社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。關(guān)于社保很多參保人也有很多疑惑。社保江門市人力資源和社會保障局根據(jù)江門市人民政府關(guān)于推進(jìn)“三促一幫”的實施意見有關(guān)工作要求,積極貫徹落實省、市政府扶持中小微企業(yè)發(fā)展政策措施,出臺了《江門市人力資源和社會保障局落實“三促一幫”實施意見服務(wù)指南》,切實為扶持企業(yè)發(fā)展提供服務(wù)。江門社保局解答了參保人一些常見問題。
江門社保局解答社保常見問題一
一、 享受逐月領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的條件?
答:參保人符合下列條件之一的,可申請按月領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金:
(一)達(dá)到法定退休年齡(即男年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,下同)。
(二)累計繳費年限滿10年或15年(1998年6月30日前參加職工養(yǎng)老保險,并在2013年6月30日前到達(dá)法定退休年齡的參保人,最低繳費年限為10年。不在這個范圍內(nèi)的,都要繳15年,含政策性補繳1998年7月前養(yǎng)老保險費的)。
二、 提前申領(lǐng)職工基本養(yǎng)老金的條件?
答:按照國家現(xiàn)行規(guī)定,從事規(guī)定的特殊工種(有毒有害、高溫低溫、高空井下及繁重勞動)一定年限的,男職工年滿五十五周歲,女職工年滿四十五周歲;因病完全喪失勞動能力的,男職工年滿五十周歲,女職工年滿四十五周歲,經(jīng)地級市職能部門審批后,可以提前申領(lǐng)職工基本養(yǎng)老金。
江門社保局解答社保常見問題二
異地就醫(yī)醫(yī)保范圍費用可以報銷隨著跨區(qū)域就業(yè)和人員流動日益頻繁,日常生活中異地工作、退休后異地生活、外出急病在異地住院等現(xiàn)象時有發(fā)生。那醫(yī)療保險參保人如何申請和辦理異地就醫(yī)費用報銷手續(xù)呢?
異地就醫(yī)醫(yī)保范圍費用可以報銷一、三種情況參保人異地就醫(yī)的申請手續(xù)
(一)市外轉(zhuǎn)院診療。參保人因病情復(fù)雜、危重,經(jīng)本地二級以上(含二級)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(專科醫(yī)院除外)診療,無法確診或不具備診療救治條件的可申請市外轉(zhuǎn)院診療。
申請手續(xù):須先由二級以上(含二級)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)??浦魅翁岢錾暾垼顚憽督T市基本醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)院(診)申請表》,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核后,再由親屬或用人單位送參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院申請手續(xù)。
(二)個人異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。職工醫(yī)保參保人退休后在市外長期居住的或被單位派駐國內(nèi)異地機(jī)構(gòu)工作的參保人可申請辦理個人異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保人不能設(shè)立個人異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
申請手續(xù):參保人填報《江門市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》,經(jīng)異地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,連同當(dāng)?shù)鼐游瘯_具在異地長期居住的證明或單位派駐異地工作的證明,回參保所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請手續(xù)。
(三)異地急病住院。參保人因工出差、旅游、探親等原因離開本市(不含赴港、澳、臺地區(qū)及出國)期間急病需住院的,職工醫(yī)保參保人須在入院5個工作日內(nèi)、城居醫(yī)保參保人須在入院2個工作日內(nèi),由親屬或用人單位到參保所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院備案手續(xù)。
二、 辦理異地就醫(yī)申請后,異地就醫(yī)的醫(yī)療費用如何報銷?
(一)參保人按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)申請手續(xù)后,在異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院或門診費用,應(yīng)在2個月內(nèi)攜帶相關(guān)資料到參保所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
(二)如參保人異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我市異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),其在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費用可即時結(jié)算。
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