人身意外保險理賠流程介紹及注意事項

發(fā)布者:傅浩|發(fā)布時間:2013-06-17 18:25:37

人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內,因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。人身意外傷害險人身保險的一種,簡稱意外傷害保險,指在保險有效期間內,如果被保險人遭受意外傷害而因此在責任期限內不幸殘疾或身故,由保險公司給付身故保險金或殘疾保險金。

投保意外險不能盲目投保,要遵循一定的原則。即按種類選購、了解人身意外險賠付上的分類以及“長險”代替“短險”。也就是說,要選擇適合自己的意外險,了解賠付的類型,一個是對造成死亡和殘疾的賠付,另一個是對程度相對較輕的醫(yī)療費用的賠付。在選擇意外險時,一定要選擇有醫(yī)療賠付的險種,因為我們遇到的大部分意外都是磕磕碰碰、輕度骨折的小意外,有醫(yī)療賠付,這些意外就都能得到賠償。從經濟實用的角度來說,投保一年期的長險比幾天甚至幾小時的短險要劃算很多。

實踐中,對于因人身遭受意外傷害的理賠很多人卻不知道需要的材料,也不知道理賠的范圍,下面就做一個大概的介紹。

當被保險人因遭受意外傷害而造成死亡、殘疾、醫(yī)療費用支出或暫時喪失勞動能力時,保險公司會進行人身意外險賠付。平安保險公司的人身意外險不僅保障全面,網上投保還能享受保費優(yōu)惠,是值得大家去了解去選擇的保險產品。據了解,平安官網的意外保險有一年期綜合意外險、交通意外險、家庭綜合保險、駕乘綜合保險四個意外險種類。這些意外險都有自己的適用人群,大家可以根據自己的實際情況,來選擇最適合自己的。

平安保險公司的人身意外險賠付流程一共有四步。第一步,在保險事故發(fā)生后3日內報案??梢該艽?5511電話報案,也可以到保險公司門店報案。第二步,準備好保險事故相關的證明和票據。第三步,到平安保險當?shù)貦C構辦理理賠手續(xù)。第四步,經審核對于確屬保險責任范圍類的事故,平安保險公司當?shù)貦C構為客戶辦理理賠。總而言之,選擇平安網上投保,投保一份平安人生意外險,就等于選擇了一個安心的生活。

人身意外險出險后的理賠流程主要注意以下幾個方面:

一、電話報案:撥打保單上的報案熱線。

二、提供索賠資料及相關單證:1、索取索賠申請書。2、根據投保的產品情況及申請保險金種類收集相關的證明資料。如人身意外險發(fā)生所致的醫(yī)療費用收據、門急診病歷、傷殘鑒定書等等;家財險需要提供的損失清單、購物發(fā)票、消防部門失火證明等等。3、通過EMS、DDS郵寄或傳真準備好的相關索賠資料和單證至保險公司。

三、查詢索賠情況:在提供索賠資料后,可以撥打客服電話查詢索賠情況,將詳細告知索賠的情況。

四、查收保險賠付金:在接到齊全的理賠資料后,經保險公司審核資料無誤后三十個工作日內將審核結果及理賠清單發(fā)送核對,若無異議我們將通知保險公司將保險賠付金劃入帳戶。

五、結案:客服人員將對客戶電話回訪,確認保險賠款到賬,并最終結案。

申請意外傷害意外傷害醫(yī)療保險須具備哪些材料?

通常各類險種申請理賠都須下列材料:(1)保險單憑證;(2)被保險人的身份證明;(3)受益人及被委托人身份證明;(4)受益人工行活期帳戶;(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用);(6)理賠調查授權書;(7)診斷證明;(8)住院收據原件;(9)住院清單及費用明細清單;(10)若因意外事故住院,須提供意外事故證明。

以上就是關于“人身意外保險理賠需要的材料”、“人身意外保險理賠流程”相關問題的解答。但實踐中,對于因人身遭受意外傷害的理賠,很多人卻不知道需要的材料,也不知道理賠的流程。尤其是當保險公司要求提供所需材料而投保人或者受益人無法提供時,往往會耽誤理賠的時間。因此,如果您遇到人身意外保險理賠的事宜,不妨向專業(yè)的保險理賠律師尋求幫助,他們的專業(yè)水平一定會幫您很好地解決難題。

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