重疾險保障的疾病越多越好嗎?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-06-18 16:59:30

25種、50種、80種、100種……

隨著重疾險產(chǎn)品越來越成熟,保障責任也越來越豐富,最明顯的特點之一就是保障病種量增多,這也給大家在挑選重疾險時帶來了困擾:
是不是疾病包含種類多的重疾險就一定好呢?

答案是:不一定,或者說,很大概率不是這樣的。

一、病種多≠保障好
如果單看病種數(shù)量,很容易會陷入“病種多=保障好”的誤區(qū),但實際上保障病種多的產(chǎn)品不一定保障就好。
從我們日常的生活中就不難看出,高發(fā)的重大疾病無非就是癌癥、心腦血管疾病,其中癌癥占比90%以上,細分后高發(fā)的疾病大約28種;放心,每一款重疾險都包含。
01.保監(jiān)規(guī)范:28種法定重疾必備
多年以前,各家保險公司的重疾病種都不太一樣,有的不保癌癥,有的不保心血管疾病。如果想同時保障,就不得不多份購買,給用戶造成了極大的不便。
如今,銀保監(jiān)會更新了重大疾病保險的疾病定義, 28 種常見重疾進行了統(tǒng)一規(guī)范。
保險公司為了競爭客戶,推出的重疾險都包含了這28種重疾。

根據(jù)以往的理賠數(shù)據(jù)得出:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、終末期腎病、重大器官移植術等6種高發(fā)重疾幾乎占了理賠的80%以上,如果綜合28 種重疾來看,能占到 95%。
為了提高產(chǎn)品優(yōu)勢,后來保險公司又增加了其他病種,這就形成了目前動輒保障上百種重疾的局面。
其實保100種重疾和保80種重疾相比,有些多出來的只是一種噱頭,實際的理賠概率相差無幾。所以在選擇重疾產(chǎn)品時:
如果價格相差無幾,選擇保障疾病數(shù)量多的;
如果價格差的較多,沒必要為了概率多花錢,規(guī)定的28種重疾足矣。28種大病治療費用

02.解開“用次高發(fā)重疾”充數(shù)的真相
一些公司為了突出自己的產(chǎn)品,增加營銷噱頭,會往重疾病種里“注水”,給人一種“加量不加價”的感覺,對于醫(yī)學知識不足的老百姓來說,很容易信以為真。
注水一:增加罕見疾病
保險公司選擇罕見疾病來充數(shù):患病概率小,得病人數(shù)少,保險公司賠償少。
科學家霍金患有的漸凍癥,發(fā)病率大約在萬分之1-3,患病率約為每年十萬分之四到八,是極其罕見的疾病。

3

這就像有人向你夸下??冢哄缧亲驳厍蚓徒o你100萬,雖然有可能,但概率微乎其微。
注水二:拆分疾病,增加數(shù)量
很多病癥由同一種病因引起,在醫(yī)學上有統(tǒng)稱,比如“糖尿病及并發(fā)癥”、“腦中風后遺癥”。
一些保險公司會把統(tǒng)稱拆分成幾個疾病,增加數(shù)量。

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2種方法,是比較高級的障眼法,如果不是醫(yī)學工作者,很難分清到底有罕見疾病,有多少被拆分。所以這個坑是避不開的,比較合理的辦法是:

不要過分糾結重疾險保障病種的多少

關注實際保障責任。
不過值得一提的是,在后續(xù)的重疾險新規(guī)修改意見稿中已經(jīng)明確的指出:拆分疾病增加數(shù)量、增加罕見疾病都是不合理的行為,對我們來說,是好事兒。

二、定義比數(shù)量更重要
重疾險并不是單純意義上的確診即賠,而是需要被保險人達到約定的疾病狀態(tài)或者實施某種手術。

如果某款產(chǎn)品病種數(shù)量上千種,但疾病定義過于苛刻,那也算不上保障好。
每款保險產(chǎn)品在條款中都有詳細的病癥描述,除28種法定重疾完全一致外,其他的多少都有出入,輕微的不同帶來的結果可能天差地別。這才是我們真正要了解的重點。
當然保險產(chǎn)品越發(fā)成熟的今天,很多疾病描述都趨于合理、行業(yè)統(tǒng)一化,所以在投保時也無須逐字逐句對比條款。如果對保險產(chǎn)品有某些特定需求,一個專業(yè)的保險顧問會更省時、靠譜。

 

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當?shù)厣绫=?jīng)辦機構或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構會將報銷費用直接轉入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當?shù)厣绫>值囊鬄闇省?/dd>
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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