「大連普惠?！?span lang="EN-US">2022全新升級(jí)，身邊不少朋友張羅著給自己和家人買(mǎi)起。

對(duì)于這款不限職業(yè)、不限既往癥、不限年齡，投保非常寬松的普惠保險(xiǎn)，大家在購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？

作為一名大連市民，小開(kāi)現(xiàn)在就來(lái)和大家好好聊一聊。

一、大連普惠保-保險(xiǎn)責(zé)任

（點(diǎn)擊查看大圖）

• 承保人群：大連已有社保、已辦理異地醫(yī)保（有效狀態(tài)）

• 繳費(fèi)截止時(shí)間：2022年10月31日24時(shí)

• 保障起止日：2022年11月1日-2023年10月31日

二、大連普惠保升級(jí)后有哪些變化？

和去年相比，大連普惠保2022年全新升級(jí)后，共做了4點(diǎn)升級(jí)。

01. 參保人群

允許已參加異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、目前長(zhǎng)期居住在大連且在大連就醫(yī)的「新市民」人群參保。

Tips：什么是新市民？

指因本人創(chuàng)業(yè)就業(yè)、子女上學(xué)、投靠子女等原因來(lái)到大連常住，未獲得大連市戶(hù)籍或獲得戶(hù)籍不滿(mǎn)3年的各類(lèi)群體，包括但不限于進(jìn)城務(wù)工子女、新就業(yè)大中專(zhuān)畢業(yè)生、投靠子女的老年人等。

02. 報(bào)銷(xiāo)比例

理賠金額超過(guò)20萬(wàn)元以上部分的賠付比例由60%提升至70%。

03. 保障增加

增加日間病房治療保障，將此項(xiàng)納入保險(xiǎn)范圍。

04. 降低免賠

針對(duì)續(xù)?？蛻?hù)，對(duì)上一年度未產(chǎn)生賠付費(fèi)用的，起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降至1.8萬(wàn)元。

三、投保大連普惠保時(shí)要注意哪些問(wèn)題？

雖然是普惠保險(xiǎn)，但畢竟也算是一款保險(xiǎn)產(chǎn)品，投保時(shí)可不能光顧著跟風(fēng)購(gòu)買(mǎi)。

關(guān)于投保前的注意事項(xiàng)、理賠標(biāo)準(zhǔn)、理賠流程都應(yīng)該做到心中有數(shù)才是。

小開(kāi)梳理了幾個(gè)關(guān)注度比較高的問(wèn)題：

01. 理賠起付線(xiàn)條件

本保險(xiǎn)免賠額為年免賠。

同一保單年度內(nèi)，一次或多次住院，免賠額以2萬(wàn)/1.8萬(wàn)為限。

例如，首次住院已扣減免賠額2萬(wàn)/1.8萬(wàn)，再次住院則不再扣減免賠額；

如首次住院保障范圍內(nèi)「?jìng)€(gè)人自費(fèi)」費(fèi)用不足2萬(wàn)/1.8萬(wàn)免賠額，則計(jì)入保單年度免賠額但本次不作賠付，再次住院免賠額僅扣減2萬(wàn)元/1.8萬(wàn)元剩余部分。

*注：

1、新保參保人或上一年度有理賠給付的續(xù)保參保人，本年度保險(xiǎn)期間內(nèi)，年度累計(jì)免賠額為2萬(wàn)元；

2、上一度未發(fā)生理賠給付的續(xù)保參保人，本年度保險(xiǎn)期間內(nèi)，年度累計(jì)免賠額1.8萬(wàn)。

02. 所有醫(yī)藥費(fèi)都能報(bào)銷(xiāo)嗎？

并非如此！

在保障責(zé)任中「大連普惠?！拐f(shuō)的非常明確：「?jìng)€(gè)人自費(fèi)」部分可報(bào)銷(xiāo)。

通常來(lái)說(shuō)，未納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用為「?jìng)€(gè)人自費(fèi)」部分。這部分金額超出免賠額后方可申請(qǐng)理賠。

除此之外，像一些非疾病治療外的義診、體檢、孕期產(chǎn)檢、美容保健等也不在保障范圍內(nèi)。

所以，在投保任何產(chǎn)品前，小開(kāi)都提醒大家要關(guān)注好「哪些能賠」。

03. 如何查詢(xún)保單

可以在「大連普惠?！刮⑿殴娞?hào)—「服務(wù)中心」—「?jìng)€(gè)人中心」查詢(xún)訂單情況。

04. 如何申請(qǐng)理賠

一旦在保障期限內(nèi)發(fā)生理賠，無(wú)論是在本地就醫(yī)、異地就醫(yī)、未使用醫(yī)保就醫(yī)，都有明確要求：

1. 大連市基本醫(yī)保參保人在大連市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，出院結(jié)算時(shí)，「大連普惠保」實(shí)現(xiàn)一站式即時(shí)結(jié)算，無(wú)需申請(qǐng)。

2. 大連市基本醫(yī)保參保人異地就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)保結(jié)算后，需按照所屬服務(wù)保險(xiǎn)公司要求，線(xiàn)下遞交理賠資料，申請(qǐng)理賠。

3. 大連基本醫(yī)保參保人本市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，需到大連市各醫(yī)保分中心服務(wù)大廳提交醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，按照所屬服務(wù)保險(xiǎn)公司要求，線(xiàn)下遞交理賠資料，申請(qǐng)理賠。

4. 參保了異地醫(yī)保、長(zhǎng)期居住在大連并在大連市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的「新市民」，出院后需經(jīng)基本醫(yī)保結(jié)算后，需按照所屬服務(wù)保險(xiǎn)公司要求，線(xiàn)下遞交理賠資料，申請(qǐng)理賠。

買(mǎi)一份保險(xiǎn)，我們當(dāng)然不希望用上它，但提前get一些理賠知識(shí)不吃虧。

四、大連普惠保適合誰(shuí)買(mǎi)？

這個(gè)問(wèn)題，小開(kāi)首先會(huì)推薦買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的老年群體。

尤其上了60歲之后，身體各種健康異常，已經(jīng)很難買(mǎi)到合適的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

這時(shí)候備一份無(wú)職業(yè)、年齡、既往癥限制的大連普惠保可以說(shuō)有備無(wú)患。

一年最高不到200塊錢(qián)，起碼能覆蓋一些大病風(fēng)險(xiǎn)。

另外，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限、暫時(shí)沒(méi)有給自己配置醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)的年輕人來(lái)說(shuō)，普惠保也是一份兜底的保障。

最后想說(shuō)：

投保時(shí)間截止到10月31日，投保時(shí)可以用醫(yī)?？ㄓ囝~、微信、支付寶、銀聯(lián)等渠道。

最多支持為7人同時(shí)購(gòu)買(mǎi)，例如本人、子女、父母、配偶等，每人限投保一份。

如果有需求，就抓緊上車(chē)吧！↓↓↓

（長(zhǎng)按識(shí)別二維碼投保）