7月份,國務(wù)院批準(zhǔn)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》并向社會公開。2013年我國醫(yī)改政策,讓更多“醫(yī)改紅利”走近百姓,其具體改革如下:
醫(yī)改工作安排提出,2013年,各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的每人每年240元提高到280元,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。同時,要求通過施行“大病醫(yī)保”,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合患者的住院報銷比例分別提高到70%以上和75%左右。
醫(yī)改工作安排要求推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè),擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn);啟動兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)。
2013年醫(yī)改工作安排中的另一個重點(diǎn)是“擴(kuò)大城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)”,要在總結(jié)首批公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,啟動第二批公立醫(yī)院改革,取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開,實(shí)行補(bǔ)償機(jī)制改革,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
積極控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。落實(shí)醫(yī)院財務(wù)會計制度,強(qiáng)化成本管理,將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對公立醫(yī)院的績效考核。
提高醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次,鼓勵有條件的地方探索省級統(tǒng)籌。推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,逐步推廣省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。同時,在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機(jī)制。
7月19日,國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次全體會議審議了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見》,并提出要"建立大病保障制度,要把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結(jié)合起來,相互銜接、功能互補(bǔ)"。業(yè)界人士從中解讀到的信息是,此前已經(jīng)在部分地區(qū)試點(diǎn)的"利用基本醫(yī)?;鹳徺I商業(yè)保險,作為大病補(bǔ)充保險"的模式有可能在全國范圍內(nèi)推開。這也意味著,我國醫(yī)保體系覆蓋13億人之后,要從"普惠"邁向"普惠+特惠"。
奉化、象山的參保人員就醫(yī)更加方便,更多新生兒媽媽可享補(bǔ)助,轉(zhuǎn)外地就醫(yī)先自付比例也下降了……昨天,記者從寧波市人力資源和社會保障局了解到,9月1日起,新的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策開始實(shí)施,53.9萬居民和學(xué)生率先享受新政策。
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