重大疾病保險現(xiàn)今已成為大家必選的險種,對于具有“科研精神”的朋友,重疾險是從哪里發(fā)源的,嚴格意義上能夠保障包含哪些病癥,本文主要給大家給出這方面相對權(quán)威的解答。
重疾險的發(fā)展歷程是什么?
重大疾病保險源于1983年,南非外科醫(yī)生馬里優(yōu)斯-巴納德最先提出的。馬里優(yōu)斯的哥哥克里斯汀-巴納德是世界上第一位成功實施了心臟移植手術(shù)的醫(yī)生。通過這一經(jīng)歷,馬里優(yōu)斯醫(yī)生發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者和家庭,已經(jīng)陷入困境,無法維持后續(xù)康復(fù)治療。所以為了緩解這一經(jīng)濟壓力,他與南非一家保險公司合作開發(fā)了重大疾病保險,讓患上重大疾病或?qū)嵤┲卮笫中g(shù)后的被保險人免受難以承受的經(jīng)濟壓力。
于1986年后,英國、加拿大、澳大利亞、東南亞等國家和地區(qū)相繼引入重大疾病保險。
于1995年,重大疾病保險進入我國人身保險市場,現(xiàn)已發(fā)展成為重要的保障型產(chǎn)品。
中國保險業(yè)對重疾險種25種常見疾病的定義是什么?
25種常見疾病的定義,是我國首個保險行業(yè)統(tǒng)一的重大疾病保險的疾病定義,由中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作制定。根據(jù)成人重大疾病保險的特點,該定義對我國重疾險產(chǎn)品中常見的25種疾病的表述進行了統(tǒng)一和規(guī)范,內(nèi)容如下:
1. 急性心肌梗塞
2. 惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤
3. 重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)——須異體移植術(shù)
4. 腦中風(fēng)后遺癥——永久性功能障礙
5. 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)——須透析治療或腎臟移植手
6. 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))——須開胸手術(shù)
7. 急性或亞急性重癥肝炎
8. 多個肢體缺失——完全性斷離
9. 慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致
10. 良性腦腫瘤——須開顱手術(shù)或放射治療
11. 深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致
12. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性功能障礙
13. 雙目失明——永久不可逆
14. 雙耳失聰——永久不可逆
15. 心臟瓣膜手術(shù)——須開腔手術(shù)
16. 癱瘓——永久完全
17. 嚴重腦損傷——永久性功能障礙
18. 嚴重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失
19. 嚴重Ⅲ度燒傷——至少達體表面積的20%
20. 嚴重帕金森病——自主生活能力完全喪失
21. 嚴重運動神經(jīng)元病——自主生活能力完全喪失
22. 嚴重原發(fā)性肺動脈高壓——有心力衰竭表現(xiàn)
23. 重型再生障礙性貧血
24. 語言能力喪失——完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月
25. 主動脈手術(shù)——須開腔或開腹手術(shù)
25種常見大病險包括19種可選疾病和6種必選疾病,其中必保疾病有哪些?
從世界各國的經(jīng)驗來看,重大疾病保險所保障的多種疾病中,發(fā)生率和理賠率最高的疾病至少有三至六種,這些疾病對重大疾病保險產(chǎn)品的價格影響最大。為保護消費者權(quán)益,充分發(fā)揮重大疾病保險的保障功能,中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會合作制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》,并規(guī)定以“重大疾病保險”命名、保險期間主要為成年人階段的保險產(chǎn)品,前六種疾病是必保范圍:急性心肌梗塞;惡性腫瘤;重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù);腦中風(fēng)后遺癥;終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))。
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