學(xué)生意外保險報銷情況詳細(xì)說明

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2012-12-04 08:47:24

無論是商業(yè)保險還是社會保險,保險都是人們轉(zhuǎn)移風(fēng)險的必備品。但并不是說,買完保險就完事了,還應(yīng)該對保險的理賠范圍,理賠條件有所了解。尤其是對報銷辦理細(xì)節(jié)要謹(jǐn)記,在出險后應(yīng)按保險報銷流程做出及時反應(yīng),這樣才能最大限度的保障您的合法權(quán)益,最大限度的降低經(jīng)濟(jì)損失。

那么,意外險報銷需要哪些資料?意外險的報銷比例是多少?應(yīng)該怎樣辦理意外險報銷呢?意外險可以異地報銷嗎?

  意外險報銷所需資料

1、 發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、 被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、 保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

  學(xué)生發(fā)生意外傷害,意外保險的報銷比例是多少?

如果是在學(xué)校統(tǒng)一購買的“學(xué)平險”,要看具體的條款規(guī)定,直接找出當(dāng)時繳費(fèi)后學(xué)校發(fā)保單回執(zhí),就可以看到具體的免賠金額和報銷比例,通常是80-100之間;如果自己沒有,找學(xué)校的老師可以要或者請他代為查詢。

如果是自己單獨(dú)購買的意外傷害保險,也要看具體的產(chǎn)品條款,一般來說,免配額在0-200元之間,報銷比例也是60-100%之間。

  具體的報銷手續(xù):

1、 發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)人員電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險公司快速理賠。

2、 被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;(如果已經(jīng)住院治療還需要出具住院期間的病歷復(fù)印件和出院小結(jié),如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經(jīng)公安機(jī)關(guān)的事故需要出具該機(jī)關(guān)部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內(nèi)容見附件)

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)(發(fā)票)及處方(藥品清單);

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件;

(5)本人的工商銀行存折復(fù)印件。

3、 保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款或到以提供的存折帳號中查詢賠款是否到帳。

案例:王同學(xué)已在武漢學(xué)校辦理附加意外傷害醫(yī)療保險,但家在徐州,她想知道在徐州醫(yī)院治療的費(fèi)用是否可以報銷。

專家解答:這個是可以理賠的。但是你要注意盡到及時報告義務(wù),同時對于醫(yī)院級別也是有要求的,必須是二級以上的醫(yī)院。準(zhǔn)備齊全保險公司所需的資料,然后直接打所屬保險公司的服務(wù)電話找一個代理人辦理就可以。具體你可以與所投保公司聯(lián)系處理。另外還需注意,意外保險報銷時不能重復(fù)報銷的。

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