀。

  總 則

  第一條 為了規(guī)范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發(fā)展成果,促進社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。

  第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利。

  第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。

  第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

  個人依法享受社會保險待遇,有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。

  第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

  國家多渠道籌集社會保險資金??h級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。

  國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。

  第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管。

  國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。

  縣級以上人民政府采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督。

  第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關的社會保險工作。

  縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關的社會保險工作。

  第八條 社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。

  第九條 工會依法維護職工的合法權益,有權參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監(jiān)督委員會,對與職工社會保險權益有關的事項進行監(jiān)督。

  為了保障參加社會保險的個人及時足額領取社會保險待遇,《社會保險法》在現(xiàn)行規(guī)定基礎上,分別概括地規(guī)定了各項社會保險的待遇和享受條件,并在總結實踐經(jīng)驗的基礎上有所發(fā)展。

  基本養(yǎng)老保險待遇

  第一,參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金(現(xiàn)行制度中稱為基礎養(yǎng)老金)和個人賬戶養(yǎng)老金組成,基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等因素確定。繳費不足十五年的人員可以繳費至滿十五年,按月領取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。

  第二,參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民,符合國家規(guī)定條件的,按月領取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。

  第三,參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。

  基本醫(yī)療保險待遇

  由于我國各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同,醫(yī)療服務提供能力和醫(yī)療消費水平等差距都很大,國務院只對基本醫(yī)療保險起付標準、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定,具體待遇給付標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定??紤]到這個實際,本法沒有對基本醫(yī)療保險待遇項目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點:

  第一,為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題,本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中,按照規(guī)定應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算;社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

  第二,在明確應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時,本法規(guī)定,醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付后,向第三人追償。

  工傷保險

  第一條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

  第二條 國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批準后公布施行。

  社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。

  第三條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

  第四條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

  工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

2024-09-03 16:23:22
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