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近十年來，各級勞動保障部門認真貫徹落實《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(勞部發(fā)[1994]504號),生育保險工作取得了積極進展。為了貫徹落實黨的十六屆三中全會精神，推進生育保險制度建設(shè)，加強生育保險管理，保障生育職工合法權(quán)益，加強生育保險的必要性日益突出，本文簡單介紹了生育保險主要內(nèi)容。

一、 生育保險的主要作用

生育保險是為了維護女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：

1、 實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r，也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當?shù)玫缴鐣难a償。因此對婦女生育權(quán)益的保護，被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權(quán)益。

2、 實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。

3、 實行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資，使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫(yī)療服務(wù)項目，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生長進行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒，可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異常現(xiàn)象的婦女，進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長，提高人口質(zhì)量的作用。

二、 生育保險主要政策

生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。

三、 生育保險報銷條件范圍和比例標準

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。生育保險報銷包括：產(chǎn)檢報銷和生育津貼報銷。妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費報銷金額為1400元。生育津貼為月保險基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)。例：繳費工資基數(shù)為3200元，（順產(chǎn)90天產(chǎn)假，剖腹15天產(chǎn)假）以產(chǎn)假天數(shù)105天為例，生育津貼為11200元（公式:3200/30*105=11200）;晚育假期天數(shù)30天，晚育獎勵津貼為3200元，生育津貼合計14400元。如果男方的繳費基數(shù)高，晚育獎勵津貼也可由男方享受。生育津貼實為產(chǎn)假期間工資，如單位此期間已發(fā)放工資，可將生育津貼扣除已發(fā)工資，再發(fā)放給職工。

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。生育保險保障了女性的生育權(quán)利，因此在國家和社會層面上其實施具有重要的意義。