開心保保險網(wǎng)

從明年1月1日起，人身意外傷害險理賠將根據(jù)新的評定標準執(zhí)行，意外險傷殘理賠范圍大幅擴大,10個傷殘等級，281項傷殘條目。

在過去的14年中，保險公司一直以中國人民銀行于1998年頒布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為意外傷害保險理賠標準，不過，北京市朝陽區(qū)法院經(jīng)調(diào)研后認為，《比例表》已經(jīng)由指導性規(guī)范演變?yōu)楸ｋU公司拒賠、約束金融消費者權(quán)利的手段。

一直以來，保險公司在商業(yè)保險意外險領域殘疾給付的行業(yè)標準，主要依據(jù)中國人民銀行于1998年發(fā)布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（以下簡稱“原標準”）。但伴隨保險覆蓋面不斷擴大，國家有關(guān)部門相繼出臺殘疾分類、等級評定標準，原標準顯然已不能適應行業(yè)發(fā)展和消費者的現(xiàn)實需求。

中保協(xié)相關(guān)負責人介紹稱，新標準增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾，擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等8大門類。傷殘條目也由原《比例表》中的7個傷殘等級、34項殘情條目，大幅擴展到10個傷殘等級、281項傷殘條目。

一家壽險公司個險渠道負責人告訴記者，保險公司會逐步試行新標準，并監(jiān)測其賠付率的變化作為調(diào)價依據(jù)。短期內(nèi)意外險價格可能不會大幅上漲，但保險公司可能會縮小意外險銷售范圍，減少賠付風險。

該人士透露，新標準實施后，保險公司為減少賠付風險，可能會率先對高風險職業(yè)人群減少或停止承保意外傷害保險。如果保險公司將來調(diào)整意外險產(chǎn)品價格，這類人群可能也將成為率先調(diào)整的對象。

在過去的14年中,保險公司一直以中國人民銀行于1998年頒布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》作為意外傷害保險理賠標準,不過,北京市朝陽區(qū)法院經(jīng)調(diào)研后認為,《比例表》已經(jīng)由指導性規(guī)范演變?yōu)楸ｋU公司拒賠、約束金融消費者權(quán)利的手段。

中保協(xié)相關(guān)負責人介紹稱,新標準增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等8大門類。傷殘條目也由原《比例表》中的7個傷殘等級、34項殘情條目,大幅擴展到10個傷殘等級、281項傷殘條目。

一家壽險公司個險渠道負責人告訴記者,保險公司會逐步試行新標準,并監(jiān)測其賠付率的變化作為調(diào)價依據(jù)。短期內(nèi)意外險價格可能不會大幅上漲,但保險公司可能會縮小意外險銷售范圍,減少賠付風險。

短期意外險屬于純消費型險種，其保費完全用于保障，利潤邊際相當高，因此競爭也非常激烈。一家保險公司內(nèi)部人士告訴記者，“雖然目前消費者的真正保障意識還不是很強烈，投保短期意外險的比例并不高，但這類產(chǎn)品的利潤普遍高于其他人身險產(chǎn)品，利潤率高達兩位數(shù)。一些保險公司圍繞這類險種的競爭相當激烈，尤其是在中介渠道。”

而在較為激烈的競爭環(huán)境下，業(yè)內(nèi)人士預計，短期內(nèi)，意外險大幅提價的可能性甚微。一家壽險公司產(chǎn)品研發(fā)部人士說，“即使提價也不會提很多，很多同業(yè)公司在這些產(chǎn)品上都具備一定的競爭力。”

那么，如果不選擇大幅提價，相應地保險公司在這類險種上的盈利空間將被壓縮。不過，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，目前，短期意外險占人身險新單保費的比例僅是個位數(shù)，短期內(nèi)對保險公司的盈利沖擊不會太大。

消息人士透露,新標準實施后,保險公司為減少賠付風險,可能會率先對高風險職業(yè)人群減少或停止承保意外傷害保險。如果保險公司將來調(diào)整意外險產(chǎn)品價格,這類人群可能也將成為率先調(diào)整的對象。