員工意外險主要是企業(yè)作為福利補充為員工投保的意外傷害保險,能夠承擔員工因意外傷害造成的死亡、殘疾以及醫(yī)療費用支出等。員工意外險怎么買還是需要按照職業(yè)要求,既可以購買符合要求的意外險產(chǎn)品,也可以根據(jù)行業(yè)性質來制定專門的保險計劃,屬于團體保險的一種。
員工意外險一般保障責任包括意外傷害、意外醫(yī)療、交通保障等方面,保額可按照團體要求靈活設置,保費也有所變化。相對于個人投保,員工意外險的保費比較低,保額更高,并且可以根據(jù)公司的實際需要,制定專屬的保障計劃。員工意外險的投保是職業(yè)要求限制的,1-3類職業(yè)最低投保人數(shù)為8人;4類以上職業(yè)最低投保人數(shù)為20人,不設最高上限。
來自廣州的詹先生詢問,自己承包了一個小型服裝加工廠,有員工20人左右,想為員工投保一年期的意外險,選擇哪種比較好?
開心保保險專家解答,中小型企業(yè)可以選擇制定團體保險計劃,也可以購買現(xiàn)成的保險產(chǎn)品,特別是員工人數(shù)較少的情況,一般的意外險就可以滿足需求。紡織制造工人屬于1-3類職業(yè),保險需求比較基礎。開心保保險專家推薦人?;圻x心安綜合意外保險,提供意外身故、意外燒傷、意外殘疾各10萬元保障,火車及輪船意外20萬,另有意外傷害醫(yī)療1萬元,超過100元的醫(yī)療費用100%賠付,每年保費僅需100元,符合詹先生員工的投保需求。
除了長期的人身意外保障,企業(yè)有時候也有短期的團體投保需求,如公司組織集體郊游、短期出差旅行等,這時可以投保短期旅游險,加強個人保障力度。
十一期間,來自上海的李小姐咨詢開心保,公司組織約70人到千島湖游玩三天兩夜,想購買短期的旅游險,但人數(shù)很多,時間又很短,不知該如何投保。在開心??头扑]下,李小姐選擇了平安境內(nèi)旅游產(chǎn)品(經(jīng)濟型),3天保費只需要2元錢,提供意外保障5萬元,意外醫(yī)療1萬元,住院津貼30元/天,覆蓋了基本的意外保障,性價比非常高。
考慮到投保人數(shù)眾多,開心保客服為李小姐發(fā)送了團體投保申請單,將員工信息填寫完整并發(fā)送給客服,可一次性投保生成訂單,李小姐只要支付即可,非常的簡單方便。
開心保為中小型企業(yè)提供了多種意外保險計劃,如果購買人數(shù)眾多,可以填寫《團體保險申請表》,由開心保協(xié)助投保,一次性滿足多人購買需求。
如果企業(yè)有特殊需求,如在保額、醫(yī)療上有更高的需求,普通保險規(guī)劃無法滿足,開心保也將可以將保險需求反饋到保險公司,有專業(yè)的保險公司人員定制個性化投保方案。這種員工意外險一般是由保險公司簽發(fā)一張統(tǒng)一的保單,并可以在保險的有效期內(nèi)隨時變更被保人員,能夠滿足企業(yè)人員流動需求。如有人員變更或者人數(shù)變化,需要提前提交變更申請書。
團體人身險也就是團體保險,通常為被保險人較多的團體服務,只需要一張總合同就能夠對于團體內(nèi)所有成員提供人身意外保障。團體人身險的推出,簡化了企業(yè)和團體投保流程,有效提高了管理效率,更可以按照團體的特殊需求制定專業(yè)的保險計劃。與個人人身險相比,團體人身險的保費更少,保障更高。
在團體人身險中,被保人需要是團體中的在職人員,也就是說退休、離職或非正式員工是不在團體人身險保障范圍內(nèi)的。團體人身險的投保對象主要為各類的機關、企事業(yè)單位及各類團體,只要年滿18周歲、具有法定勞動能力的員工都可以投保。團體保險投保人數(shù)一般在8人以上,個別危險等級較高的職業(yè)需要20人以上才能投保。
團體人身險的保障項目包括意外、傷殘、身故補償,意外醫(yī)療責任。團體人身險通常作為企業(yè)的補充福利形式體現(xiàn),能夠有效的彌補社保不足。還有一些企業(yè)本身從事較為危險的行業(yè),社保額度遠遠不足以保障安全,所以需要商業(yè)保險來補充。除了基本的保障項目,團體人身險還可以根據(jù)企業(yè)的需求靈活定制專屬保障方案,保額和保費都可以由投保人選擇。這類的團體人身險適用于對于保障要求較高的團體,如高危職業(yè)、機械加工工業(yè)等。此外,還有企業(yè)定制了年金、終身人壽保險,這類保險提供了企業(yè)年金計劃,屬于企業(yè)福利的一種。
團體人身險的繳費周期為一年,由投保人也就是團體統(tǒng)一匯總保費交付。如果中途被保險人發(fā)生變更或增減,需要提前遞交團體人身險人員變更表。實際保險費用根據(jù)被保險人人數(shù)來確定。
按照保障的范圍不同,團體人身險可以分為團體意外險、團體健康險、團體年金保險和團體人壽保險等。其中團體意外險和團體健康險比較常見。
團體意外險的特點在于保費較少,保額更高,通常為一年期保險。因為職業(yè)等級不同,團體意外險的保費也是有所不同的。如高空作業(yè)、井下作業(yè)等危險職業(yè),保費要比辦公室文職人員的保費更高。意外險的保額也是可以增加的,在于保險公司協(xié)商一致的前提下,可以提高保額,同時增加相應的保費。
在團體人數(shù)達到一定數(shù)量之后,可以向保險公司咨詢購買。在團體人身險保險有效期內(nèi),可以隨時變更團體人員,滿足企業(yè)人員靈活變動需求。團體人身險的投保要求包括:
1、滿足最低投保人數(shù),一般為6-8人,風險較高職業(yè)需在20人以上
2、保險期間不超過一年,保費為一年一繳費,根據(jù)實際被保險人人數(shù)繳納。到期可以續(xù)保。
3、制定團體人身險投保方案。如果有特殊需求,需要提供投保人數(shù)、職業(yè)類別、保額需求、保費預算等信息,供保險公司制定專屬的保險方案。
4、團體人身險需要填寫投保申請書并提供員工清單。如果員工發(fā)生變更或增減,累積不能超過約定替換率。
5、團體人員必須實名制投保,已經(jīng)獲得理賠的人員不能夠變更。
團體人身險的購買方式多種多樣,在網(wǎng)上投保更加的簡單便捷。以開心保為例,只要下載團體險投保申請單,填寫投保人信息,就可以實現(xiàn)多人一次性投保。如果現(xiàn)有的產(chǎn)品無法滿足企業(yè)需求,也可以留下聯(lián)系方式,有專業(yè)的保險業(yè)務人員提供定制保險方案。
小微企業(yè)在經(jīng)營過程中,也會出于福利和責任的目的,投保團體意外險,為員工提供多一重的保障。那么小微企業(yè)團體意外險如何投保?在申請小微企業(yè)團體意外險理賠的時候,都需要注意哪些問題呢?
團險通常是指以企業(yè)或者是團體為單位進行保險購買的方式,投保對象是團體中的個人。團險需要統(tǒng)計團體中人員的數(shù)量和信息,并由保險公司給出一個合理的方案。與個人購買的保險相比,小微企業(yè)團體意外險條款通常較為簡單,并能夠根據(jù)團體的實際需求,提供不同的投保方案。
小微企業(yè)團體意外險投保最少人數(shù)是5人,最多為100人。可提供意外傷害、交通意外與醫(yī)療墊付、醫(yī)療救援等服務。如果企業(yè)需要,也可以增加門診預約和健康分析等評估服務。
如果團體中出現(xiàn)人員變動,需要增加、減少或者是變更被保險人,需要提供加蓋企業(yè)印章的《契約變更申請書》、員工個人基本信息、投保人(團體)信息和保險單原件。增加被保險人需要補交保費,減少被保險人,按申請日期為準退還一定保費。
常見的小微企業(yè)團體保險包括人身意外保險、醫(yī)療保險等。如果臨時組織出行,也可以投保短期旅游險,為員工多加一層保障。為了方便小微企業(yè)團體投保,開心保提供了小微企業(yè)團體意外險投保規(guī)劃,除常見的團體意外醫(yī)療保險之外,還提供了團體境內(nèi)旅游、團體境外旅游和企業(yè)福利計劃,為小微企業(yè)團體提供了完善的保障計劃。
小微企業(yè)團體意外險理賠流程與個人意外險相似,發(fā)生意外都需要先撥打保險公司電話報案,客服人員會根據(jù)意外的具體性質,提示告知需要準備哪些材料,必要的時候需要派理賠專員到現(xiàn)場勘查。而小微企業(yè)團體意外險保單則是理賠的重要憑證。
開心保專家提醒,意外事故的相關證明和報銷票據(jù)一定要妥善保留,以備理賠所需。保險公司在受理理賠案件并確定賠付責任、賠付金額之后,通常會在10天內(nèi)向被保險人指定用戶打款。
因為是團體向保險公司投保,很多人會問是不是不需要提供個人的詳細健康情況呢?如果發(fā)生了疾病意外,如何判斷是否屬于保險合同約定范圍?記者就此事采訪了開心保理賠專家,開心保保險專家表示,投保小微企業(yè)團體意外險,團體只需要提供被保險人數(shù)量,因此對于具體的意外險理賠情況,還需要以保險合同為準。
此外,如果員工購買了個人意外險,是可以獲得雙重理賠的,甚至購買兩份團體險,也可以獲得雙倍賠償。這是因為在保險行業(yè)對于產(chǎn)品的組合是比較推崇的,一份保險往往無法滿足一個人所有保險需求。而重復投保,也就意味著購買了兩份保險,當然也可以獲得重復的意外險理賠。我國對于成年人的身故賠償是沒有上限規(guī)定的,但醫(yī)療等需要按照實際支出來賠付。所以擔心一份小微企業(yè)團體意外險保障不夠的,可以投保兩份,或者購買個人人身意外險。
其實,無論是小微企業(yè)團體意外險還是個人保險,購買保險都是為了防范可能發(fā)生的意外,降低風險損失。熟悉意外險理賠流程,能夠幫助大家遇事迅速反應,提高理賠效率。
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