開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

目前，廣泛開展的主要有四種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)：一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療；三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；四是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有以下四方面區(qū)別：

一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。

四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療

它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)均享受政府補(bǔ)助。

二者還有以下區(qū)別：

一是面對(duì)人群不同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療面向具有農(nóng)村戶籍的廣大農(nóng)村居民。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，在城區(qū)學(xué)校就讀的中等以下學(xué)校學(xué)生不受戶籍限制，均可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)上，總體上略低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療都屬于國家建立的具有社會(huì)公益性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)，共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的醫(yī)療保障網(wǎng)，體現(xiàn)了中央提出的“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo)。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)由各商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，是以上三種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有機(jī)補(bǔ)充。

與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是：

一是覆蓋面不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將包括老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)人員等城鎮(zhèn)沒有社會(huì)醫(yī)療保障的人員，不管有無疾病，全部納入，統(tǒng)一制度安排。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在參保人群上具有選擇性，對(duì)不同年齡段的人群，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距也較大。

二是有無政府補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保學(xué)生由政府按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%補(bǔ)助；男滿60周歲、女滿55周歲的老年居民按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的55%補(bǔ)助；低保對(duì)象和重癥殘疾人可按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的75%補(bǔ)助。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由個(gè)人承擔(dān)。

三是醫(yī)療費(fèi)兌付方式不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按照“廣覆蓋、保大病”的原則，參保居民就醫(yī)享受住院和門診大病醫(yī)療待遇，兼顧意外傷害治療。醫(yī)療費(fèi)兌付手續(xù)簡(jiǎn)便，住院醫(yī)療費(fèi)全部實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，即時(shí)報(bào)銷。

在達(dá)到法定退休年齡前，您可通過任職單位參保，按月繳納社保費(fèi)。如屬于廣州市城鎮(zhèn)戶籍，可選擇參加靈活就業(yè)人員社保，按月繳費(fèi)，不能一次性繳納。

達(dá)到法定退休年齡時(shí)，請(qǐng)參閱以下政策性補(bǔ)繳規(guī)定：

（一）目前本省戶籍參保人（非本市城鎮(zhèn)的，必須最后在本市連續(xù)繳費(fèi)滿５年以上）如同時(shí)滿足以下條件可以在退休時(shí)申請(qǐng)一次性繳納不足15年年限的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，按其申請(qǐng)一次性繳費(fèi)時(shí)當(dāng)年度靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率確定。

需同時(shí)滿足的條件：

1、1998年7月1日（含該日）后參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（含1998年6月30日前應(yīng)參保未參保，1998年7月1日以后辦理補(bǔ)繳）。

2、2013年6月30日前（含當(dāng)日）達(dá)到法定退休年齡。

3、達(dá)法定退休年齡時(shí)養(yǎng)老繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿10年不滿15年。

以廣州為例一次性繳納社保辦法

根據(jù)穗府[2007]15號(hào)第三條、穗勞社會(huì)紀(jì)[2008]8號(hào)第三條，2013年6月30日前達(dá)到退休年齡，滿10年不滿15年的一次性躉繳，需符合兩種前提條件，即必須符合下列條件之一：（1）已審核視同繳費(fèi)年限并在1998年7月1日后參加養(yǎng)老保險(xiǎn)；（2）1998年6月30日前應(yīng)參保未參保，1998年7月1日后參保補(bǔ)繳的。（不含按靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶及私營(yíng)企業(yè)人員繳費(fèi)的情況）

如符合上述條件，請(qǐng)帶備以下資料到主管稅務(wù)機(jī)關(guān)咨詢辦理：

1、身份證件復(fù)印件；

2、本人戶口簿復(fù)印件；

3、《一次性繳費(fèi)(繼續(xù)繳費(fèi))審批表》（SF094）（一式二份）；

4、經(jīng)社保部門審批的《視同繳費(fèi)年限審批表》（有視同繳費(fèi)年限的人員需提供）；

5、個(gè)人養(yǎng)老繳費(fèi)歷史數(shù)據(jù)的紙質(zhì)資料。

一次性躉繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)

按申請(qǐng)人繳費(fèi)年限未達(dá)到15年的時(shí)間（其中1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，2013年6月30日前達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡的為10年），以申請(qǐng)躉繳時(shí)上年度全省在崗職工月平均工資及年遞增5%的幅度為基數(shù)一次性躉繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

一次性躉繳金額=申請(qǐng)躉繳時(shí)所在社保年度的上年度全省在崗職工月平均工資×[第1個(gè)社保年度繳費(fèi)月數(shù)+第2個(gè)社保年度繳費(fèi)月數(shù)×（1+5%）+第3個(gè)社保年度繳費(fèi)月數(shù)×（1+5%）2+…+第n個(gè)社保年度繳費(fèi)月數(shù)×（1+5%）n-1] ×繳費(fèi)比例。

其中，社保年度為當(dāng)年的7月1日至次年6月30日。

繳費(fèi)比例為申請(qǐng)躉繳時(shí)當(dāng)?shù)貍€(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例。所需資料請(qǐng)聯(lián)系主管稅務(wù)機(jī)關(guān)查詢。

請(qǐng)持相關(guān)資料前往所屬區(qū)主管地稅機(jī)關(guān)進(jìn)行情況核實(shí)和判定是否符合補(bǔ)繳政策的條件。

三、如屆時(shí)不符合上述規(guī)定，則可考慮參加城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險(xiǎn)：1、適用對(duì)象

男年滿60周歲、女年滿55周歲，擁有本市戶籍滿10年，無享受定期養(yǎng)老待遇（含其他相關(guān)定期待遇）的城鎮(zhèn)老年居民（按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員除外），可自愿參加本辦法的養(yǎng)老保險(xiǎn)。

定期養(yǎng)老待遇

（1）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的離休費(fèi)、退休費(fèi)和退職費(fèi)。

（2）城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)轉(zhuǎn)居人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本養(yǎng)老金和老年生活津貼。

其他相關(guān)定期待遇

（1）工傷保險(xiǎn)定期待遇。

（2）自主擇業(yè)軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部退役金，移交地方管理軍隊(duì)干部退休金和無軍籍職工退休金。

（3）其他政策規(guī)定的相關(guān)定期待遇。