開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

隨著科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們的社會(huì)走向了文明，汽車(chē)在文明社會(huì)中給人們帶來(lái)的便利是不言而喻的。但是另一方面，汽車(chē)也給人類(lèi)帶來(lái)了因?yàn)槠?chē)行駛而產(chǎn)生的碰撞、傾覆等意外事故。這些意外事故侵害了人身和財(cái)產(chǎn)安全，使受害人痛不欲生。風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，就促成了車(chē)輛保險(xiǎn)行業(yè)的誕生和發(fā)展，因此，我們可以看出車(chē)險(xiǎn)保險(xiǎn)意義就在于對(duì)車(chē)主的人身財(cái)產(chǎn)安全提供一定的保障。但是，有的車(chē)主并沒(méi)有清楚車(chē)險(xiǎn)理賠的條例法規(guī)，這樣會(huì)使車(chē)主自身的利益受到損害。

合肥某企業(yè)就其所有的車(chē)輛在保險(xiǎn)公司投保 交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)等。保險(xiǎn)期限內(nèi)該公司駕駛員駕車(chē)與一摩托車(chē)相撞造成了兩人 死亡的交通事故。該事故經(jīng)公安交警部門(mén)認(rèn)定公司駕駛員與摩托車(chē)駕駛員負(fù)事故同等責(zé)任。在交警部門(mén)對(duì)事故協(xié)調(diào)中，公司及其駕駛員與受害人親屬達(dá)成賠償協(xié)議， 賠償各項(xiàng)損失31萬(wàn)余元。

此后，該企業(yè)以調(diào)解協(xié)議中載明的賠償數(shù)額，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)索賠遭拒。該公司后訴至法院要求保險(xiǎn)公司就其已經(jīng)予以賠付的損失予 以保險(xiǎn)理賠。在案件審理中，雙方當(dāng)事人就在交警部門(mén)達(dá)成的調(diào)解協(xié)議中確定的賠償金額能否直接作為保險(xiǎn)事故造成的損失而向保險(xiǎn)公司予以索賠及如何核定保險(xiǎn)事 故的損失問(wèn)題，展開(kāi)了激烈的辯論。法院經(jīng)審理認(rèn)定被保險(xiǎn)人與受害人達(dá)成的賠償協(xié)議內(nèi)容，部分超出了被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，依法核定了被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任數(shù)額，并依據(jù)雙方保險(xiǎn)合同判令保險(xiǎn)公司賠付了保險(xiǎn)金27萬(wàn)余元。

對(duì)交通事故雙方在交 警部門(mén)達(dá)成的調(diào)解協(xié)議的性質(zhì)及其法律約束力的判斷。交通事故處理過(guò)程中達(dá)成的賠償協(xié)議，因有公安交警部門(mén)的參與，容易使人產(chǎn)生認(rèn)識(shí)誤區(qū)，很多人認(rèn)為該協(xié)議 具有一般民事協(xié)議所不具備的特殊強(qiáng)制力和執(zhí)行力。

實(shí)質(zhì)上，我國(guó)法律對(duì)于交警部門(mén)主持下的調(diào)解協(xié)議，并未賦予強(qiáng)制執(zhí)行力，其性質(zhì)僅屬民事協(xié)議的范疇，其約束 的對(duì)象也僅為協(xié)議的雙方當(dāng)事人。因保險(xiǎn)公司不是協(xié)議的當(dāng)事人，在其未明確認(rèn)可該協(xié)議的情形下，協(xié)議并不當(dāng)然對(duì)保險(xiǎn)公司產(chǎn)生法律約束力。保險(xiǎn)公司在處理與被 保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)合同糾紛過(guò)程中，當(dāng)然有權(quán)對(duì)就未參與簽訂的協(xié)議是否加重自身的負(fù)擔(dān)進(jìn)行審查并在保險(xiǎn)合同糾紛案件中提出合理抗辯。

溫馨提示：不同案件所需要提供的車(chē)險(xiǎn)理賠證明單據(jù)也是不同的。如果此次意外屬于單方責(zé)任事故，沒(méi)有人員傷亡，索賠時(shí)車(chē)主應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供以下證明：有蓋章或簽字的出險(xiǎn)通知書(shū)、由交通管理部門(mén)蓋章的出險(xiǎn)證明、修車(chē)發(fā)票原件、修理更換零部件清單，以及其他必要的證明或費(fèi)用收據(jù)原件。

如果事故涉及車(chē)損或人身傷亡，除了以上證明材料外，車(chē)主還應(yīng)該向保險(xiǎn)公司提供以下車(chē)險(xiǎn)理賠的證明單據(jù)：醫(yī)院出據(jù)的傷者診斷證明、殘疾者評(píng)殘法醫(yī)鑒定證明、死亡者死亡證明、搶救治療費(fèi)收據(jù)、事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、事故調(diào)解書(shū)、傷亡者工資收入證明以及有派出所蓋章的家庭情況證明等等。

如果保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生的是非道路交通事故，車(chē)主要及時(shí)向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)案并通知保險(xiǎn)公司，并向保險(xiǎn)公司提交以下車(chē)險(xiǎn)理賠的證明單證：出險(xiǎn)通知書(shū)、事故照片、出險(xiǎn)證明（派出所蓋章）、調(diào)解書(shū)以及各種必要的證明或費(fèi)用收據(jù)原件。