開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

在深圳，參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少呢？據(jù)市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例在全國(guó)是最高的。

據(jù)了解，參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國(guó)產(chǎn)的，按其國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

深圳社保住院報(bào)銷(xiāo)起付線

辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)?？?/a>交給醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶(hù)，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的，應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī) 院。

一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線的，按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線，等級(jí)越高，起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為 200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。

沒(méi)有達(dá)到起付線，報(bào)銷(xiāo)是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報(bào)銷(xiāo)。達(dá)到起付線以上 部分，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以?xún)?nèi)需要自已承擔(dān)的），因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，在不同級(jí)別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī) 療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類(lèi)藥品可以享受全報(bào)，C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

打個(gè)比方說(shuō)，住院起付線1000元，500元的自費(fèi)藥，假如說(shuō)某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢(qián)。報(bào)銷(xiāo)85%，自負(fù)15%。則醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)= （5000-1000-500） X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢(qián)是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳；另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + （5000-1000-500） X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢(qián)是要交現(xiàn)金的。

每個(gè)地方和城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)水平醫(yī)療水平大不相同，沒(méi)有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程，在國(guó)家宏觀調(diào)控下，各地方政府根據(jù)自身實(shí)際情況制定社保住院報(bào)銷(xiāo)政策。下面就以深圳為例，介紹一下社保住院報(bào)銷(xiāo)的

社會(huì)保險(xiǎn)作為個(gè)人經(jīng)濟(jì)保障的基礎(chǔ)，在通常情況下如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)現(xiàn)在社保報(bào)銷(xiāo)范圍時(shí)，同時(shí)當(dāng)報(bào)銷(xiāo)的金額或參保人目前的疾病等其他問(wèn)題在發(fā)生變化時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷(xiāo)其中的一部分。作為保險(xiǎn)的一個(gè)組成部分，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)時(shí)候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)困擾。您可以適當(dāng)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)平衡社保的不足。