人身保險理賠是指人的壽命和身體發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時，保險公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作。

　　人身保險理賠方式：

人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢賠償?shù)牧说?。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

　　人身保險理賠所需材料：

申請死亡保險金

1.  死亡證明書（區(qū)縣級以上公立醫(yī)院或公安部門、人民法院出具）.
    2. 戶口注銷證明（戶籍所在地公安派出所出具）
　　3. 受益人身份證明或戶籍證明.
　　4. 保險單正本和最后一次繳費憑證。

申請傷殘保險金

1.  司法鑒定機構(gòu)出具的傷殘鑒定證明。
　　2. 出院診斷證明或門診病歷。
　　3. 被保險人身份證明。
　　4. 保險單正本和最后一次繳費憑證。

申請重大疾病保險金

1.  保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的重大疾病診斷書。
　　2. 被保險人身份證明。
　　3. 保險單正本和最后一次繳費憑證。

申請住院醫(yī)療保險金
　　1. 縣級或二級以上醫(yī)院出院診斷證明。

2.  住院費結(jié)賬單、結(jié)算明細表和出院小結(jié)。
　　3. 被保險人身份證明。
　　4. 保險單正本（主險和附加險）及最后一次繳費發(fā)票。

申請意外傷害醫(yī)療保險金

1.  區(qū)縣級以上（含區(qū)、縣級）醫(yī)院證明。
　　2. 門診診療收據(jù)、處方和病歷。
　　3. 住院費收據(jù)，結(jié)算明細表和出院小結(jié)。
　　4. 被保險人身份證明。
　　5. 保險單正本（主險和附加險）及最后一次繳費憑證。

申請住院補貼保險金

1.  縣級或二級以上醫(yī)院診斷證明和出院小結(jié)。
　　2. 被保險人身份證明。
　　3. 保險單正本（主險和附加險）及最后一次繳費憑證， 還應提供公司認為必要的事故證明和其它有關(guān)材料。

　　人身保險理賠注意事項：

理賠一直是投保人最關(guān)心的事情，但在理賠這一環(huán)節(jié)里總是有這樣或是那樣的注意事項。如果被忽略了，理賠過程就不會那么順暢。而人身保險的理賠也是有很多注意事項的，下面具體來分析下這些事項。

1．報案

根據(jù)保險合同的規(guī)定，保險標的遭到損毀或發(fā)生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司。

一般情況下，理賠報案均采用電話形式。報案時應詳細說明下列問題：保單號碼、被保險人、報案人、事故基本情況（時間、地址、經(jīng)過）、就診醫(yī)院、現(xiàn)狀、代理人、聯(lián)系方式等。

2．符合責任范圍：

保險公司只對保險合同責任范圍內(nèi)的風險進行賠償，對于保險條款中的除外責任，保險公司并不提供保障?？蛻艨梢酝ㄟ^閱讀保險條款或撥打保險公司的電話進行確認。

3．理賠資料齊全：

在進行保險理賠時，無論是什么險種，必須準備最基本的單證為：保險單正本、被保險人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費的發(fā)票、理賠申請書，若委托他人代為辦理還需填寫委托授權(quán)書。

未住院：門診病歷、門診收據(jù)、診斷證明，門診+住院：門診病歷、門診收據(jù)、診斷證明、住院費用清單、住院病歷、各種檢查報告、住院費用收據(jù)。

4．理賠分割單：

如果被保險人有社會醫(yī)療保險，社保已經(jīng)給報銷了一部分，那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫(yī)療費用報銷分割單，并注明所花費的醫(yī)療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據(jù)的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費用的剩余額度內(nèi)進行理賠。

5．理賠事故調(diào)查：

資料收齊后，保險公司如有疑問會進行理賠調(diào)查。要求客戶配合公司進行調(diào)查，如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險人在投保時有隱瞞病史的帶病投?；蛲丁⒈槐ｋU人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠的進行帶來障礙。所以在投保時一定要如實告知，并且要親筆在投保單上簽字確認。在人身保險理賠過程中，嚴格遵循這些注意事項，理賠將會順利很多。