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實事資訊 交強險賠償范圍不包括無證駕駛摩托車肇事受傷

摘要：近日，陳某無證駕駛?cè)喣ν熊囋谀喜邪嗽潞蟮佬旭?，因操作錯誤撞上058號電線桿，倒地受傷。經(jīng)交警部門認定，陳某負事故主要責(zé)任，南昌縣供電有限公司負事故次要責(zé)任。陳某受傷后小腿截肢，經(jīng)鑒定為六級傷殘，需配備假肢。經(jīng)查，三輪摩托車在人保南昌縣支公司投保了交強險。因協(xié)商不成，原告訴至南昌縣人民法院，請求供電公司、南昌新城管委會及保險公司賠償各項經(jīng)濟損失共計42萬余元。一審法院認為：交強險賠償原則是“排除受害人故意造成事故發(fā)生的情況，只要被保險車輛發(fā)生交通事故造成本車外人員、財產(chǎn)損害，交強險都給予賠償”，即無過錯賠償責(zé)任，陳某發(fā)生交通事故時倒地受傷，受傷時已離開車輛，此時屬本車外人員，故保險公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。交強險具有社會公益目的，不論交通事故當(dāng)事人各方是否有過錯及過錯程度如何，均不影響賠償額度，故保險公司的“陳某無證駕駛具有過錯，且屬于車上人員，保險不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任”的辯護意見不予采納。一審法院判決保險公司在交強險內(nèi)賠償12萬元。供電公司負事故次要責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)40%責(zé)任。新城管委會作為八月湖道路管理者，未對有隱患的電線桿及時清除，其不作為行為與本案存在因果關(guān)系，與供電公司承擔(dān)連帶責(zé)任。保險公司不服上訴至江西省南昌市中級人民法院，上訴稱： 1.原審法院認定被上訴人陳某發(fā)生交通事故時系車外人員屬于事實認定錯誤；2.原審法院判決承擔(dān)案件受理費沒有法律依據(jù)，請求撤銷原判，依法改判保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。那么，交強險賠償范圍包括哪些方面呢？簡言之，交強險的責(zé)任范圍是指保險人承擔(dān)的交通事故責(zé)任強制險賠償責(zé)任限額。交強險賠付分為有責(zé)賠付和無責(zé)賠付，交強險的責(zé)任限額分為有責(zé)賠付責(zé)任限額和無責(zé)賠付責(zé)任限額。有責(zé)賠付責(zé)任限額包括死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費限額、財產(chǎn)損失賠償限額，無責(zé)賠付責(zé)任限額包括無責(zé)任死亡傷殘賠償限額、無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額以及無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額。    1．有責(zé)賠付。被保險的機動車在交通事故中有責(zé)任的賠償限額：死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額為10000元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元。在有責(zé)賠付的情況下，只要被保險的機動車在交通事故中有責(zé)任，保險人即應(yīng)在相應(yīng)限額內(nèi)賠付，而被保險的機動車責(zé)任大小在所不問，并且不以被保險機動車承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任為限。    2．無責(zé)賠付。被保險的機動車在交通事故中無責(zé)任的賠償限額為：死亡傷殘賠償限額11000元、醫(yī)療費用賠償限額1000元、財產(chǎn)損失賠償限額100元。關(guān)于無責(zé)賠付是否合理，學(xué)界爭議很大，筆者認為：《條例》所規(guī)定的“無責(zé)賠付”不但沒有法律依據(jù)，而且與責(zé)任保險的承擔(dān)保險責(zé)任的前提背道而馳。交強險屬于責(zé)任保險，而責(zé)任保險均以被保險人承擔(dān)的責(zé)任為保險標(biāo)的，因此，被保險人有責(zé)任保險人即應(yīng)賠償，被保險人無責(zé)任保險人則不予賠償。故責(zé)任保險均為有責(zé)賠付，交強險亦不例外。因此《條例》所規(guī)定的“無責(zé)賠付”并無令人信服的法理基礎(chǔ)，可能源自《道路交通安全法》關(guān)于“機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。”的規(guī)定。    無論是有責(zé)賠付還是無責(zé)賠付，死亡傷殘賠償限額項下均負責(zé)賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費用、護理費、康復(fù)費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費。醫(yī)療費用賠償限額項下負責(zé)賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。    （四）免責(zé)事由    關(guān)于交強險保險人的免責(zé)事由，相關(guān)法律法規(guī)均有規(guī)定。筆者認為，保險人的免責(zé)事由應(yīng)分為絕對免責(zé)事由和相對免責(zé)事由。絕對免責(zé)事由是指保險人不承擔(dān)任何保險責(zé)任的事由，相對免責(zé)事由是指保險人雖不承擔(dān)保險責(zé)任，但要承擔(dān)其他民事責(zé)任的免責(zé)事由。    1．絕對免責(zé)事由。交強險的絕對免責(zé)事由是指受害人的故意。《民法通則》第123條及《道路交通安全法》第76條將受害人的故意作為機動車一方的免責(zé)事由?！稐l例》第21條規(guī)定：“道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。”即受害人的故意行為作為保險人的絕對免責(zé)事由。因為機動車交通事故責(zé)任保險就其本質(zhì)仍然是一種責(zé)任保險，應(yīng)該以被保險人的交通事故責(zé)任作為保險標(biāo)的，在被保險人根本就不承擔(dān)事故責(zé)任的情形下，保險公司當(dāng)然就不用向交通事故的受害人承擔(dān)賠償責(zé)任[10]。    2．相對免責(zé)事由。交強險的相對免責(zé)事由包括被保險人故意或嚴重過失，被保險人故意或嚴重過失是指被保險人對交通事故的發(fā)生存在故意、嚴重過失即未盡善良管理人最大勤勉注意義務(wù)等情形，此時保險人雖不承擔(dān)保險責(zé)任，但要承擔(dān)墊付相關(guān)費用的民事責(zé)任，此為保險人相對免責(zé)事由?！稐l例》第22條規(guī)定：“有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追償：(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的；(三)被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，發(fā)生道路交通事故的，造成受害人的財產(chǎn)損失，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。”以上三種情形均屬于被保險人故意或嚴重過失范疇，保險人雖最終不承擔(dān)保險賠償責(zé)任，但事后可以向致害人一方進行追償。近來，實務(wù)界出現(xiàn)在被保險人故意或未盡善良管理人最大勤勉及注意義務(wù)時，判決保險人承擔(dān)對受害人人身傷亡進行賠付責(zé)任的情形。浙江、江蘇、山東幾地法院判決認為，根據(jù)上述三種情形，如造成人身傷亡的，保險公司不僅承擔(dān)墊付搶救費的責(zé)任，還要按照死亡傷殘項下的規(guī)定賠償受害人；只有造成受害人財產(chǎn)損失的，保險公司才不承賠償責(zé)任。筆者認為，此種做法無法律依據(jù)，理由是：其一，《條例》第22條應(yīng)包括三層含義：（1）機動車交強險除外責(zé)任的三種情況；（2）對于除外事項，保險人仍負有墊付搶救費用的義務(wù)；（3）保險公司對于墊付的搶救費用可以向致害人追償。其二，在被保險的機動車被盜期間，被保險人已經(jīng)失去對其所有車輛進行控制，更無法進行管理、使用及收益，顯然此間被盜車輛發(fā)生交通事故被保險人不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，故此種情形再讓保險人承擔(dān)保險責(zé)任已無基礎(chǔ)。其三，由于三種情形下的交通事故完全是在致害人嚴重的先行過錯行為之下發(fā)生的，而不是基于一般的交通過失所引發(fā)，如果保險人承擔(dān)保險責(zé)任或無追償權(quán)，則與鼓勵制造交通事故無異，也與交強險的公益性、基本保障功能相沖突。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 由車損險能賠付雹災(zāi)風(fēng)險引發(fā)的車損險賠償范圍討論

摘要：前幾日，株洲、湘潭等地區(qū)出現(xiàn)冰雹襲擊。冰雹不但對當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)造成巨大損失，還令有車一族蒙受意外損失。僅陽光產(chǎn)險湖南分公司一家就接到衡陽市300多起機動車冰雹報案。市民如果遇到類似情況，可通過哪些渠道獲得理賠避免損失？車損險賠償范圍又是怎樣的呢？冰雹災(zāi)情引關(guān)注
　　
　　此次冰雹災(zāi)害造成了多地人員傷亡。據(jù)報道，僅東莞一地，目前已造成8死136傷，湖南也出現(xiàn)3人死亡30余人受傷。正因為損失慘重，引起了眾多人關(guān)注。冰雹事件集中發(fā)生在3月20日凌晨1時。從凌晨2時開始，多家保險公司陸續(xù)接到車主的電話報案。除了災(zāi)情最嚴重的衡陽，懷化、永州、株洲、湘潭等地都有冰雹襲擊。目前該公司已接到了數(shù)百起報案。其中，衡陽300余起，永州15起，懷化40起。并且，除了冰雹砸車，部分地區(qū)還出現(xiàn)了房屋等財產(chǎn)損失。保險公司大呼“沒想到”“不是市州的同事告訴我，我都不知道南部地區(qū)下了雞蛋那么大的冰雹?，F(xiàn)在衡陽那邊的同事還在忙個不停，一直有電話來報案，所以數(shù)據(jù)也在不斷刷新。”昨日，當(dāng)記者就冰雹致汽車損失報案咨詢時，一保險公司工作人員如此告訴說道。不只如此，冰雹災(zāi)情的突發(fā)性已經(jīng)引起省會保險公司的重視。人保財險工作人員告訴記者，統(tǒng)計工作仍在延續(xù)。“上午還只收到衡陽支公司提供的消息，下午剛一上班，懷化、永州那邊的情況也都過來了。”另一產(chǎn)險工作人員如是稱。車損險能賠付雹災(zāi)風(fēng)險“我妹夫就在衡陽，他的汽車被冰雹砸了，但是保險公司說不能獲賠，是不是因天災(zāi)造成的損失保險公司都不賠？”在長沙一家單位上班的黎女士想問清楚。一家產(chǎn)險公司保險條款上寫到，車損險的保險責(zé)任包括雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡等造成的車輛損失。但同時，在責(zé)任免除項，記者看到了地震及次生災(zāi)害戰(zhàn)爭等原因造成的損失。可見，冰雹災(zāi)害在車損險的保障范圍內(nèi)。但同時有業(yè)內(nèi)人士提醒，如果冰雹災(zāi)害僅造成玻璃損壞，而車身沒有任何破損，則需要通過玻璃險才能獲得賠付。車損險賠償范圍又是怎樣的呢？⑴被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中，因下列原因造成保險車輛的損失，保險人負責(zé)賠償：① 碰撞、傾覆、墜落；② 火災(zāi)、爆炸、自燃（須另投自燃險）；③ 外界物體墜落、倒塌；④ 暴風(fēng)、龍卷風(fēng)；⑤ 雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯；⑥ 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；⑦ 載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者）。⑵發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔(dān)，最高不超過保險金額的數(shù)額。下列情況不予理賠：1.地震不賠 　遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責(zé)任的慣例，在覆蓋了大多數(shù)自然災(zāi)害之后，車險條款中也剔除了地震。一直以來，保險公司對地震險業(yè)務(wù)向來小心翼翼。由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。
　
　　2.精神損失不賠 　大部分保險條款會有類似的規(guī)定，保險公司缺乏針對精神傷害的定損標(biāo)準。因保險事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除。 　3.酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠 　在上述情況下，司機并不具備上路行駛的資格，嚴重違反交通法規(guī)。此外，如果駕駛員與準駕車型不符、實習(xí)期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。 　4.發(fā)動機進水后再啟動造成損壞不賠 　在2005年的“麥莎”臺風(fēng)過后，這一點曾經(jīng)引起不少糾紛。保險公司認為，車輛行駛到水深處，發(fā)動機熄火后，如果司機又強行打火造成損壞，屬于操作不當(dāng)造成的，不在賠償范圍之內(nèi)。
　
　　5.部分零件被偷不賠 　如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設(shè)備、車標(biāo)等被盜，車主只能自認倒霉。保險公司通常規(guī)定“非全車遭盜搶，僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫、被搶奪、被損壞”為除外責(zé)任。
 　
　　6.爆胎不賠 　汽車輪胎單獨損壞，保險公司不予以賠償。但因輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險公司會負責(zé)賠償。其實，其它省也出現(xiàn)過冰雹災(zāi)害，當(dāng)時曾爆出車主需要提供氣象災(zāi)害證明才能理賠。在湖南市州此次冰雹災(zāi)害中，車主是否需要提供此項證明材料呢？部分產(chǎn)險公司工作人員介紹，因為是大的集中地自然災(zāi)害，不需要投保人提供證明，氣象災(zāi)害證明由公司搜集，車主報案后進入公司快賠程序。如果非類似的集中案件，受損車主最好開好氣象證明或留下相關(guān)媒體的報道作為索賠證明材料。  

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 車損險賠償范圍和計算方法

摘要：很多家庭都購置了愛車，車損險作為商業(yè)車險中的主險，是車輛保險中用途最廣泛的險種。車損險有哪些賠償范圍和計算方法？車損險中，保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中，因下列原因造成保險車輛的損失，保險人負責(zé)賠償：① 碰撞、傾覆、墜落；② 火災(zāi)、爆炸、自燃；③ 外界物體墜落、倒塌；④ 暴風(fēng)、龍卷風(fēng)；⑤ 雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯；⑥ 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；⑦ 載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（只限于有駕駛?cè)藛T隨車照料者）。發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔(dān)，最高不超過保險金額的數(shù)額。

　　車損險賠償范圍

車損險也有一些常見的免責(zé)范圍，即由于相關(guān)規(guī)定情況造成的車輛損失，保險公司有權(quán)拒絕賠付。夏季多雷暴天氣，時熱時雨的天氣也會讓愛車小病不斷，雖然車主們都買了車損險，但有些情況導(dǎo)致的車輛受損，保險公司是不會賠償?shù)摹１热畿囕v浸在水中，車主操作不當(dāng)強行啟動而導(dǎo)致的發(fā)動機損毀，保險公司是不予賠償?shù)摹Ｏ募酒囋獾奖窈陀炅艿臋C會比較多，如果車輛原來有的劃痕沒有修復(fù)，劃痕部位很容易出現(xiàn)銹蝕或底漆剝落的情況，這種損失保險公司是不賠的。保險公司會根據(jù)您在事故中所負責(zé)任的大小，賠償所有應(yīng)賠償總金額的80%-95%（其余部分為保險條款規(guī)定的免于賠償部分）。被保險人在事故中負全部責(zé)任的賠償80%，負主要責(zé)任的賠償85%，事故雙方負同等責(zé)任的賠償90%，被保險人負次要責(zé)任的賠償95%。

　　車損險如何計算

在機動車輛損失保險中其費用一般有三種方式，具體交多少錢根據(jù)投保人和保險人選擇的種類而定。1、按投保時保險車輛的新車購置價確定。保險車輛的新車購置價是指在保險合同簽訂地購置與保險車輛同類型新車（含車輛購置稅）的價格。2、按投保時保險車輛的實際價值確定。保險車輛的實際價值是指同類型車輛新車購置價減去折扣金額后的價格。投保時保險車輛的實際價值根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格確定。以不足1個月的，不計折舊。最高折舊金額不超過投保時保險車輛新車購置價的80%。3、按投保時保險車輛的新車購置價協(xié)商確定。對于投保車輛標(biāo)準配置以外的新增設(shè)備，應(yīng)在保險合同中列明設(shè)備名稱與價格清單，可以按設(shè)備的實際價值相應(yīng)增加保險金額。新增設(shè)備保險車輛一并折舊。其實，車輛損失險計算方法并不復(fù)雜，其計算公式為：車輛損失險保費＝（基礎(chǔ)保費＋車輛購置價*費率）*優(yōu)惠系數(shù)。這其中：基礎(chǔ)保費和費率是中國保監(jiān)會批準的，車輛購置價是根據(jù)實際車型確定的，優(yōu)惠系數(shù)是各家保險公司根據(jù)車輛上年度的理賠情況及保險公司車險承保政策自己制定的。只要弄清楚這幾個關(guān)鍵因素，車輛損失險計算就非常簡單了。車險商業(yè)險從2010年1月1日起開始實行了新的規(guī)定，其中最大的區(qū)別，一是實行了浮動的保費費率，二是車輛損失險計算方法有了變化。其中車輛損失險計算方法變化在于新車購置價的計算有了統(tǒng)一的標(biāo)準。目前我國車損險有三種保險形式：一是按照新車購置價承保；二是按照車輛的實際價值承保；三是按照雙方協(xié)商的價格承保。各大保險公司大都采用第一種形式，因為后兩種形式與第一種形式最大的區(qū)別就是它們都是按比例賠付的，而第一種按新車購置價承保是全額賠付的。在車輛損失險計算方法中，除了要確定新車購置價之外，各大車險公司的費率結(jié)構(gòu)、費率水平和費率調(diào)節(jié)系數(shù)等也會有一定差異。這是因為目前保險行業(yè)實行A、B、C三款行業(yè)標(biāo)準，比如中國人保選擇的是A款車險條款，平安保險是按照B款車險條款。當(dāng)然這種差異可能更多地存在于表現(xiàn)形式的不同，車主在投保時無須再對條款和費率進行過多比較，而應(yīng)將重點放到保險公司的服務(wù)和信譽上。車輛損失險計算方法因為不同保險公司不同的條款規(guī)定，不能一概而論，車主可以咨詢各大保險公司。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 酒駕是否在交強險規(guī)定賠償范圍之外

摘要：“開車不喝酒，喝酒不開車”，這是一句連孩子都可以脫口而出的話，卻讓許多大人都難以做到。酒后駕車造成的交通傷亡每年都有增無減，有的人說，知道酒駕危害大，可是應(yīng)酬太多，有時難免喝上兩杯。因此，酒后駕車的現(xiàn)象屢禁不止。那么，酒后駕車造成的意外事故，能否獲得保險公司的賠償呢？酒駕是否在交強險規(guī)定賠償范圍之外呢？“酒駕是否在交強險規(guī)定賠償范圍之外？”——這個備受爭議的問題在交強險條款中的答案是肯定的。在以往的商業(yè)三責(zé)險條款中，“酒后駕車”通常被列為免除責(zé)任，也就是說，如果車主酒后駕車造成事故，是不能獲得保險公司賠償?shù)?。但與商業(yè)三責(zé)險相比，交強險有一個明顯變化，它并沒有將“酒后駕車”列為免除責(zé)任。在條款列舉的四種特殊情形中，酒后駕車被“寬限”為“醉酒”駕駛。而如何界定“酒后”和“醉酒”？駕駛員每百毫升血液或呼吸中，所含的酒精量大于0毫克小于100毫克算“酒后”，再高算是“醉酒”。此外，并不是任何情況下都能由保險公司墊付搶救費用，只有一些特殊情況保險公司才墊付：如駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或醉酒的、被保險機動車被盜搶期間肇事的、被保險人故意制造道路交通事故的，墊付的費用限額為8000元。對于墊付的搶救費用保險公司有權(quán)向致害人追償。車丟了可解約雖然每輛路上行駛的機動車都要買交強險，但如果車輛發(fā)生變化，如被保險機動車被依法注銷登記，或被保險機動車辦理停駛，或被保險機動車經(jīng)公安機關(guān)證實丟失的，這三種情況可以與保險公司解約。交強險合同解除后，投保人應(yīng)當(dāng)及時將保險單、保險標(biāo)志交還保險公司；無法交回保險標(biāo)志的，應(yīng)當(dāng)向保險人說明情況，征得保險公司同意。根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》規(guī)定，解除保險合同時，保險公司應(yīng)按一定標(biāo)準計算退還被保險人保險費（包括從中提取的道路交通事故社會救助基金部分）。續(xù)保需前一年保單還有一點提醒投保人注意，您需要妥善保管好自己的交強險保單，因為它將是您下一年投保的重要依據(jù)，保險公司還將根據(jù)您上一年的事故情況決定您第二年的保費。在保險合同有效期內(nèi)，被保險機動車因改裝、加裝、使用性質(zhì)改變等導(dǎo)致危險程度增加的，被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，并辦理批改手續(xù)。否則，保險人按照保單年度重新核定保險費計收。1.零過錯享受最低“保費”《條例》規(guī)定，駕駛員違法行為記錄、肇事比率將與保費直接掛鉤，以一年為期限，一年內(nèi)無違法記錄，次年保險費率將降低。只要駕駛員始終保持違法行為“零”記錄，保險費率將逐年降低，直至降至最低標(biāo)準。反之，駕駛員保險費率將逐年提高。如駕駛員在交通事故中無過錯，保險費率幅度不以肇事次數(shù)為基準。2.不貼保險標(biāo)志交管可扣車《條例》規(guī)定，今后，駕駛員須將保險標(biāo)志貼在車上，否則，交管部門將直接扣車，并處警告或20元—200元罰款。偽造、變造保險標(biāo)志，或張冠李戴套用其他車輛保險標(biāo)志，處罰標(biāo)準將在此基礎(chǔ)上，罰款標(biāo)準將提至2000元。此外，駕駛員如未投保，交管部門除直接扣車外，還將處以最低保費2倍罰款。3.未如實告知有五日豁免期《條例》規(guī)定，假如投保人未如實告知重要事項，保險公司有權(quán)解除合同，但是，解除前，保險公司需書面通知投保人，并等候五天。如五日內(nèi)，投保人如實告知了重要事項，保險合同將繼續(xù)生效。重要事項包括機動車種類、廠牌型號、識別代碼、牌照號碼、使用性質(zhì)和機動車所有人或者管理人的姓名（名稱）、性別、年齡、住所、身份證或者駕駛證號碼（組織機構(gòu)代碼）、續(xù)保前該機動車發(fā)生事故的情況以及保監(jiān)會規(guī)定的其他事項。4.投保人不得擅自解除合同《條例》規(guī)定，投保人不得解除機動車交通事故責(zé)任強制保險合同，但有下列情形之一的除外：（一）被保險機動車被依法注銷登記的；（二）被保險機動車辦理停駛的；（三）被保險機動車經(jīng)公安機關(guān)證實丟失的。機動車交通事故責(zé)任強制保險合同解除前，保險公司應(yīng)當(dāng)按照合同承擔(dān)保險責(zé)任?！稐l例》規(guī)定，合同解除時，保險公司可以收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止的保險費，剩余部分的保險費退還投保人。被保險機動車所有權(quán)轉(zhuǎn)移的，應(yīng)當(dāng)辦理機動車交通事故責(zé)任強制保險合同變更手續(xù)。5.醉駕及無照駕駛面臨追償《條例》規(guī)定，無照駕駛或醉駕，一旦肇事，保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追償。此外，被保險機動車被盜搶期間肇事、被保險人故意制造交通事故，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。6.臨近報廢車可上短期保險條例制定了短期保險險種，三種車輛：境外機動車臨時入境、機動車臨時上路行駛、機動車距規(guī)定的報廢期限不足1年，投保人可以投保短期機動車交通事故責(zé)任強制保險。交強險對保險公司的約束接“先行墊付”通知須立付搶救費條例規(guī)定，“賠償保險金”保險公司可以給被保險人，也可以給受害人，但是，只要接到交管部門“先行墊付”通知，核對后，保險公司必須及時支付或墊付搶救費用，否則，一旦造成嚴重后果，保險公司將面臨“吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證”的最嚴厲處罰。賠償金10日內(nèi)必須到位條例規(guī)定，交通事故發(fā)生后，理賠程序為：肇事——被保險人、受害人通知保險公司，保險公司立即告知具體賠償程序——被保險人提出賠償申請——保險公司收到申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險人所需提供的證明和資料——保險公司收到證明和資料之日起5日內(nèi)，判定是否屬于保險責(zé)任，并將結(jié)果通知被保險人；對不屬于保險責(zé)任的，書面說明理由——保險公司確定屬于保險責(zé)任，與被保險人達成協(xié)議后10日內(nèi)，賠償保險金到位。如超過了10日期限，保險公司的罰款額度最高將達30萬元。涉七種行為可能吊銷執(zhí)照條例規(guī)定，只要涉及下列七種行為，輕則處5萬元—30萬元罰款；重則限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)，或吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證：（一）拒絕或者拖延承保機動車交通事故責(zé)任強制保險；（二）未執(zhí)行規(guī)定的保險條款和基礎(chǔ)保險費率；（三）未將機動車交通事故責(zé)任強制保險業(yè)務(wù)和其他保險業(yè)務(wù)分開管理，單獨核算；（四）強制投保人訂立商業(yè)保險合同；（五）違反規(guī)定解除機動車交通事故責(zé)任強制保險合同；（六）拒不履行約定的賠償保險金義務(wù)；（七）未按照規(guī)定及時支付或者墊付搶救費用。

#交強險規(guī)定 #交強險 #賠償范圍

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 交強險的賠償范圍有局限 投保時需注意

摘要：最近，鄭先生遇到了一件煩心事，他父親剛買了輛10萬元左右的某品牌小車，但在上保險時，只買交強險，堅決不買商業(yè)險，他父親堅持認為，汽車只要買了交強險就保險了。鄭先生無法說服他父親，買些必要的商業(yè)險，以保證行車安全。鄭先生的父親堅決認為，他開了20多年的車，從來沒出過什么交通事故。而且現(xiàn)在汽車的商業(yè)險也很貴。這令鄭先生十分頭疼，交強險的賠償范圍還是有局限的，一旦發(fā)生事故，損失的遠遠大于買保險的投資。其實，和鄭先生父親有著同樣想法的車主非常多。他們不買商業(yè)險的原因有兩個，一是他們認為自己技術(shù)好，不會出事故；二是現(xiàn)在的商業(yè)險很貴，上那么多保險感覺不值。豈不知，交強險賠付范圍小、額度低只買交強險，遠遠不夠。交強險賠償范圍指被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。保監(jiān)會在《機動車交通事故強制保險條款》第八條規(guī)定了賠償范圍和現(xiàn)行賠償限額：死亡傷殘限額110000元；醫(yī)療費用限額10000元；財產(chǎn)損失限額2000元；被保險人無責(zé)任時，死亡傷殘限額11000元；醫(yī)療費用限額1000元；財產(chǎn)損失限額100元。同時，交強險還有多種免賠規(guī)定，如因受害人故意造成的交通事故的損失；被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機動車上的財產(chǎn)遭受的損失；因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用等。從這些規(guī)定中不難看出，汽車交強險的賠付范圍受到了一定限制，其賠償限額也非常低。所以，要保證人和車的安全，如果只買交強險，還遠遠不夠。在選擇車輛保險險種的時候，建議兩個主險一定要上。一是車損險，二是第三者責(zé)任險。這兩個險種是車主在出事故以后，人和車的損失能夠得到賠償?shù)幕颈ＷC。另外，有兩個附加險建議車主最好要上。一是盜搶險，另一個是不計免賠險。盜搶險可以保證一旦車輛被盜或被搶，車主的損失能夠得到賠償。現(xiàn)在保險公司的保險條款上都有一個免賠率，車主在事故中負全部責(zé)任的，保險公司免賠20%，主要責(zé)任的免賠15%，同等責(zé)任的免賠10%，次要責(zé)任的免賠5%。為了讓自己承擔(dān)的經(jīng)濟賠償減少到最少，車主最好再花100多元錢買一個不計免賠險，這樣，無論車主在事故中承擔(dān)多大的責(zé)任，保險公司都會向車主支付全部的保費。那么，應(yīng)該如何上保險呢？１。選擇有資質(zhì)的銷售商買了新車后，車主可以通過很多渠道上保險。常見的渠道，一是通過汽車銷售商上保險，二是車主直接選擇保險公司投保。選擇汽車銷售商代辦保險雖然省事，但也要注意幾個問題。一是一定要看該汽車銷售商是否有保險代辦資質(zhì)。二是要向代辦員咨詢清楚車輛保險有哪些險種、自己要上哪些險種、保費是多少。２。保費并非越高越好新車投保時，要根據(jù)新車的實際價格＋購置附加費＋內(nèi)裝飾費用的總和，來確定該投哪個檔位的保費。以一輛實際價格是12萬元的車為例，其要繳納的購置附加費假設(shè)為1萬元，車主裝飾新車用了1.5萬元，那么，在選擇投保檔位時，要以14.5萬元為投保標(biāo)的來投保。如果是舊車，建議車主到舊車市場或通過網(wǎng)絡(luò)來詢價，根據(jù)該車的市場實際價值來投保。３?？辞逑拗菩缘囊?guī)定在一些保險條款中，往往有一些限制性的規(guī)定。投保人要看清這些規(guī)定，以免出事后造成麻煩。比如對于修車問題，各家保險公司都會有這樣的規(guī)定：車主到其名下指定的專修廠去修理。這時，車主要特別注意，這家保險公司指定的修理廠是不是你的車型的專修廠。一些車主在索賠時經(jīng)常會碰到這樣的問題：車主在自己車的專修廠修好了車，然后拿著收據(jù)到保險公司索賠，結(jié)果保險公司確定的車損與修車費用出入很大，這時在索賠時就會出現(xiàn)糾紛。４。不要忘記索要條款保險條款是保險合同的重要組成部分。在簽訂保險合同的時候，車主一定要向業(yè)務(wù)員索要，并看清自己的權(quán)利和義務(wù)，以便在索賠時有據(jù)可依。因為保險公司會不定期地對條款進行修改，如果車主不知道自己當(dāng)初簽訂的條款到底是怎么規(guī)定的，很可能在索賠的時候吃虧。對于不懂的條款內(nèi)容，應(yīng)要求保險公司做出明確解釋，并將解釋內(nèi)容形成文字作為合同附件，成為履行合同和解決糾紛的重要依據(jù)。

#交強險的賠償范圍 #交強險 #賠償范圍

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 開心保專家為您介紹2012交強險賠償范圍

摘要：交強險是國家規(guī)定的強制性保險，它一經(jīng)出臺便受到廣大有車人士的關(guān)注。由于交通法的不斷修改，每年都會對交強險賠償范圍做一些調(diào)整，而2012交強險賠償范圍已經(jīng)公布。由于交強險的保險范圍較為廣泛，所以其理賠就較為簡單，快捷。車主在投保了交強險之后，對2012交強險賠償范圍應(yīng)該有一個更加清楚的了解。在介紹2012交強險賠償范圍之前，先來簡單的了解一下什么是交強險。交強險是我國第一個由法律規(guī)定實行的保險制度，當(dāng)被保險機動車發(fā)生道路交通事故之后造成受害人的一系列的損失后，根據(jù)保險條款的規(guī)定由保險公司對受害人進行賠償。歸其根本交強險也是責(zé)任險的一種。在現(xiàn)實生活中對于第三責(zé)任險投保的比率比較低，所以發(fā)生交通事故后，一些特殊情況會因為沒有保險保障而使駕駛?cè)酥Ц赌芰τ邢?，那么受害人就會得不到賠償，同時也會產(chǎn)生一些其他的經(jīng)濟糾紛。因此，國家就強制性規(guī)定機動車所有人購買交強險，從而最大程度的提高第三責(zé)任險的投保面，在最大程度上為交通事故的受害人提供基本保障，這是一種比較有利的辦法。只要是在2012交強險賠償范圍內(nèi)的事故，那么保險公司就會提供相應(yīng)的賠償。但為了確保交通事故中的受害人能夠夠第一時間得到救治。我國的一些交通法律法規(guī)中也規(guī)定了：如果是因為駕駛?cè)宋慈〉民{駛的資格或者屬于醉酒駕車的、以及被保險人故意制造道路交通事故的情況下，保險公司就需要在交強險醫(yī)療費用賠償金額之內(nèi)預(yù)先支付傷者的搶救費用。對于這筆由保險公司墊付的搶救費用，保險公司可以在事后向被保險人追償費用。同時交強險保險范圍還規(guī)定，如果搶救費用超過了機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任金額的，或者機動車駕駛?cè)藳]有投保交強險的，那么保險公司就可以拒絕理賠。2012交強險賠償范圍比較之前還是有一些變化的，此前一旦發(fā)生人傷案件，肇事方需要等治療及案件結(jié)束后，方可到保險公司理賠。而從昨日開始，重大人傷案件提前交強險賠償標(biāo)準結(jié)案機制正式實行。保監(jiān)會介紹說，今后如果涉及人員傷亡的事故，損失金額明顯超過11萬元死亡傷殘交強險賠償標(biāo)準限額的，無須等到案件結(jié)束，有責(zé)方可拿相關(guān)費用單據(jù)，先行到保險公司理賠，保險公司將在交強險范圍內(nèi)給予先行交強險賠償標(biāo)準結(jié)案。目前新版交強險總的責(zé)任限額（每次事故的最高賠償額）將從原先的6萬元提高至12.2萬元，其中死亡傷殘交強險賠償標(biāo)準限額上調(diào)至11萬元。還有就是無責(zé)交強險賠償標(biāo)準賠償更簡化，此前發(fā)生事故后，無責(zé)方也必須向自己的保險公司報案，然后到保險公司查勘、定損，再由無責(zé)方保險公司，向有責(zé)方進行交強險賠償標(biāo)準賠償。而現(xiàn)在，交通事故發(fā)生后，無責(zé)方車主無須到保險公司報案、索賠只需提供車輛號牌號碼和交強險保險單號。后續(xù)將由全責(zé)方直接向其承保公司進行交強險賠償標(biāo)準索賠。不過需要注意的是，目前該辦法只涉及車損的事故。新交強險實行后，交通事故中的無責(zé)任一方向有責(zé)任方墊付車輛損失款從以前的最低400元降為100元。通過2012交強險賠償范圍可以看出交強險的保障范圍了還是很大的，由于我國目前關(guān)于在交通法律法規(guī)中對機動車的事故強制保險制度的建立，使得我們國家的法律建設(shè)進一步的完善。這些法律法規(guī)也有利于交通事故的受害人能夠及時的獲得有效的醫(yī)療救治。

#2012交強險賠償范圍 #交強險 #賠償范圍

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 交強險不予賠償范圍與賠償范圍簡介

摘要：最近發(fā)生了這樣一件事，近日，中山市中級法院對一起相關(guān)的交通事故責(zé)任糾紛案作出終審判決。受傷乘客阿鳳因車未停穩(wěn)就開門致其傷殘獲得13萬余元的賠償金。 保險公司承保了公交車的機動車第三者責(zé)任強制保險，在交強險的各賠償限額內(nèi)，對阿鳳在事故中的損失承擔(dān)直接的賠償責(zé)任。超出賠償限額部分，由司機李某所在的隆都公司承擔(dān)。結(jié)果一出，學(xué)多人對此十分不理解，車未停穩(wěn)就開門致乘客傷殘，交強險也要賠嗎？交強險不予賠償范圍與賠償范圍到底包括哪些呢？依據(jù)《道路交通安全法》和《交通事故責(zé)任保險條例》的規(guī)定，機動車交通事故責(zé)任強制保險保障范圍包括本車以外受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失。滿足以下幾個條件：1、被保險機動車發(fā)生交通事故。保險公司對投保了責(zé)任強制保險的機動車所造成的道路交通事故責(zé)任負責(zé)賠償，對于非保險機動車肇事的，保險公司不負責(zé)賠償。根據(jù)《道路交通安全法》規(guī)定，道路交通事故是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。為了最大限度保護受害人，《交通事故責(zé)任保險條例》第43條規(guī)定，　機動車在道路以外的地方通行時發(fā)生事故，造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的賠償，比照適用本條例。朱某和占某發(fā)生的交通事故從法律上說屬于道路外交通事故，但依據(jù)規(guī)定，占某投保的交強險公司是要承擔(dān)賠償責(zé)任的。2、本車以外的受害人遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失。本車以外的受害人指除被保險機動車本車人員、被保險人以外的道路交通事故受害人。本車人員，包括本車駕駛?cè)撕蛙嚿铣丝?。朱某作為機動車被保險人、本車人員之外的人，也是符合交強險賠償?shù)臈l件的。人身傷亡是指人的身體受傷害或人的生命終止。根據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，發(fā)生人身傷亡依法可以獲得的賠償項目包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復(fù)費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、精神損害撫慰金等。保險公司根據(jù)受害人人身損害程度以及實際發(fā)生的各項費用在責(zé)任限額內(nèi)給予賠償。財產(chǎn)損失是指被保險機動車發(fā)生道路交通事故，直接造成事故現(xiàn)場受害人現(xiàn)有財產(chǎn)的實際損毀。財產(chǎn)損失不包括被保險機動車本車和車內(nèi)財產(chǎn)的損失，也不包括因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低而造成的損失和其他間接財產(chǎn)損失。3、保險公司賠償金額不超過責(zé)任限額。責(zé)任限額是保險公司賠償?shù)淖罡呓痤~。對于受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失，保險公司最高賠償?shù)慕痤~不超過責(zé)任限額，即對于損失金額超過責(zé)任限額以上部分，保險公司不負責(zé)賠償。

　　交強險不予賠償范圍包括：

1、被保險道路交通事故的損失是由受害人故意造成的。2、被保險人財產(chǎn)，或在被保險人機動車上的財產(chǎn)。3、受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失。4、仲裁或者訴訟等相關(guān)費用。交強險免賠（不予賠償）范圍分為交強險人身損害賠償責(zé)任的相對免除和財產(chǎn)賠償損失責(zé)任的絕對免除?！稒C動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十二條有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追償：1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的。2、被保險機動車被盜搶期間肇事的。3、被保險人故意制造道路交通事故的。交強險免賠（不予賠償）范圍包括：1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的。2、被保險機動車被盜搶期間肇事的。3、被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，發(fā)生道路交通事故的，交通事故賠償。造成受害人的財產(chǎn)損失，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

#交強險不予賠償范圍 #交強險 #不予賠償范圍

2024-12-02 17:53:05

車輛保險知識 車損險賠償范圍有哪些？

摘要：車損險指，被保險人或其允許的駕駛員在駕駛保險車輛時發(fā)生保險事故，造成保險車輛受損，保險公司在合理范圍內(nèi)予以賠償。 車損險的賠償范圍 負責(zé)賠償由于自然災(zāi)害或意外事故造成的車輛自身的損失，這是車輛保險中最主要的險種。保與不保這個險種，需權(quán)衡一下它的影響。若不保，車輛碰撞后的修理費用得全部由自己承擔(dān)。 1.地震不賠　　 遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責(zé)任的慣例，在覆蓋了大多數(shù)自然災(zāi)害之后，車險條款中也剔除了地震。一直以來，保險公司對地震險業(yè)務(wù)向來小心翼翼。由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。 2.精神損失不賠 大部分保險條款會有類似的規(guī)定，保險公司缺乏針對精神傷害的定損標(biāo)準。因保險事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除。　　 3.酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠　　 在上述情況下，司機并不具備上路行駛的資格，嚴重違反交通法規(guī)。此外，如果駕駛員與準駕車型不符、實習(xí)期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。 4.發(fā)動機進水后再啟動造成損壞不賠　　 在2005年的“麥莎”臺風(fēng)過后，這一點曾經(jīng)引起不少糾紛。保險公司認為，車輛行駛到水深處，發(fā)動機熄火后，如果司機又強行打火造成損壞，屬于操作不當(dāng)造成的，不在賠償范圍之內(nèi)。 5.部分零件被偷不賠 如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設(shè)備、車標(biāo)等被盜，車主只能自認倒霉。保險公司通常規(guī)定“非全車遭盜搶，僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫、被搶奪、被損壞”為除外責(zé)任。 6.爆胎不賠 汽車輪胎單獨損壞，保險公司不予以賠償。但因輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險公司會負責(zé)賠償。 車損險作為汽車商業(yè)險的基本險種之一，車主投保后，如果在保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU車輛過程中，因合同規(guī)定的原因造成保險車輛的損失后，可由保險人按照合同規(guī)定負責(zé)賠償。由于車輛損失險賠償范圍適用于很多車輛損失的常見狀況，因此多數(shù)車主都會選擇投保車輛損失險。但是，投保車輛損失險后并不能保證所有情況造成車輛損失都可以獲得賠償，因為根據(jù)合同約定，車損險賠償范圍適用于合同規(guī)定的車輛損失誘因。 車輛損失險賠償范圍一般適用于五種情況： 一是車輛發(fā)生碰撞、傾覆; 二是車輛發(fā)生火災(zāi)、爆炸; 三是外界物體倒塌或墜落、保險車輛行駛中平行墜落造成車輛損失; 四是車輛遭遇雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡等自然災(zāi)害; 五是在車輛有駕駛?cè)穗S船照料的情況下，載運保險車輛的渡船遭受以上自然災(zāi)害造成車輛損失。 另外，發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，也由保險人承擔(dān)，最高不超過保險金額的數(shù)額。具體賠償范圍包括： 一是保險車輛由于保險責(zé)任事故造成損壞而產(chǎn)生的修理費用，以及您對車輛采取的合理的施救費用，如保險車輛失去正常行使能力情況下的拖運費。 二是搶救過程中使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備所消耗的合理費用，因搶救而損壞他人的財產(chǎn)，應(yīng)該由被保險人承擔(dān)的部分。 三是雇傭拖車在拖運途中發(fā)生意外事故，導(dǎo)致保險車輛損失擴大的部分及保護措施所支出的合理費用。 車損險的賠償額度包括如下：保險公司會根據(jù)您在事故中所負責(zé)任的大小，賠償所有應(yīng)賠償總金額的80%-95%(其余部分為保險條款規(guī)定的免于賠償部分)。被保險人在事故中負全部責(zé)任的賠償80%，負主要責(zé)任的賠償85%，事故雙方負同等責(zé)任的賠償90%，被保險人負次要責(zé)任的賠償95%。  

#車損險 #車損險賠償 #車損賠償范圍

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 哪些損失不在車損險的賠償范圍之內(nèi)

摘要：車損險，是我們有車一族有必要加入的一份保險。所以車損險理賠也應(yīng)運而生，不是每一個人都知道車損險的知識。所以我們有必要去學(xué)習(xí)關(guān)于車損險的知識。車損險是車險的一種，是發(fā)生意外后對當(dāng)事人的賠償。具體地說，是對愛車的呵護。有車的人越來越多，我們每一個人都需要生活的呵護，當(dāng)然我們的愛車也需要車損險的呵護。就讓我們?nèi)ヌ角蟾嗟能囯U理賠知識吧?！侗ｋU法》第23條規(guī)定：“保險事故發(fā)生后，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料”，以便依法索賠。索賠程序為：保護好現(xiàn)場。以最快速度在規(guī)定時間內(nèi)就近向公安部門和保險公司報案。配合現(xiàn)場查勘定損。一是認真填寫出險登記，二是如實提供有關(guān)單證，三是配合現(xiàn)場查勘定損，確定保險責(zé)任，四是協(xié)商維修，保存好修理發(fā)票。保險車輛索賠需提供：駕駛證，行駛證，出險通知書，保險單，交管部門證明、責(zé)任認定書，非交通事故由派出所或鄉(xiāng)以上政府出具的事故證明，各種費用發(fā)票、收據(jù)等。領(lǐng)取保險金。經(jīng)保險公司核賠同意后，即通知被保險車損險理賠的流程就是為了讓車主知道理賠到了哪一環(huán)節(jié)，下一環(huán)節(jié)是什么？這樣車主可以知道現(xiàn)在該去做些什么，為了下一步應(yīng)該準備什么？這樣才能最有效的縮短車損險理賠期限。事故發(fā)生后，車主應(yīng)該立即向保險公司進行報案，有的車主在發(fā)生事故后忙于爭執(zhí)以及利益的協(xié)商，忽視了報案環(huán)節(jié)，這樣只會延誤保險公司出險的時間，車主更要注意的是一定要在事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險公司。期間一定要及時采取施救和防護措施，以免造成更大的超出保險公司賠付范圍內(nèi)的損失。保險公司出險后，由工作人員進行查勘，如果事故交由交管部門的，由交管部門工作人員查勘。查勘完畢，車主要帶好事故認定書、調(diào)解書、保單等相關(guān)資料到保險公司進行定損。最后，車主持車輛維修費用以及其他費用收據(jù)至保險公司賠付。正是因為車險理賠涉及到的部門較多，所以目前國家對于車損險理賠期限也沒有非常明確的規(guī)定。各保險公司的車損險理賠期限都是不一樣的，通過平安車險網(wǎng)銷平臺，我們可以了解到平安車險推出了萬元以內(nèi)、資料齊全、一天賠付的承諾，這對于符合條件的車主來說，是真的有了盼頭，車主可以不再迷茫。人領(lǐng)取保險金。車損險的賠償范圍，除了以下十種保險期內(nèi)不賠予賠償?shù)?，其他都賠。1. 地震不賠，遵循了大部分財產(chǎn)保險都不保地震責(zé)任的慣例，在覆蓋了大多數(shù)自然災(zāi)害之后，車險條款中也剔除了地震。一直以來，保險公司對地震險業(yè)務(wù)向來小心翼翼。由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，保險監(jiān)管部門也不鼓勵保險公司承保。2. 精神損失不賠，大部分保險條款會有類似的規(guī)定，保險公司缺乏針對精神傷害的定損標(biāo)準。因保險事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除。3. 酒后駕車、無照駕駛、未年檢不賠，在上述情況下，司機并不具備上路行駛的資格，嚴重違反交通法規(guī)。此外，如果駕駛員與準駕車型不符、實習(xí)期上高速等情形，保險公司也會拒絕賠付。4. 發(fā)動機進水后再啟動造成損壞不賠，在2005年的“麥莎”臺風(fēng)過后，這一點曾經(jīng)引起不少糾紛。保險公司認為，車輛行駛到水深處，發(fā)動機熄火后，如果司機又強行打火造成損壞，屬于操作不當(dāng)造成的，不在賠償范圍之內(nèi)。5. 部分零件被偷不賠，如果不是全車被盜，只是零部件如輪胎、音響設(shè)備、車標(biāo)等被盜，車主只能自認倒霉。保險公司通常規(guī)定“非全車遭盜搶，僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫、被搶奪、被損壞”為除外責(zé)任。6. 爆胎不賠，汽車輪胎單獨損壞，保險公司不予以賠償。但因輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故，造成車輛其他部位的損失，保險公司會負責(zé)賠償。7. 放棄追償權(quán)不賠，與其他車輛發(fā)生碰撞時，且責(zé)任在對方，不能放棄向?qū)Ψ揭筚r償?shù)臋?quán)利。一旦放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利，也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋?quán)利。不論是保險法，還是保險條款中都有這樣的規(guī)定。8. 改裝后的添加設(shè)備不賠，汽車經(jīng)改裝，添加音響、冰箱、尾翼、行李架等設(shè)備，一旦撞車造成損失，保險公司也不會對這些新增加的設(shè)備賠償。9. 修車期間的損失不賠，如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失，保險公司都會拒賠。修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛。此外，保險條款一般還約定，保險車輛在“競賽、測試”期間受到的損失也不負責(zé)賠償。10. 收費停車場事故不賠，凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜、劃傷，保險公司一概不負責(zé)賠償，因上述場所對車輛有保管的責(zé)任。保管期間，因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的，保管人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，保險公司不負責(zé)賠償。  

#車損險 #賠償范圍 #車險理賠

2024-09-03 16:23:22

認識保險 交強險醫(yī)療費賠償范圍是怎樣呢

摘要：2011年10月27日，申某駕駛原告某運輸公司的大型臥鋪客車，途中與李某駕駛的被告某汽車貿(mào)易公司的重型半掛車追尾相撞，造成申某當(dāng)場死亡、乘車人楊某受傷、兩事故車輛受損的交通事故。經(jīng)認定，駕駛員申某、李某對事故的發(fā)生負同等責(zé)任，乘車人楊某無責(zé)任的事故認定書。事故車輛重型半掛車向被告某保險公司投保了兩份交強險和第三者商業(yè)險。原告在事故發(fā)生后墊付乘車人楊某醫(yī)療費5486元。由于原告與兩被告在協(xié)商的過程中就交通費、誤工費等不能達成一致意見，故原告訴至法院。法院判決，被告某保險公司賠償原告某運輸公司墊付的醫(yī)療費5486元。根據(jù)機動車交通事故責(zé)任強制保險條例，第21條規(guī)定：被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。由于交通事故雙方都有負同等責(zé)任，雙方應(yīng)自行承擔(dān)處理事故善后工作的各項費用，故對原告提出的住宿費、誤工費等的訴訟請求不予支持。但楊某系原告大型臥鋪客車上的乘客，根據(jù)保險合同法的規(guī)定，楊某的醫(yī)療費應(yīng)先由被告在交強險醫(yī)療費賠償范圍內(nèi)理賠。那么，通常情況下，交強險醫(yī)療費賠償范圍是怎樣的呢？（1）搶救期間醫(yī)療費用的審核。搶救期間，原則上醫(yī)療費用按醫(yī)保標(biāo)準執(zhí)行，需特殊處理的傷情，首先根據(jù)醫(yī)院監(jiān)護和護理的級別判斷搶救；其次依據(jù)傷情需要，對合理的、必要的自費藥品和進口藥品、監(jiān)護費用等進行審核，并核對使用劑量、次數(shù)是否與傷情相符，對相符部分予以認可。如手術(shù)麻醉藥、止血藥、輸血（輸血互助費除外）、輸氧、監(jiān)測等。生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房，嚴格按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行。（2）住院期間醫(yī)療費用審核。住院期間費用全部按照醫(yī)保標(biāo)準審核：與傷情無關(guān)的費用不予賠付；與傷情有關(guān)的預(yù)防性醫(yī)保用藥給予賠付、非醫(yī)保用藥不予賠付；與治療傷情有關(guān)的在使用了同類型其他藥物情況下醫(yī)保限制性用藥、與醫(yī)保藥同名的進口藥根據(jù)病情需要考慮可最高賠付50%;對住院期間常規(guī)的、與傷情無明顯的直接因果關(guān)系的各種檢查如B超、X光、心電圖、化驗等最多可賠付1次；與傷情無關(guān)的大型的檢查不予賠付、與傷情有關(guān)的根據(jù)病情需要予以賠付、對不必要的重復(fù)檢查不予賠付；對牙齒冠折、缺失需要鑲牙、補牙的給予補償修復(fù)原則，價格視當(dāng)?shù)貥?biāo)準300元—600元以內(nèi)酌定，對資料不齊全2000元以下的費用在客戶簽字同意自負30%后審核，2000元以上的經(jīng)負責(zé)人簽字后按批示意見審核。對事故誘發(fā)某種疾病或加重原有病情的特殊情況需要報總公司批準后審核。（3）手術(shù)材料及輔助用具：按醫(yī)保規(guī)定的國產(chǎn)普及型標(biāo)準核定，使用國產(chǎn)豪華型或進口材料，其差價部分由客戶自行承擔(dān)。（4）床位費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準。若因急性？腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU（重癥監(jiān)護病房）者除外，但脫離危險后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房。（5）康復(fù)理療費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。（6）換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準結(jié)合病情需要核定。（7）救護車費：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標(biāo)準計算。圈中人保險網(wǎng)—中國最大的保險專業(yè)資源倉庫（8）續(xù)醫(yī)費：被保險人為提前結(jié)案，對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。審核續(xù)醫(yī)費根據(jù)病情需要，對明顯超出病情需要的不予賠償。
 

#交強險 #賠償范圍

2024-09-03 16:23:22