城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2013-12-12 11:07:00

建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的目的是解決城鄉(xiāng)非職工居民的基本醫(yī)療需求,通過統(tǒng)籌共濟保障居民住院和門診大病的基本醫(yī)療需求,充分體現(xiàn)了市委、市政府關(guān)注民生,緩解群眾“看病難、看病貴”,推進社會公平正義,讓市民共享改革和發(fā)展成果的決心。

說到2013年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險新政策,各地的標準不一,我們不能夠以偏概全,所以,小編特意選取了北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險新政策予以說明。就北京人來說,參與醫(yī)療保險也是件大事,需要認真對待。那么,北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險在2013年究竟有哪些新規(guī)定呢?

所謂城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,是針對具有城鎮(zhèn)戶籍而沒有工作的老年人、低保戶、重度殘疾人、學生兒童和其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員進行醫(yī)療保障的一個社會醫(yī)療保險。

首先,在2013年,對于參與北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的個人來說,繳費標準保持不變,其中城鎮(zhèn)老年人需繳費300元,學生兒童需繳費100元,無業(yè)居民需繳費600元,殘疾無業(yè)居民需繳費300元。

其次,在北京,有六類人可以免費參保。分別是:1、享受北京城市居民最低生活保障的人;2、享受北京城市居民生活困難補助的人;3、殘疾程度達到相關(guān)規(guī)定的殘疾人;4、殘疾軍人;5、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象;6、見義勇為的人。

接著,根據(jù)北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險新政策規(guī)定,目前只報銷住院費用和幾項特殊的門診費用,同時只針對在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的病人。對于第一次住院的病人,大病醫(yī)療保險報銷費用的起點是1300元,而第二次以后住院的病人,起點降低為650元。

最后,對于病人治病的費用,醫(yī)療保險基金支付的比例為百分之六十,剩下的百分之四十由病人自行承擔。在一年內(nèi),北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金最多向同一個人支付十五萬元,超出部分不再支付。

從這些北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險新政策我們可以看出,醫(yī)療保險雖然有不小的作用,但還是受到了一些限制的。如果你想為自己的健康再多一點保障,不妨選擇泰康人壽的“泰康e康B款終身重大疾病保險”和“世紀泰康個人住院醫(yī)療保險”。前者主要針對重大疾病,后者則是住院津貼。如果你選擇了這兩種保險,就會作為你參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險之外的一個有力補充,讓你在任何時候也不用擔心自己看不起病了。

在詳細說明了北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險新政策之后,我們有理由相信,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和個人投保相結(jié)合,可以最大程度地保障城市居民在醫(yī)療方面的權(quán)益。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對農(nóng)村居民的一項基本醫(yī)療保險制度。

1.覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費。

2.籌資標準。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元,原則上農(nóng)民個人每年每人繳費不低于10元,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當扶持。

3.政府補助。政府對所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補助,其中中央財政對中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補助20元,地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補助。2008年起,財政補助對參保農(nóng)民的補助標準將提高一倍。

4.統(tǒng)籌層次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過渡。

5.管理制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。其中,住院費用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實行大額醫(yī)療費用補助與小額醫(yī)療費用補助結(jié)合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標準和額度。鼓勵參合農(nóng)民充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)。新農(nóng)合現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門所屬的"農(nóng)合辦"管理資金的籌集和支付。

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